关节镜下GraftLink技术重建联合带线锚钉固定治疗前交叉韧带合并内侧副韧带损伤

作     者：吴成 谢国庆 金文孝 任忠明 薛军 杨坤 WU Cheng;XIE Guoqing;JIN Wenxiao;REN Zhongming;XUE Jun;YANG Kun

作者机构：武警浙江省总队医院关节外科 

出 版 物：《中国修复重建外科杂志》 (Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery)

年 卷 期：2019年第33卷第6期

页      面：685-688页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：嘉兴市科技局公益技术应用研究项目(2018AD32177)~~ 

主　　题：关节镜 GraftLink技术 前交叉韧带 内侧副韧带 自体肌腱 带线锚钉 

摘      要：目的探讨关节镜下GraftLink技术重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)联合带线锚钉固定修复内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)Ⅲ度损伤的疗效。方法 2015年6月-2018年2月,收治28例ACL断裂合并MCLⅢ度损伤患者。关节镜下采用GraftLink技术以自体腓骨长肌腱(peroneus longus tendon,PLT)重建ACL,带线锚钉固定修复MCL。男22例,女6例;年龄21~47岁,平均30.4岁。受伤原因:交通事故伤18例,高处坠落伤7例,运动损伤3例。受伤至入院时间1~2周,平均1.3周。术前膝关节Lysholm评分为(46.8±3.0)分,国际膝关节文献委员会(IKDC)评分为(49.2±2.7)分。踝关节美国矫形足踝协会(AOFAS)评分为(98.29±0.72)分。Lachman试验及外翻应力试验均为阳性。合并半月板损伤8例,软骨损伤2例。结果手术时间55~90 min,平均72.5 min。术后切口均Ⅰ期愈合,无手术相关并发症发生。患者均获随访,随访时间6~38个月,平均20.7个月。术后3个月膝关节活动度为116~132°,平均122°。Lachman试验2例胫骨前移5 mm,其余均为阴性;外翻应力试验均为阴性。术后6个月,膝关节Lysholm评分为(90.2±1.8)分、IKDC评分为(93.5±2.3)分,明显高于术前(t=31.60,P=0.00;t=29.91,P=0.01);踝关节AOFAS评分为(97.86±0.68)分,与术前比较差异无统计学意义(t=2.89,P=0.08)。术后6个月,KT-1000测量双侧膝关节前向松弛度差值2 mm者25例,3~5 mm者3例。结论关节镜下采用GraftLink技术以PLT重建ACL联合带线锚钉固定修复MCL,具有膝关节损伤小、恢复快的优点,且取腱后对踝关节功能无明显影响。