清晨高血压等相关危险因素与缺血性脑卒中复发的关系

作     者：吴勤花 张斌 瞿剑锋 王爱红 殷勇 夏翠萍 WU Qinhua;ZHANG Bin;QU Jianfeng;WANG Aihong;YIN Yong;XIA Cuiping

作者机构：上海交通大学附属第六人民医院南院神经内科 

出 版 物：《上海医学》 (Shanghai Medical Journal)

年 卷 期：2019年第42卷第7期

页      面：385-390页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：上海市奉贤区卫生科技发展基金(奉科20151204) 

主　　题：危险因素 复发 清晨高血压 缺血性脑卒中 

摘      要：目的探讨清晨高血压等相关危险因素与缺血性脑卒中复发的关系。方法纳入急性缺血性脑卒中患者702例,随访1年,将106例复发患者作为复发组,在586例未复发的患者中抽取与复发患者性别、年龄相匹配的212例作为未复发组。采用χ~2检验分析清晨高血压、抗栓治疗依从性、他汀类药物依从性与缺血性脑卒中复发的关系;将差异有统计学意义的因素代入二元logistic回归方程,判断其是否为缺血性脑卒中复发的独立危险因素。采用χ~2检验比较不同类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验(TOAST)分型的患者脑卒中复发率的差异。结果缺血性脑卒中复发的独立危险因素有清晨高血压(OR=3.140,P0.01)、血脂异常(OR=2.242,P0.01)、颈动脉易损斑块(OR=1.932,P0.01)、心房颤动(OR=1.827,P0.05),保护因素有抗栓治疗依从(OR=0.451,P0.01)和他汀类药物依从(OR=0.528,P0.05)。复发组TOAST分型中大动脉粥样硬化型和心源性栓塞型的患者比例均显著高于未复发组(P值分别0.01、0.05)。结论加强对清晨高血压,以及其他相关危险因素如血脂异常、心房颤动、颈动脉易损斑块的管理,提高抗栓治疗和他汀类药物依从性或可减少缺血性脑卒中复发风险。