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关节镜下GraftLink技术重建联合带线锚钉固定治疗前交叉韧带合并内侧副韧带损伤

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中国修复重建外科杂志 2019年第6期33卷 685-688页

作者：吴成谢国庆金文孝任忠明薛军杨坤武警浙江省总队医院关节外科

目的探讨关节镜下GraftLink技术重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)联合带线锚钉固定修复内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)Ⅲ度损伤的疗效。方法 2015年6月-2018年2月,收治28例ACL断裂合并MCLⅢ度损伤患者。关节镜下采用GraftLink技术以自体腓骨长肌腱(peroneus longus tendon,PLT)重建ACL,带线锚钉固定修复MCL。男22例,女6例;年龄21~47岁,平均30.4岁。受伤原因:交通事故伤18例,高处坠落伤7例,运动损伤3例。受伤至入院时间1~2周,平均1.3周。术前膝关节Lysholm评分为(46.8±3.0)分,国际膝关节文献委员会(IKDC)评分为(49.2±2.7)分。踝关节美国矫形足踝协会(AOFAS)评分为(98.29±0.72)分。Lachman试验及外翻应力试验均为阳性。合并半月板损伤8例,软骨损伤2例。结果手术时间55~90 min,平均72.5 min。术后切口均Ⅰ期愈合,无手术相关并发症发生。患者均获随访,随访时间6~38个月,平均20.7个月。术后3个月膝关节活动度为116~132°,平均122°。Lachman试验2例胫骨前移<5 mm,其余均为阴性;外翻应力试验均为阴性。术后6个月,膝关节Lysholm评分为(90.2±1.8)分、IKDC评分为(93.5±2.3)分,明显高于术前(t=31.60,P=0.00;t=29.91,P=0.01);踝关节AOFAS评分为(97.86±0.68)分,与术前比较差异无统计学意义(t=2.89,P=0.08)。术后6个月,KT-1000测量双侧膝关节前向松弛度差值<2 mm者25例,3~5 mm者3例。结论关节镜下采用GraftLink技术以PLT重建ACL联合带线锚钉固定修复MCL,具有膝关节损伤小、恢复快的优点,且取腱后对踝关节功能无明显影响。

关键词：关节镜 GraftLink技术前交叉韧带内侧副韧带自体肌腱带线锚钉

膝关节置换术与保守治疗对晚期老年骨性膝关节炎的临床疗效比较

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浙江创伤外科 2023年第9期28卷 1648-1650页

作者：金文孝魏海清吴成武警海警总队医院嘉兴314000

目的本文旨在观察膝关节置换与保守治疗对晚期老年骨性膝关节炎的临床疗效。方法回顾性选取2020年5月至2021年5月期间本院就诊的晚期骨性关节炎患者56例,根据手术方式不同,分为关节置换组与保守治疗组,各28例。比较两组OKS评分和HSS评... 详细信息

目的本文旨在观察膝关节置换与保守治疗对晚期老年骨性膝关节炎的临床疗效。方法回顾性选取2020年5月至2021年5月期间本院就诊的晚期骨性关节炎患者56例,根据手术方式不同,分为关节置换组与保守治疗组,各28例。比较两组OKS评分和HSS评分。比较两组3个月的临床疗效与并发症。并发症包括关节疼痛、下肢静脉血栓、小腿疼痛、关节僵硬与运动障碍等。结果治疗3个月后,两组OKS评分与HSS评分均明显优于治疗前(P<0.05);关节置换组OKS评分与HSS评分明显优于保守治疗组(P<0.05)。治疗3个月后,关节置换组的治疗总有效率为92.86%,保守治疗组的治疗总有效率为53.57%,关节置换组的总有效率明显大于保守治疗组(P<0.05)。在关节置换组中,3例患者出现下肢静脉血栓,3例患者发生关节僵硬。在保守治疗组中,12例患者发生小腿外侧区疼痛,3例患者发生运动障碍。结论相对于保守治疗,膝关节置换术治疗晚期老年膝关节骨性关节炎的疗效显著,不仅可大幅减轻膝关节的剧烈疼痛与恢复膝关节的正常功能,还可明显减少其远期并发症。

