羟乙基淀粉130/0.4和琥珀酰明胶对SICU患者毛细血管通透性及炎性反应的影响

作     者：皋源 王燕婷 陈杰 杭燕南 

作者机构：上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科SICU200127 

出 版 物：《中华麻醉学杂志》 (Chinese Journal of Anesthesiology)

年 卷 期：2007年第27卷第6期

页      面：531-533页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：羟乙基淀粉 明胶 毛细血管通透性 白细胞介素6 

摘      要：目的研究羟乙基淀粉130/0．4和琥珀酰明胶对SICU患者毛细血管通透性及炎性反应的影响。方法全麻下行胸腔或腹部手术、失血量超过400ml、术后即入SICU患者100例,年龄50～64岁,体重50～75kg,ASAⅡ级,随机分成5组,每组20例,各组术中分别静脉输注羟乙基淀粉130/0．4 500ml或1 000ml,琥珀酰明胶500ml或1 000ml及乳酸钠林格氏液10ml·kg^-1·h^-1,术后收入SICU。分别于术前、术后入SICU 6h时留取尿液标本,采用ELISA法测定尿白蛋白浓度,酶比色法测定尿肌酐；计算尿白蛋白/尿肌酐比值（MA/CR）；抽取10ml深静脉血,采用ELISA法测定血浆IL-6浓度。结果术中静脉输注羟乙基淀粉130/0．4和琥珀酰明胶的MA/CR较静脉输注乳酸钠林格氏液降低（P0．05）；术中输注相同容积羟乙基淀粉和琥珀酰明胶的MA/CR差异无统计学意义（P0．05）；各组入SICU6h时血浆IL-6水平较术前明显升高（P0．05）,5组血浆IL-6水平差异有统计学意义,其中术中静脉输注羟乙基淀粉的最低（P0．05）。结论静脉输注羟乙基淀粉130/0．4或琥珀酰明胶500 ml有助于改善SICU患者毛细血管的通透性,而羟乙基淀粉130/0．4的抗炎作用明显优于琥珀酰明胶。