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单、双空心螺钉治疗肩胛骨喙突骨折疗效比较

中华实验外科杂志 2024年第2期41卷 390-393页

作者：朱和平王勇王强沈磊张盘军江苏大学附属宜兴医院骨科宜兴214200

目的比较单枚与双枚空心螺钉治疗肩胛骨喙突骨折的临床疗效。方法 2018年3月至2023年6月宜兴市人民医院收治25例肩胛骨喙突骨折, 所有病例均行切开复位内固定术。按喙突固定方式分为单螺钉组和双螺钉组, 单螺钉组:男11例, 女2例, 平均年... 详细信息

目的比较单枚与双枚空心螺钉治疗肩胛骨喙突骨折的临床疗效。方法 2018年3月至2023年6月宜兴市人民医院收治25例肩胛骨喙突骨折, 所有病例均行切开复位内固定术。按喙突固定方式分为单螺钉组和双螺钉组, 单螺钉组:男11例, 女2例, 平均年龄44(31~62)岁, 双螺钉组:男9例, 女3例, 平均年龄45(19~61)岁, 比较两组手术时间、出血量、住院时间、骨愈合时间、末次随访视觉模拟评分(VAS)和Constant评分的差异。采用t检验、非参数检验和Fisher精确概率法进行统计分析。结果单螺钉组手术时间短于双螺钉组[96(70~140) min比125(95~150) min, Z=-2.623, P0.05]、住院时间[(14±2) d比(13±2) d, t=0.902, P>0.05]、骨愈合时间[(17±2)周比(16±2)周, t=1.761, P>0.05]、末次随访VAS评分[0.5(0~3)比0.5(0~2), Z=-0.413, P>0.05]和末次Constant评分[96(87~100)比95(90~100), Z=-0.664, P>0.05]等方面比较, 差异无统计学意义。结论采用单枚和双螺空心螺钉治疗肩胛骨喙突骨折的临床疗效相似, 与双螺钉比, 单枚空心螺钉固定所用手术时间更短。

关键词：喙突骨折骨折固定术骨螺钉疗效

术前静脉使用氨甲环酸在老年肱骨近端骨折锁定钢板内固定治疗中的作用

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中国医师杂志 2024年第6期26卷 837-842页

作者：沈磊张盘军蒋臻欢翟晨骏蒋涛王强宜兴市人民医院骨科宜兴214200

目的探讨分析术前静脉使用氨甲环酸(TXA)对采用经皮微创内固定术(MIPO)入路行切开复位锁定钢板内固定术的老年二部分或三部分肱骨近端骨折(PHF)患者减少出血及减轻术后早期疼痛的效果。方法回顾性分析2018年6月至2021年6月在宜兴市人民... 详细信息

目的探讨分析术前静脉使用氨甲环酸(TXA)对采用经皮微创内固定术(MIPO)入路行切开复位锁定钢板内固定术的老年二部分或三部分肱骨近端骨折(PHF)患者减少出血及减轻术后早期疼痛的效果。方法回顾性分析2018年6月至2021年6月在宜兴市人民医院采用MIPO入路行切开复位锁定钢板内固定术的165例老年二部分或三部分PHF患者资料。根据术前30 min是否静脉使用TXA分为TXA组(77例)和对照组(88例),记录比较两组患者手术时间、血红蛋白下降值、总失血量(TBL)、术中失血量(IBL)、术后引流量、显性失血量(VBL)、隐性失血量(HBL)、输血情况、术后24 h手术部位疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、术后住院时间、术后1个月及3个月肩关节Constant-Murley功能评分及并发症情况。结果TXA组TBL、VBL、IBL、HBL、术后引流量、血红蛋白下降值、输血率、术后24 h手术部位VAS评分及住院时间均小于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论对于采用MIPO入路行切开复位锁定钢板内固定术的老年二部分或三部分PHF患者,术前30 min静脉滴注TXA可有助于减轻术后手术部位疼痛,减少术中、术后出血量,降低输血率,缩短住院时间,且不增加切口异常及血栓等并发症发生率,有利于促进患者早期快速康复。

关键词：氨甲环酸肱骨骨折骨折固定术,内

有限内固定结合外固定支架治疗胫骨开放性粉碎性骨折(附122例报告)

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南京医科大学学报（自然科学版） 2009年第3期29卷 413-414页

作者：张盘军宜兴市人民医院骨科江苏宜兴214200

胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位，约占全身骨折的13．7％。胫腓骨由于部位的关系，遭受直接暴力打击、压扎的机会较多，又因胫骨前内侧紧贴皮肤，所以开放性骨折较多见。本院自2004年1月～2006年6月采用有限内固定结合外固定支... 详细信息

胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位，约占全身骨折的13．7％。胫腓骨由于部位的关系，遭受直接暴力打击、压扎的机会较多，又因胫骨前内侧紧贴皮肤，所以开放性骨折较多见。本院自2004年1月～2006年6月采用有限内固定结合外固定支架治疗胫骨开放粉碎骨折122例，取得良好疗效，现报告如下。

关键词：有限内固定外固定支架胫骨骨折

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不可复位性踝关节骨折脱位一例报告

中华骨科杂志 2017年第13期37卷 817-819页

作者：蒋建农王勇都斌张盘军江苏大学附属宜兴市人民医院骨科 214200

患者女，42岁，因重物砸伤右踝外侧而急诊入院。临床检查：患者神志清，痛苦面容，生命体征平稳；右踝关节严重外翻畸形，右内踝处见一长约5cm的横形伤口，胫骨远端骨折端外露，伤口局部污染重，右踝关节活动受限，患肢末梢血运好，无... 详细信息

患者女，42岁，因重物砸伤右踝外侧而急诊入院。临床检查：患者神志清，痛苦面容，生命体征平稳；右踝关节严重外翻畸形，右内踝处见一长约5cm的横形伤口，胫骨远端骨折端外露，伤口局部污染重，右踝关节活动受限，患肢末梢血运好，无神经损伤表现。

关键词：踝关节骨折脱位踝关节活动受限复位无神经损伤急诊入院临床检查生命体征外翻畸形

经肩峰下前外侧入路微创治疗严重外展嵌插型肱骨近端骨折

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第二军医大学学报 2015年第12期36卷 1344-1347页

作者：刘磊张盘军蒋建农司刚周鸣王勇陈文钧莫渊宜兴市人民医院骨科无锡214200 复旦大学附属华山医院骨科上海200040

目的探讨经肩峰下前外侧入路（anterolateral acromial approach,ALA入路）微创治疗严重外展嵌插型肱骨近端骨折的可行性及临床疗效。方法 2011年6月至2013年5月,经ALA入路行骨折复位、植骨、肩袖止点重建及经皮插入肱骨近端锁定钢板（P... 详细信息

目的探讨经肩峰下前外侧入路（anterolateral acromial approach,ALA入路）微创治疗严重外展嵌插型肱骨近端骨折的可行性及临床疗效。方法 2011年6月至2013年5月,经ALA入路行骨折复位、植骨、肩袖止点重建及经皮插入肱骨近端锁定钢板（PHILOS）微创治疗20例严重外展嵌插型肱骨近端骨折,术后进行系统肩关节功能锻炼。结果 20例患者均获得1年以上随访,平均（15±3）个月（12-36个月）,所有患者术后无腋神经损伤症状,骨折均于术后6个月内愈合,术后12个月随访时Constant-Murley功能评分平均为（83.0±1.5）分（79.0-89.5分）,随访期内未出现内固定失效和肱骨头缺血坏死。结论采用ALA入路经皮插入PHILOS微创治疗严重外展嵌插型肱骨近端骨折,能避免神经、血管损伤,减少软组织剥离,避免破坏肱骨头残留血运,并且能坚强固定,有助于早期功能锻炼,疗效满意。

关键词：肱骨骨折微创性外科手术骨折固定术肩峰下前外侧入路

经肱三头肌两侧入路平行双钢板内固定治疗通髁型肱骨远端骨折

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中华创伤杂志 2016年第8期32卷 710-713页

作者：王勇蒋建农都斌张盘军郝思春王强张雷炎江苏大学附属宜兴市人民医院骨科 214200

成人肱骨远端骨折临床常见，约占全身骨折的2％，占所有肱骨骨折的1／3。通髁型肱骨远端骨折为一种特殊类型的肱骨远端骨折，属于AO分型的13-A2．3型，骨折线往往呈横形，从外侧髁通过鹰嘴窝和冠状窝而延伸至内侧髁，约占所有肱骨远端... 详细信息

成人肱骨远端骨折临床常见，约占全身骨折的2％，占所有肱骨骨折的1／3。通髁型肱骨远端骨折为一种特殊类型的肱骨远端骨折，属于AO分型的13-A2．3型，骨折线往往呈横形，从外侧髁通过鹰嘴窝和冠状窝而延伸至内侧髁，约占所有肱骨远端骨折的9％阻。由于临床少见，

关键词：肱骨远端骨折经肱三头肌两侧入路固定治疗双钢板全身骨折肱骨骨折 AO分型骨折线

创伤性不可复位性髌骨外侧脱位合并同侧Hoffa骨折和后交叉韧带胫骨止点骨折一例报告

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中华创伤骨科杂志 2013年第11期15卷 1010-1012页

