老年髋部骨折关节置换或内固定术前C-反应蛋白与白蛋白比值评价短期预后的可能性

作     者：鲁齐林 蔡贤华 尚冉冉 陈岩召 谢维 陈雄伟 吴海洋 Lu Qilin;Cai Xianhua;Shang Ranran;Chen Yanzhao;Xie Wei;Chen Xiongwei;Wu Haiyang

作者机构：湖北六七二中西医结合骨科医院湖北省武汉市430079 解放军武汉总医院骨科湖北省骨创伤救治临床医学研究中心湖北省武汉市430070 

出 版 物：《中国组织工程研究》 (Chinese Journal of Tissue Engineering Research)

年 卷 期：2019年第23卷第28期

页      面：4435-4439页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100215[医学-康复医学与理疗学] 10[医学] 

基　　金：湖北省技术创新专项重大项目(2017ACA099) 项目负责人:蔡贤华~~ 

主　　题：老年人 髋骨折 C-反应蛋白 白蛋白类 预后 组织构建 

摘      要：背景:既往国内外文献报道术前血清C-反应蛋白和白蛋白水平均可用于预测老年髋部骨折患者术后1 年内死亡率,但尚未有文献报道两者联合评估的临床价值。目的:探讨老年髋部骨折患者术前血清C-反应蛋白与白蛋白比值(C-reactive protein/albumin,CRP/Alb)对预后的影响。方法:老年髋部骨折患者155 例进行内固定或关节置换治疗。检测患者术前血清C-反应蛋白与白蛋白水平,并计算CRP/Alb。根据中位值2.37,将患者分为CRP/Alb 高比值组和低比值组。分析CRP/Alb 与临床资料关系,采取Kaplan-Meier 法进行生存分析,及Cox 风险模型分析老年髋部骨折预后的影响因素。结果与结论:①CRP/Alb 高比值组患者年龄更大,C-反应蛋白水平更高、合并慢性肺部疾病和ASA Ⅲ级/Ⅳ级比例更多,白蛋白水平较低(P 0.05);②CRP/Alb 高比值组术后1 年内死亡率(20.65%)明显高于低比值组患者(11.84%)(χ^2=7.053,P=0.008);③年龄、美国麻醉医师协会(ASA)分级及CRP/Alb 比值是老年髋部骨折患者预后的独立危险因素;④结果说明,老年髋部骨折患者术前CRP/Alb 比值对预测术后1 年内生存率具有一定价值,术前CRP/Alb 高比值患者提示预后较差。