关键词：骨性关节炎膝关节置换术保守治疗 OKS评分

单髁置换术治疗膝内侧间室骨关节炎近中期疗效

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中国矫形外科杂志 2019年第21期27卷 1998-2000页

作者：谢国庆任忠明金文孝申世源魏海清吴成薛军杨坤中国人民武装警察部队海警总队医院关节外科

[目的]探讨单髁置换治疗膝内侧间室骨关节炎近中期临床疗效。[方法]回顾分析本科2015年2月~2018年12月60例(60膝)内侧间室膝骨关节炎行单髁置换术患者的临床资料。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国纽约特种外科医院膝关节评分(HSS)、美... 详细信息

[目的]探讨单髁置换治疗膝内侧间室骨关节炎近中期临床疗效。[方法]回顾分析本科2015年2月~2018年12月60例(60膝)内侧间室膝骨关节炎行单髁置换术患者的临床资料。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国纽约特种外科医院膝关节评分(HSS)、美国膝关节协会评分(KSS)、膝关节活动度(ROM)对手术前后进行功能分析。[结果]术中平均出血量(109.00±15.32) ml,术后平均引流量(162.00±20.23) ml,术前及术后随访时,VAS、HSS、KSS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),ROM及膝关节功能明显改善。[结论]单髁置换术显著改善了患者膝关节功能,近中期疗效满意。

关键词：单髁置换单间室骨性关节炎膝关节关节成形术

关节腔注射人脐带MSCs治疗退行性膝骨关节炎的疗效观察

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中国修复重建外科杂志 2016年第12期30卷 1472-1477页

作者：王亚莉金文孝刘海燕崔玉华毛庆聪费忠英项春生浙江大学医学院杭州310058 武警浙江省总队嘉兴医院生物治疗中心

目的探讨关节腔注射人脐带MSCs治疗退行性膝骨关节炎的安全性及有效性。方法2015年1月-2016年1月，将36例符合选择标准的中重度退行性膝骨关节炎患者纳入研究，随机分为两组（n=18）。其中，细胞治疗组关节腔注射人脐带MSCs细胞悬液2．... 详细信息

目的探讨关节腔注射人脐带MSCs治疗退行性膝骨关节炎的安全性及有效性。方法2015年1月-2016年1月，将36例符合选择标准的中重度退行性膝骨关节炎患者纳入研究，随机分为两组（n=18）。其中，细胞治疗组关节腔注射人脐带MSCs细胞悬液2．5-3．0mL，含细胞（2～3）×10^7个，每月1次，2次为1个疗程。对照组关节腔注射玻璃酸钠，每周1次，5次为1个疗程。两组患者性别、年龄、体质量指数、侧别、病程以及治疗前膝关节Lysholm评分、美国西部Ontario与McMaster大学骨关节炎指数评分（WOMAC）以及SF-36量表评分比较，差异均无统计学意义（P〉O．05）。治疗后采用SF-36量表评分、Lysholm评分及WOMAC评分评价临床疗效。结果两组患者均完成1个疗程治疗，均随访6个月。注射后细胞治疗组疼痛、肿胀发生率显著高于对照组（X2=16．200，P=0．000；）（2=11．688，P=0．000），关节腔积液发生率比较差异无统计学意义（X2=2．118，P=0．146）。细胞治疗组患者治疗后1。6个月Lysholm评分以及2～6个月WOMAC评分、SF-36量表评分均优于治疗前（P〈0．05），随访期间患者无膝关节疼痛复发。对照组治疗前后Lysholm评分及SF-36量表评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；WOMAC评分治疗后1、2、3个月与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05），治疗后6个月与治疗前比较差异无统计学意义（P〉O．05）；治疗后3个月11例再次出现关节疼痛症状。两组治疗后1、2个月患者膝关节功能评分及SF-36量表评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；但治疗后3、6个月细胞治疗组各项评分均明显优于对照组（P〈0．05）。结论关节腔注射人脐带MSCs治疗退行性膝骨关节炎可显著改善患者关节功能和生活质量，注射后1个月起效，治疗作用可持续6个月。