作者：蒋建农王勇王纪锋张盘军都斌郝思春焦杰君江苏大学附属宜兴市人民医院骨科江苏省宜兴市214200

2011年8月31日我院收治1例创伤性不可复位性髌骨外侧脱位合并同侧股骨外侧髁Hoffa骨折和后交叉韧带（posteriorcrueiateligament。PCL）胫骨止点骨折患者，因髌骨内缘嵌插于Hoffa骨折端而导致髌骨外侧脱位不能复位。目前国内外极少见文... 详细信息

2011年8月31日我院收治1例创伤性不可复位性髌骨外侧脱位合并同侧股骨外侧髁Hoffa骨折和后交叉韧带（posteriorcrueiateligament。PCL）胫骨止点骨折患者，因髌骨内缘嵌插于Hoffa骨折端而导致髌骨外侧脱位不能复位。目前国内外极少见文献报道此类损伤。本文将该患者的治疗情况报告如下。

关键词： Hoffa骨折髌骨外侧脱位带胫骨创伤性复位止点同侧骨折患者

有限切开持骨钳复位结合InterTan髓内钉治疗Seinsheimer V型股骨转子下骨折

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中华骨科杂志 2020年第19期40卷 1318-1326页

作者：王勇蒋建农都斌陈俊王强李贺张盘军江苏大学附属宜兴医院骨科 214200

目的探讨采用有限切开持骨钳复位结合加长型InterTan髓内钉固定治疗SeinsheimerⅤ型股骨转子下骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年6月收治的22例股骨转子下骨折患者的资料,男14例,女8例;年龄(62.95±12.44)岁(范围36~81... 详细信息

目的探讨采用有限切开持骨钳复位结合加长型InterTan髓内钉固定治疗SeinsheimerⅤ型股骨转子下骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年6月收治的22例股骨转子下骨折患者的资料,男14例,女8例;年龄(62.95±12.44)岁(范围36~81岁);骨折均为SeinsheimerⅤ型。所有股骨转子下骨折均采用有限切开持骨钳复位及加长型InterTan髓内钉固定,其中7例伴有较大蝶形骨块者附加单根钛缆环扎辅助固定。记录手术时间、术中失血量及并发症发生情况。术后采用Baumgartner标准评价骨折复位质量;末次随访时采用Harris评分标准评价髋关节功能,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价髋部疼痛程度。结果22例患者均获得随访,随访时间(18±5.33)个月(范围12~30个月)。术后根据Baumgartner标准评价复位质量,其中解剖复位20例,复位可2例;骨折均愈合,愈合时间(4.36±1.36)个月(范围3~8个月)。末次随访时,Harris髋关节功能评分(89.05±7.75)分(范围71~100分),其中优11例,良8例,可3例,优良率为86.4%(19/22);VAS评分(0.64±0.85)分(范围0~3分)。2例患者术后双下肢不等长,均小于10 mm;随访期间无一例发生感染、下肢深静脉血栓形成、骨不连、头颈钉切割股骨头和内固定断裂等并发症。结论采用有限切开持骨钳复位结合加长型InterTan髓内钉固定治疗SeinsheimerⅤ型股骨转子下骨折,具有操作简单、利于复位、骨折端稳定性好等特点,术后疗效满意,并发症少。

关键词：髋骨折骨折固定术,髓内外科手术,微创性

保留椎体后壁的椎体次全切除术治疗多节段脊髓型颈椎病

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江苏医药 2011年第20期37卷 2456-2458页

作者：蒋建农郝思春张盘军王纪锋王勇刘磊江苏大学附属宜兴市人民医院骨科宜兴市214200

目的探讨保留椎体后壁的椎体次全切除扩大减压术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法 20例多节段脊髓型颈椎病患者,采用颈前路保留椎体后壁的椎体次全切除扩大减压、钛网植骨融合、钢板内固定术治疗,术后定期随访复查,每次随访时行... 详细信息

目的探讨保留椎体后壁的椎体次全切除扩大减压术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法 20例多节段脊髓型颈椎病患者,采用颈前路保留椎体后壁的椎体次全切除扩大减压、钛网植骨融合、钢板内固定术治疗,术后定期随访复查,每次随访时行颈椎X线检查评价内固定及其植骨融合情况和JOA评分评估其临床疗效,记录术中和术后并发症。结果所有患者获得随访,随访时间平均为16个月(3～40个月)。20例患者术前JOA评分为(10.8±1.0)分,末次随访时为(14.0±1.0)分,两者比较有统计学差异(P<0.01),其中优7例,良9例,有效4例,优良率为80%。术后3个月植骨均与上下正常椎体的终板和后壁融合,融合率为100%。术中、术后无神经系统和内固定物相关的并发症发生。结论采用保留椎体后壁的椎体次全切除扩大减压术治疗多节段脊髓型颈椎病具有减压充分、操作安全、植骨融合率高、稳定性好等优点。

关键词：颈椎椎体次全切除