MSCT评价老年患者冠状动脉硬化与左心室收缩功能的价值

作     者：康江河 梁昆如 叶锋 吕绍茂 段少银 

作者机构：厦门大学附属中山医院影像科361004 

出 版 物：《临床放射学杂志》 (Journal of Clinical Radiology)

年 卷 期：2015年第34卷第12期

页      面：1904-1908页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：冠状动脉硬化 老年患者 左心室功能 体层摄影术 X线计算机 

摘      要：目的探讨GE128层螺旋CT在评价冠状动脉狭窄的同时，测定左心室功能的应用价值。方法回顾性分析433例MSCT冠状动脉造影老年患者临床资料，计算冠状动脉钙化积分（分为4组：Ⅰ组钙化积分为0，0〈Ⅱ组≤100，100〈Ⅲ组≤400，Ⅳ组〉400）。冠状动脉狭窄程度以测量血管直径法分为Ⅰ～Ⅳ组（Ⅰ组正常，Ⅱ组为轻度狭窄≤50％，50％〈Ⅲ组为中度狭窄≤75％，Ⅳ组为重度狭窄〉75％）。并计算左心室的舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）、每搏输出量（SV）、射血分数（EF）。结果（1）冠状动脉狭窄程度与左心室收缩功能关系：组问两两比较，EF值，正常组与轻度狭窄组问差异无统计学意义（P〉0．05）；EDV值，仅重度狭窄组与其他3组间差异有统计学意义（P〈0．01），正常组、轻度组及中度狭窄组间差异无统计学意义（P〉0．05）；ESV值，正常组与轻度狭窄组间差异无统计学意义（P〉0．05）；SV值，重度组与正常组间差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）冠状动脉钙化积分与左心室收缩功能关系：组间两两比较，EF值，正常组与轻度、中度钙化组间差异无统计学意义（P〉0．05）；EDV值，仅重度狭窄组与其他3组间差异有统计学意义（P〈0．01），正常组、轻度组及中度狭窄组间差异无统计学意义（P〉0.05）；ESV值，正常组与轻度狭窄组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论随着冠状动脉管径狭窄的增加，左室收缩功能有不同程度的下降；随着冠状动脉钙化积分的增加，左室收缩功能有不同程度的下降；128层螺旋cT在冠状动脉硬化狭窄及左室收缩功能定量评价方面准确、可靠，一次MSCT冠状动脉造影检查可以同时评估冠状动脉狭窄情况和左心室功能。