关键词：膝关节退行性骨关节炎人脐带MSCs 玻璃酸钠关节腔内注射

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肘关节镜治疗肘关节滑膜软骨瘤病的近期疗效

肘关节镜治疗肘关节滑膜软骨瘤病的近期疗效

2018年浙江省骨科学学术年会

作者：吴鹏任忠明谢国庆薛军金文孝武警浙江省总队医院

目的观察肘关节镜下关节清理术治疗肘关节滑膜软骨瘤病的疗效。方法2015年6月至2018年06月10例肘关节滑膜软骨瘤病患者术前均有不同程度疼痛及活动受限。术中均采用肘关节镜下关节清理术,清除关节内游离体及病变滑膜,术后随访6～24个月...

目的观察肘关节镜下关节清理术治疗肘关节滑膜软骨瘤病的疗效。方法2015年6月至2018年06月10例肘关节滑膜软骨瘤病患者术前均有不同程度疼痛及活动受限。术中均采用肘关节镜下关节清理术,清除关节内游离体及病变滑膜,术后随访6～24个月,采用Mayo肘关节评分作为疗效评定的标准,观察所有肘关节滑膜软骨瘤病患者治疗前后肘关节评分及肘关节屈曲角度的改善情况。

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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全膝关节置换术中内侧副韧带损伤的治疗结果

浙江临床医学 2018年第10期20卷 1700-1702页

作者：金成吴鹏金文孝谢国庆薛军任忠明武警浙江省总队医院 314000

目的探讨在初次全膝关节置换术(TKA)中,发生内侧副韧带胫骨附着点损伤时,Ⅰ期加固修复的治疗方法及随访结果 .方法选择2010年1月至2015年3月,因膝关节骨性关节炎,接受初次TKA的患者中,术中内侧副韧带胫骨附着点损伤,进行I期加固修复... 详细信息

目的探讨在初次全膝关节置换术(TKA)中,发生内侧副韧带胫骨附着点损伤时,Ⅰ期加固修复的治疗方法及随访结果 .方法选择2010年1月至2015年3月,因膝关节骨性关节炎,接受初次TKA的患者中,术中内侧副韧带胫骨附着点损伤,进行I期加固修复的21例为研究对象.通过与对照组(术中未发生内侧副韧带胫骨附着点损伤)比较,评价治疗效果.结果两组术后内翻畸形均得到明显矫正,关节活动度及KSS评分明显提高(P0.05).结论初次TKA中内侧副韧带损伤的预防是首要的,但如果术中发生损伤,使用锚钉Ⅰ期加固修复,可以取得满意的效果.

关键词：初次全膝关节置换术内侧副韧带损伤 Ⅰ期加固修复

关节镜下前交叉韧带重建患者术后膝关节感染的临床研究

维普期刊数据库评论

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中华医院感染学杂志 2016年第9期26卷 2093-2095页

作者：申世源朱国英陆金荣谢国庆金文孝武警浙江总队嘉兴医院关节外科浙江嘉兴314000

目的探讨关节镜下前交叉韧带（ACL）重建术后膝关节感染的诊断和治疗经验。方法回顾性分析2011年2月-2015年6月于医院接受ACL重建术的850例患者的临床资料,统计发生术后膝关节感染患者的病原菌类型构成,对感染者进行关节镜清理及置管灌... 详细信息

