检索结果-南通市图书馆

鼻咽肿瘤患者失禁相关性皮炎防护策略的循证实践

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护理学杂志 2017年第11期32卷 87-89页

作者：龙成连刘丽萍江锦芳广西医科大学护理学院广西南宁530021 广西医科大学附属肿瘤医院内科广西南宁530021

目的为鼻咽肿瘤伴失禁患者制订失禁相关性皮炎的循证护理方案。方法根据1例鼻咽肿瘤患者小便失禁致会阴部皮肤破损、红肿的病情,提出临床问题,计算机全面检索CBM,PubMcd,CNKI,维普数据库,检索时限为2006~2016年。检索出专家共识1篇,循... 详细信息

目的为鼻咽肿瘤伴失禁患者制订失禁相关性皮炎的循证护理方案。方法根据1例鼻咽肿瘤患者小便失禁致会阴部皮肤破损、红肿的病情,提出临床问题,计算机全面检索CBM,PubMcd,CNKI,维普数据库,检索时限为2006~2016年。检索出专家共识1篇,循证实践指南1篇,RCT 1篇,卫生经济学评价1篇,传统综述1篇。经证据评价及综合证据后,根据患者病情和意愿,为患者制订有效的护理方案:先去除刺激物,及时处理小便,然后用会阴部冲洗清洗剂温柔地清洗会阴部部皮肤。由于患者会阴部破损,使用既有水合作用又透气的皮肤保护剂,以防止尿液和粪便中的水及化学刺激物的侵蚀。结果一周的防护措施患者肛周及会阴部皮肤已基本结痂愈合。结论采用循证护理方法为鼻咽肿瘤伴失禁患者制订失禁相关性皮炎的护理方案,可有效防护失禁相关性皮炎,提高患者的生活质量。

关键词：鼻咽肿瘤会阴部失禁相关性皮炎皮肤保护剂循证护理

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类鼻咽恶性肿瘤表现的IgG4相关性疾病

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第4期36卷 293-296页

作者：林惜君林沛亮刘翔中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉头颈外科广州510000

目的:探讨IgG4相关疾病(IgG4-RD)的临床特征和影像学特征,提高鼻咽IgG4-RD早期的诊断能力,减少误诊与漏诊。方法:通过电子病例系统采集患者基本信息,包括年龄、性别、症状、病程和诊疗过程。记录患者住院期间及门诊随诊的实验室检查资料... 详细信息

目的:探讨IgG4相关疾病(IgG4-RD)的临床特征和影像学特征,提高鼻咽IgG4-RD早期的诊断能力,减少误诊与漏诊。方法:通过电子病例系统采集患者基本信息,包括年龄、性别、症状、病程和诊疗过程。记录患者住院期间及门诊随诊的实验室检查资料,包括鼻内镜检查、EB病毒水平、IgG4水平及C反应蛋白水平等。对患者的CT、MRI以及PET-CT特征进行总结分析,并收集所有患者的病理和免疫组织化学结果。结果:4例患者均行病灶部分切除活检术,病理结果显示炎性肉芽组织和纤维组织增生,淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞浸润较多,免疫组织化学IgG4+浆细胞每高倍视野均>10个。结合病史、影像学检查、血清学结果及相关治疗,最终诊断为IgG4-RD,经激素和免疫抑制治疗后症状均有明显改善。结论:IgG4-RD与鼻咽癌的临床表现高度相似,对伴有似鼻咽癌症状且多次活检无法明确病理的患者,需要与IgG4-RD进行鉴别,及时诊断IgG4-RD对预防活动性疾病患者继发性脏器损害具有重要意义。

关键词： IgG4相关疾病鼻咽肿瘤诊断

基于MRI的颈部影像报告和数据系统鉴别诊断鼻咽癌腔外局部肿瘤复发与治疗后改变

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中华放射学杂志 2023年第6期57卷 647-652页

作者：王志龙王星蕊吴磊迪钟柱肖学红中山市人民医院放射科中山528403

目的探讨基于MRI的颈部影像报告和数据系统(NI-RADS)对鼻咽癌腔外局部肿瘤复发(ELRNPC)与治疗后改变(PTC)的鉴别诊断价值。方法回顾性收集2015年4月至2020年9月中山市人民医院经病理或随访确诊的33例ELRNPC和37例PTC患者。先由2名影像... 详细信息

