磁共振血氧水平依赖成像在鼻咽癌化放疗近期疗效评估中的价值

作     者：张培贤 俞胜男 丁玖乐 邢伟 ZHANG Peixian;YU Shengnan;DING Jiule;XING Wei

作者机构：苏州大学附属第三医院影像科常州213003 常州市钟楼区邹区镇卫生院影像科常州213144 

出 版 物：《磁共振成像》 (Chinese Journal of Magnetic Resonance Imaging)

年 卷 期：2019年第10卷第3期

页      面：190-194页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：常州市卫生计生委重大科技项目(编号:ZD201509) 常州市科技局应用基础研究项目(编号:CJ20160038)~~ 

主　　题：鼻咽肿瘤 磁共振成像 化学放射疗法 

摘      要：目的探讨磁共振血氧水平依赖成像(blood oxygenation level-dependent MRI,BOLD-MRI)预测鼻咽癌化放疗近期疗效的可行性。材料与方法收集我院经病理证实的鼻咽癌患者41例,所有患者接受诱导化疗(induction chemotherapy,IC)、同步放化疗(concurrent chemoradiotherapy,CCRT)和辅助化疗(adjuvant chemotherapy,AC)三个阶段治疗。分别利用IC前和CCRT+AC后的MRI常规成像测量原发肿瘤长径、病理淋巴结短径和转移灶长径,计算病灶的退缩率;利用IC前、后的BOLD成像测量肿瘤的T2*值(T2*_(baseline)和T2*IC)。参照实体瘤疗效评价标准1.1,将患者分为完全缓解组(complete response,CR组)及非完全缓解组(non-CR组)。采用卡方检验或两独立样本t检验比较CR组和non-CR组的T分期、T2*_(baseline)和T2*IC。将T分期、T2*_(baseline)和T2*IC分别与退缩率进行相关性分析。采用ROC曲线分析T分期、T2*_(baseline)和T2*IC预测鼻咽癌化放疗近期完全缓解的诊断价值。结果 T分期、T2*_(baseline)和T2*IC在CR组与non-CR组间存在差异(P均0.05)。T分期、T2*_(baseline)和T2*IC分别与退缩率呈不同程度相关(r分别依次为-0.481、0.748和0.617,P均0.05)。T分期、T2*_(baseline)和T2*IC预测鼻咽癌CR的受试者特征曲线下面积分别依次为0.778、0.903和0.763,其中T2*_(baseline)的受试者特征曲线下面积最大(P0.05),T2*_(baseline)诊断肿瘤完全缓解的最佳阈值为37.5 ms。结论鼻咽癌治疗前BOLD的定量参数T2*_(baseline)值能够预测鼻咽癌化放疗的早期疗效,可作为传统T分期疗效预测的有益补充。