全穿刺技术与股动脉切开腔内修复术治疗无症状腹主动脉瘤的早期疗效比较

作     者：熊江 卫任 郭伟 刘小平 贾鑫 马晓辉 张宏鹏 张敏宏 张佳 

作者机构：解放军总医院血管外科全军血管外科中心北京100853 

出 版 物：《中国修复重建外科杂志》 (Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery)

年 卷 期：2012年第26卷第11期

页      面：1348-1351页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：全穿刺技术腔内修复术 股动脉切开腔内修复术 无症状腹主动脉瘤 

摘      要：目的通过与股动脉切开腔内修复术(surgical femoral cutdown endovascular aneurysm repair,SFCEVAR)比较,探讨全穿刺技术腔内修复术(total percutaneous endovascular aneurysm repair,TPEVAR)治疗无症状腹主动脉瘤(asymptomatic abdominal aortic aneurysm,AAAA)的早期疗效。方法 2010年1月-2011年5月,收治AAAA患者41例,其中26例采用TPEVAR治疗(TPEVAR组),15例采用SFCEVAR治疗(SFCEVAR组)。TPEVAR组最大瘤体直径为3.5～9.2 cm,平均5.7 cm;SFCEVAR组最大瘤体直径为3.5～10.0 cm,平均6.9 cm。两组性别及年龄比较,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。结果两组手术均成功。两组患者术后均获随访,随访时间6～23个月,平均13.5个月。两组主体输送系统外径、髂支输送系统外径、手术时间、造影剂使用量、住院时间和术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P0.05);SFCEVAR组术中出血量及ICU时间较TPEVAR组显著增加(P0.05);TPEVAR组2例(7.7%)、SFCEVAR组5例(33.3%)出现轻微并发症,两组比较差异无统计学意义(χ2=4.42,P=0.08)。SFCEVAR组3例(20.0%)出现严重并发症,显著高于TPEVAR组(0例)(χ2=5.61,P=0.02)。结论 TPEVAR治疗AAAA的早期安全性和有效性优于SFCEVAR。