目的探讨基于MRI的颈部影像报告和数据系统(NI-RADS)对鼻咽癌腔外局部肿瘤复发(ELRNPC)与治疗后改变(PTC)的鉴别诊断价值。方法回顾性收集2015年4月至2020年9月中山市人民医院经病理或随访确诊的33例ELRNPC和37例PTC患者。先由2名影像医师独立进行常规MRI的NI-RADS分类,再结合扩散加权成像(DWI)进行NI-RADS分类,3个月后,由其中1名高年资医师再次进行分类。采用Cohen′s Kappa检验评估观察者间、观察者内NI-RADS分类一致性。绘制受试者操作特征性曲线评价NI-RADS分类对ELRNPC与PTC的诊断效能,曲线下面积(AUC)的比较采用DeLong检验。结果常规MRI、常规MRI结合DWI的NI-RADS分类结果观察者间一致性Kappa值为0.742、0.909,观察者内为0.807、0.934。常规MRI和常规MRI结合DWI的NI-RADS鉴别诊断ELRNPC与PTC的AUC、灵敏度、特异度为0.932(95%CI 0.846~0.978)、87.9%(95%CI 71.8%~96.6%)、94.6%(95%CI 81.8%~99.3%)和0.991(95%CI 0.933~1.000)、93.9%(95%CI 79.8%~99.3%)、97.3%(95%CI 85.8%~99.9%),两者AUC间差异有统计学意义(Z=2.20,P=0.028)。结论基于常规MRI伴或不伴有DWI,NI-RADS鉴别诊断ELRNPC与PTC均具有较高的诊断效能,常规MRI结合DWI的NI-RADS分类一致性和诊断效能更高。

关键词：鼻咽肿瘤肿瘤复发,局部磁共振成像颈部影像报告和数据系统

粗针穿刺切割活检术诊断黏膜下型鼻咽肿瘤的应用探讨

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第12期51卷 887-890页

作者：李敏瞿申红覃扬达陆锦龙兰桂萍覃颖杨涌司勇锋广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉头颈肿瘤科南宁530021 广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉科南宁530021

目的探讨粗针穿刺切割活检诊断黏膜下型鼻咽部肿瘤的应用.方法对17例诊断鼻咽部和（或）咽旁间隙肿物性质待查的患者进行了粗针穿刺切割活检术.记录出血量,采用疼痛数字评分法对患者疼痛程度进行评价.结果穿刺操作出血量1～5ml,平均... 详细信息

目的探讨粗针穿刺切割活检诊断黏膜下型鼻咽部肿瘤的应用.方法对17例诊断鼻咽部和（或）咽旁间隙肿物性质待查的患者进行了粗针穿刺切割活检术.记录出血量,采用疼痛数字评分法对患者疼痛程度进行评价.结果穿刺操作出血量1～5ml,平均（1.9±0.3）ml.疼痛数字评分法评分2～7分,平均（4.0±0.4）分.所有病例中无大出血等并发症出现.17例患者均穿刺获得足够的组织用于病理诊断.17例患者中3例病理报告为慢性炎症,随访6 ～ 33个月,无异常;12例为鼻咽部未分化非角化性癌,其中鼻咽癌首诊患者5例,鼻咽癌治疗后复发7例;2例为淋巴瘤.结论粗针穿刺切割活检诊断黏膜下型鼻咽部肿瘤具有安全、创面小、出血少、疼痛感不明显、取材满意、简单经济、诊断率高的优点.

关键词：鼻咽肿瘤穿刺术活组织检查

基于U-net模型的全自动鼻咽肿瘤MR图像分割

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计算机应用 2019年第4期39卷 1183-1188页

作者：潘沛克王艳罗勇周激流四川大学电子信息学院成都610065 四川大学计算机学院成都610065 四川大学华西医院肿瘤科成都610041

鼻咽肿瘤生长方向不确定,解剖结构复杂,当前主要依靠医生手动分割,该方法耗时久同时严重依赖于医生的经验。针对这一问题,基于深度学习理论,提出一种基于U-net模型的全自动鼻咽肿瘤MR图像分割算法,利用卷积操作替换原始U-net模型中的最... 详细信息

