128层双源CT冠状动脉成像的诊断准确性:不同采集方案的随机对照

作     者：L.A.Neefjes A.Rossi T.S.S.Genders K.Nieman S.L.Papadopoulou A.S.Dharampal 宾锋利 

作者机构：Department of CardiologyErasmus Medical Center 

出 版 物：《国际医学放射学杂志》 (International Journal of Medical Radiology)

年 卷 期：2013年第3期

页      面：283-284页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1006[医学-中西医结合] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100106[医学-放射医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主　　题：CT 冠状动脉成像 冠状动脉疾病 辐射剂量 敏感性和特异性 

摘      要：目的比较128层双源CT冠状动脉成像(CTCA)方案检测管腔阻塞超过50%的冠状动脉狭窄的诊断性能和辐射量。方法前瞻性地将有症状的459例病人纳入CTCA检查。病人被随机分配为大螺距螺旋扫描与窄窗序列扫描的CTCA方案组(心率65次/min,B组)。267例病人的定量冠状动脉成像与CTCA的诊断性能进行比较。结果在A组[231例病人,男性146例,平均心率为(58±7)次/min]中,以冠状动脉段为单位,大螺距螺旋CTCA比序列CTCA的敏感度低(89%∶97%,P=0.01);特异度、阳性预测值和阴性预测值相当(分别为95%、62%、99%和96%、73%、100%,P0.05),但辐射剂量更低[(1.16±0.60)mSv∶(3.82±1.65)mSv,P0.05),序列CTCA的辐射剂量低于回顾性CTCA[(6.12±2.58)mSv∶(8.13±4.52)mSv,P0.001]。这两组的诊断性能相当。结论心率规则的病人应用128层双源CT的序列CTCA扫描,以获得最佳的诊断准确性与合理可行的低辐射剂量。要点①128层双源CT冠状动脉成像检查提供了多种不同的采集方案。②随机对照的采集方案揭示了最佳方案的选择策略。③选择适当的CTCA方案降低了辐射剂量,同时保证了高质量。④CTCA方案的选择应基于每例病人的特征。⑤前瞻性序列扫描方案是CTCA的首选。