目的探讨关节镜下前交叉韧带（ACL）重建术后膝关节感染的诊断和治疗经验。方法回顾性分析2011年2月-2015年6月于医院接受ACL重建术的850例患者的临床资料,统计发生术后膝关节感染患者的病原菌类型构成,对感染者进行关节镜清理及置管灌注冲洗治疗,比较患者治疗前后的白细胞计数（WBC）、红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）及纤维蛋白原（FIB）水平,根据Lysholm评分、膝关节活动度,Lachman试验和前抽屉试验结果评价治疗效果;采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果 850例患者中共有9例发生感染,感染率为1.1%;共分离出病原菌9株,其中表皮葡萄球菌6株,金黄色葡萄球菌2株及琼氏不动杆菌1株;治疗后,患者WBC、ESR、CRP和FIB较治疗前明显下降（P〈0.01）;治疗后,患者Lysholm评分（92.5±3.1）分、膝关节活动度125°~135°,Lachman试验和前抽屉试验均阴性。结论关节镜下ACL重建术后膝关节感染发生率较低,但需引起重视并积极治疗,早期进行关节镜清理及置管灌注冲洗治疗能获得良好的预后。

关键词：关节镜前交叉韧带膝关节感染

关节镜下缝线桥技术一期与二期修复肩袖损伤伴肩关节粘连的临床疗效比较

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中华手外科杂志 2020年第5期36卷 341-345页

作者：谢国庆金文孝申世源杨坤吴成薛军魏海清吴鹏任忠明中国人民武装警察部队海警总队医院关节外科嘉兴314000

目的比较关节镜下肩袖损伤伴肩关节粘连一期与二期手术临床疗效。方法自2016年3月至2019年2月,我们对50例肩袖损伤合并肩关节粘连患者行关节镜下手术,其中25例行一期关节镜下肩袖修补+关节囊松解术;25例先行患肩功能锻炼,二期行肩袖修... 详细信息

目的比较关节镜下肩袖损伤伴肩关节粘连一期与二期手术临床疗效。方法自2016年3月至2019年2月,我们对50例肩袖损伤合并肩关节粘连患者行关节镜下手术,其中25例行一期关节镜下肩袖修补+关节囊松解术;25例先行患肩功能锻炼,二期行肩袖修补。患者术前及术后3、6、12个月及末次随访均行关节活动度检查,包括前屈上举、体侧外旋及内旋;并采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、美国肩肘外科协会(American shoulder and elbow surgeons,ASES)评分、洛杉矶加利福尼亚大学(university of California at Los Angeles score,UCLA)评分进行功能评分。结果术后随访时间为11~28个月,平均22个月。两组术后随访的VAS、ASES评分、UCLA评分均显著改善,差异有统计学意义(P0.05),一期手术患者末次随访时满意度比二期手术患者高。结论尽管一期手术患者术后3个月复查时患侧肩关节活动度较二期手术患者恢复慢,二期手术患者经保守治疗后患侧肩关节功能恢复不佳,全部行手术治疗,但二者术后临床疗效均满意,患侧肩关节功能及活动度恢复良好。

关键词：关节镜肩关节肩袖损伤关节囊松解术

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215例人工全膝关节置换疗效分析

浙江临床医学 2014年第2期16卷 206-207页

作者：谢国庆陆金荣申世源金文孝武警浙江省总队医院关节外科浙江嘉兴314000

目的：探讨人工全膝关节置换术近、中期临床疗效。方法施行人工全膝关节置换术215例（260膝）中，男93例，女122例，年龄（36-89）岁，平均67.5岁；左膝135例，右膝125例；原发疾病骨性关节炎（120例），类风湿性关节炎（38例），创伤... 详细信息

目的：探讨人工全膝关节置换术近、中期临床疗效。方法施行人工全膝关节置换术215例（260膝）中，男93例，女122例，年龄（36-89）岁，平均67.5岁；左膝135例，右膝125例；原发疾病骨性关节炎（120例），类风湿性关节炎（38例），创伤性关节炎（26例），不明病因31例。双侧膝关节同期置换45例90膝，单侧膝关节置换170例。随访时间6个月-10年，平均50个月，采用HSS、KSS膝关节评分系统对手术前后进行分析。结果术后膝关节功能有显著改善，膝关节评分系统HSS、KSS术前及随访时比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论人工全膝关节置换术显著改善了膝关节功能，提高了患者生活质量，其近、中期疗效确切。

关键词：关节置换膝骨性关节炎治疗效果