鼻咽肿瘤生长方向不确定,解剖结构复杂,当前主要依靠医生手动分割,该方法耗时久同时严重依赖于医生的经验。针对这一问题,基于深度学习理论,提出一种基于U-net模型的全自动鼻咽肿瘤MR图像分割算法,利用卷积操作替换原始U-net模型中的最大池化操作以减少特征信息的损失。首先,从所有患者的肿瘤切片中提取大小为128×128的区域作为数据样本;然后,将患者样本分为训练样本集和测试样本集,并对训练样本集进行数据扩充;最后,选择训练样本集中所有数据用于训练网络模型。为了验证所提模型的有效性,选取测试样本集中患者的所有肿瘤切片进行分割,最终平均分割精度可达到:DSC(Dice Similarity Coefficient)为80.05%,PM系数为85.7%,CR系数为71.26%,ASSD(Average Symmetric Surface Distance)指标为1.156 8。与基于图像块的卷积神经网络(CNN)相比,所提算法DSC,PM(Prevent Match)、CR(Correspondence Ratio)系数分别提高了9.86个百分点、19.61个百分点、16.02个百分点,ASSD指标下降了0.436 4;与全卷积神经网络(FCN)模型及基于最大池化的U-net网络相比,所提算法的DSC、CR系数均取得了最优结果,PM系数较两种对比模型中的最大值低2.55个百分点,ASSD指标较两种对比模型中的最小值略高出0.004 6。实验结果表明,所提算法针对鼻咽肿瘤图像可以实现较好的自动化分割效果以辅助医生进行诊断。

关键词：鼻咽肿瘤医学图像分割深度学习模型端到端模型 U-net模型

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基于随机森林特征选择算法的鼻咽肿瘤分割

计算机应用 2019年第5期39卷 1485-1489页

作者：李鲜王艳罗勇周激流四川大学电子信息学院成都610065 四川大学计算机学院成都610065 四川大学华西医院肿瘤科成都610041

针对医学图像中存在的灰度对比度低、器官组织边界模糊等问题,提出一种新的随机森林(RF)特征选择算法用于鼻咽肿瘤MR图像的分割。首先,充分提取图像的灰度、纹理、几何等特征信息用于构建一个初始的随机森林分类器;随后,结合随机森林特... 详细信息

针对医学图像中存在的灰度对比度低、器官组织边界模糊等问题,提出一种新的随机森林(RF)特征选择算法用于鼻咽肿瘤MR图像的分割。首先,充分提取图像的灰度、纹理、几何等特征信息用于构建一个初始的随机森林分类器;随后,结合随机森林特征重要性度量,将改进的特征选择方法应用于原始手工特征集;最终,以得到的最优特征子集构建新的随机森林分类器对测试图像进行分割。实验结果表明,该算法对鼻咽肿瘤的分割精度为:Dice系数79.197%,Acc准确率97.702%,Sen敏感度72.191%,Sp特异性99.502%。通过与基于传统随机森林和基于深度卷积神经网络(DCNN)的分割算法对比可知,所提特征选择算法能有效提取鼻咽肿瘤MR图像中的有用信息,并较大程度地提升小样本情况下鼻咽肿瘤的分割精度。

关键词：鼻咽肿瘤随机森林特征重要性特征选择最优特征子集

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基于卷积神经网络的鼻咽肿瘤MR图像分割

计算机应用 2018年第A1期38卷 208-212页

作者：胡光亮王艳罗勇周激流四川大学电子信息学院成都610065 四川大学计算机学院成都610065 四川大学华西医院肿瘤科成都610041

鼻咽肿瘤区域形状多变、边界模糊,利用专家手工勾画确定放疗靶区不仅耗时,而且还会带有一定的主观性。针对这一问题,提出一种利用卷积神经网络(CNN)对鼻咽肿瘤MR图像全自动的分割方法。首先,将每一个鼻咽肿瘤MR图像分成大小为32×32的... 详细信息

鼻咽肿瘤区域形状多变、边界模糊,利用专家手工勾画确定放疗靶区不仅耗时,而且还会带有一定的主观性。针对这一问题,提出一种利用卷积神经网络(CNN)对鼻咽肿瘤MR图像全自动的分割方法。首先,将每一个鼻咽肿瘤MR图像分成大小为32×32的图像块;其次,用图像块训练CNN结构来实现对鼻咽肿瘤的全自动分割。CNN结构中卷积核的大小均为3×3,采用小尺寸的卷积核能够提取出更加丰富的局部特征,并且能够设计出更深的网络结构。为了验证CNN结构的性能,从测试样本集中随机选取了60个鼻咽肿瘤切片进行分割,经过形态学处理后最终的分割精度可达到:Dice系数83. 39%,PM系数82. 10%,CR系数74. 47%。实验结果表明,该CNN分割方法能够很好地分割出鼻咽肿瘤区域。

