动脉导管结扎术儿童胰岛素抵抗的发生机制初探

作     者：杜智勇 史忠 杨天德 

作者机构：第三军医大学附属新桥医院麻醉科重庆市400037 

出 版 物：《临床麻醉学杂志》 (Journal of Clinical Anesthesiology)

年 卷 期：2002年第18卷第9期

页      面：473-475页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

主　　题：动脉导管结扎术 儿童 动脉导管未闭 血糖 胰岛素抵抗 酪氨酸蛋白激酶 发病机制 

摘      要：目的 观察动脉导管结扎术过程中糖代谢改变 ,探讨胰岛素抵抗产生的机制。方法 8例动脉导管结扎术患者 ,于麻醉前、麻醉后、开胸后 2 0分钟、术毕、术后 6小时采取血样 ,测定血糖、胰岛素、C 肽、乳酸、TNF α的浓度 ,并于手术开始即刻、术毕关胸即刻取骨骼肌标本 ,测定骨骼肌细胞膜胰岛素受体酪氨酸蛋白激酶 (TPK)活性的变化。结果 术毕、术后 6小时血糖、C 肽均分别显著高于麻醉前的对照值 (P 0 0 1) ,胰岛素、乳酸、TNF α则无明显变化。血糖与胰岛素乘积 (Gs×Ins)亦显著升高 (P 0 0 1)。手术前后骨骼肌细胞膜胰岛素受体TPK活性以及对胰岛素刺激的反应性均无明显改变。