慢性阻塞性肺病患者红细胞分布宽度与右心衰竭的相关性研究

作     者：王海丽 周剑平 孟俊 李庆云 WANG Hai-li;ZHOU Jian-ping;MENG Jun;LI Qing-yun

作者机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科上海200025 江苏省泗洪县金亭医院呼吸内科泗洪223900 上海交通大学医学院呼吸病研究所上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院检验科上海200025 

出 版 物：《上海交通大学学报（医学版）》 (Journal of Shanghai Jiao tong University:Medical Science)

年 卷 期：2018年第38卷第6期

页      面：658-661页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81700085) 上海市重中之重临床重点学科建设项目(2017ZZ02014) 瑞金医院“广慈卓越青年培养计划”(GCQN-2017-B24) 

主　　题：慢性阻塞性肺病 右心衰竭 红细胞分布宽度 回顾性研究 

摘      要：目的·探讨慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)与右心衰竭严重程度的关系。方法·收集2011年10月至2016年9月期间上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科收治单纯COPD患者265例及COPD伴右心衰竭患者268例,后者参照美国纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级标准分为:A组(Ⅰ级),B组(Ⅱ级),C组(Ⅲ级)和D组(Ⅳ级)。获取所有患者入院后24 h内测定的RDW值、平均红细胞体积(mean corpuscular volume,MCV)、前脑钠肽、红细胞沉降率等指标。就不同组别患者RDW变化趋势和相关影响因素进行分析和比较。结果·在单纯COPD组和COPD伴右心衰竭组比较中,2组患者在性别、年龄、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、COPD急性加重次数比较中,差异均无统计学意义(均P0.05)。在实验室指标比较中,2组患者红细胞计数、血红蛋白、MCV、RDW、前脑钠肽和动脉血氧分压均具有显著性差异(均P0.05)。但随着患者NYHA心功能分级的增加,前脑钠肽和RDW均呈相似的显著升高趋势(均P=0.000)。组间多重比较提示,4组两两之间比较差异均存在统计学意义(均P0.05)。结论·COPD伴右心衰竭患者RDW显著升高,且与右心衰竭密切相关。