关键词：卷积神经网络鼻咽肿瘤 MR图像医学图像分割

体素内不相干运动扩散加权成像技术在鼻咽肿瘤的可重复性和诊断应用

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中国医学影像技术 2015年第12期31卷 1801-1805页

作者：肖友平陈韵彬潘建基陈英何庄贞任旺福建省肿瘤医院放射诊断科福建福州350014 福建省肿瘤医院放疗科福建福州350014

目的评估体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)技术在鼻咽部肿瘤的可重复性及其诊断价值。方法对18名志愿者(正常对照组)和40例可疑鼻咽占位者(鼻咽良性增生组10例,鼻咽淋巴瘤组17例,鼻咽癌组13例)隔天重复行鼻咽IVIM-DWI扫描,经后... 详细信息

目的评估体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)技术在鼻咽部肿瘤的可重复性及其诊断价值。方法对18名志愿者(正常对照组)和40例可疑鼻咽占位者(鼻咽良性增生组10例,鼻咽淋巴瘤组17例,鼻咽癌组13例)隔天重复行鼻咽IVIM-DWI扫描,经后处理分析和测量得到相应的IVIM参数值:真实扩散系数(D值)、灌注相关扩散系数(D*值)和灌注相关扩散分数(f值)。采用组内相关系数(ICC)检验参数的可重复性;单因素方差分析比较各组间的参数值差异。结果正常对照组观察者间和观察者内ICC值分别为0.872和0.929、0.91 9和0.928、0.855和0.939,鼻咽占位患者相应ICC值为0.968和0.97、0.858和0.958、0.853和0.978。鼻咽癌组较正常对照组和良性增生组具有更高的D*值和更低的D值(P0.05)。D值诊断淋巴瘤和鼻咽癌的阈值分别为0.879×10^(-3)mm^2/s和0.883×10^(-3)mm^2/s,D*值分别为68.070×10^(-3)mm^2/s和120.100×10^(-3)mm^2/s;D值和D*值鉴别淋巴瘤和鼻咽癌的阈值分别为0.713×10^(-3)mm^2/s和87.750×10^(-3)mm^2/s。结论 IVIM-DWI在鼻咽部具有良好的可重复性,对鼻咽肿瘤具有较高的鉴别诊断价值。

关键词：鼻咽肿瘤体素内不相干运动扩散磁共振成像可重复性

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内镜下切除鼻咽部肿瘤入路及体会

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2011年第1期46卷 66-68页

作者：蒋卫红谢志海章华吴平柒琳张俊毅吕云霞肖健云赵素萍中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科长沙410008

目的介绍内镜下经鼻中隔切除鼻咽部肿瘤的方法,探讨此手术方法的优缺点、适应范围和手术注意事项.方法 10例鼻咽部肿瘤患者分别为鼻咽癌放疗后残留3例、海绵状血管瘤2例、良性混合瘤2例、恶性混合瘤1例、腺样囊性癌1例和脊索瘤1例.所... 详细信息

目的介绍内镜下经鼻中隔切除鼻咽部肿瘤的方法,探讨此手术方法的优缺点、适应范围和手术注意事项.方法 10例鼻咽部肿瘤患者分别为鼻咽癌放疗后残留3例、海绵状血管瘤2例、良性混合瘤2例、恶性混合瘤1例、腺样囊性癌1例和脊索瘤1例.所有病例均行内镜下鼻中隔后下段1/4切除,手术者和助手经双侧鼻腔径路协作完成肿瘤切除.结果所有病例的鼻咽肿瘤均一次性全切,无严重手术并发症和后遗症.4例良性肿瘤随访6～18个月无复发,中位随访时间13.8个月;6例恶性肿瘤随访1～4年,中位随访时间2.6年,5例无瘤生存,1例鼻咽癌患者术后1年疑似复发,进一步观察6个月病变无进展.结论鼻中隔后下段1/4切除后,内镜下能观察整个鼻咽腔及其中的肿瘤,并有利于手术者和助手协调配合完成手术,是一种切除鼻咽部局限性肿瘤较好的手术方法.

关键词：鼻咽肿瘤鼻中隔内窥镜检查