人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折的分类及治疗

作     者：王勇 蒋建农 都斌 张盘军 张雷炎 郝思春 陈俊 焦杰君 王纪锋 Wang Yong;Jiang Jiannong;Du Bin;Zhang Panjun;Zhang Leiyan;Hao Sichun;Chen Jun

作者机构：江苏大学附属宜兴市人民医院骨科214200 

出 版 物：《中华创伤杂志》 (Chinese Journal of Trauma)

年 卷 期：2014年第30卷第11期

页      面：1124-1130页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：关节成形术,置换,髋 假体周围骨折 翻修 

摘      要：目的 探讨人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折（periprosthetic femoral fracture,PFF）的分类方法及治疗策略.方法 选择2006年11月-2013年10月人工髋关节置换术后PFF患者22例（22髋）,其中男13例,女9例;年龄51～91岁,平均76.8岁.按照改良Vancouver分类：TG型1例,A1型1例,B1型6例,B2型10例,B3型1例,C型3例.采取非手术治疗2例,手术治疗20例,其中9例行内固定,11例行股骨长柄假体翻修.末次随访时采用Harris评分行临床疗效评估,采用Beals和Tower标准行假体周围骨折影像学评估,记录相关并发症.结果 2例分别于伤后3个月和5个月死亡.其余20例获得平均3年（1～6年）的随访,末次随访时Harris评分平均为85.4分（50～100分）.骨折均获得愈合,愈合时间平均为4.8个月（3～8个月）.PFF影像学评估按照Beals和Tower标准：优16例,良1例,差3例.并发症：1例B1型骨折术后发生浅表感染,1例C型骨折术后6个月发生钢板远端股骨骨折,1例B2型骨折术后4个月发生B1型骨折.无畸形愈合、内固定失效、脱位、假体松动等并发症发生.结论 改良Vancouver分类对于PFF治疗方法的选择具有指导意义,按照不同的分类选择相应的治疗方法可以获得满意的临床疗效.