城市中心区的结核病分子流行病学与传统流行病学

作     者：J.Solsona J.A.Caylà E.Verdú M.P.Estrada S.Garcia D.RocaDirección de Asistencia Primària (DAP) de Ciutat Vella (Barcelona) reas Básicas de Salud (ABS) 'Raval Nord' 'Raval Sud' 'Casc Antic' 'Gàtic' 'Lluís Sayé' y 'Barceloneta' B.Miquel P.Coll F.March the Cooperative Group for Contact Study of Tuberculosis Patients in Ciutat Vella 张宗德 

作者机构：Centro de Prevención y Control de la Tuberculosis 'Dr Lluís Sayé Servicio de Epidemiologia. Instituto Municipal de la Salud Hospital de San Pau Servei de Microbiologia Dirección de Asistencia Primària (DAP) de Ciutat Vella (Barcelona) reas Básicas de Salud (ABS) 'Raval Nord' 'Raval Sud' 'Casc Antic' 'Gàtic' 'Lluís Sayé' y 'Barceloneta' Departament de Genética i Microbiologia Universidad Autònoma de Barcelona Barcelona Spain 

出 版 物：《国际结核病与肺部疾病杂志》 (The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease)

年 卷 期：2001年第4期

页      面：172-179页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：结核(TB) 传统接触追踪(CCT) RFLP 流行病学 

摘      要：背景:分子流行病学在近期的结核病传播中的重要性得到了加强,但同时也发现了一些与传统流行病学的显著区别。 目的:1.在城市中心区的结核病高流行区(163/100000)和有成簇危险的人群中用RFLP法确定成簇病例的百分比。2.比较传统接触者追踪法(CCT)与RFLP法的作用。 分析:1997-1998年间巴塞罗纳市Ciutat Vella区收集的培养阳性的165例标本,利用IS6110和pTBN12(PGRS)序列进行RFLP分析:对251例公布的病例中的171例(68.1％)进行了接触者追踪调查。通过计算比值比(OR)、使用95％的可信区间(CI)评价它们之间的联系。多变量的分析采用逻辑回归。结果:通过RFLP分析,发现76例(46.0％)的分离株在IS6110和PGRS序列上有成簇现象,通过传统接触者追踪法(CCT),在858名接触者中,发现了30名新病人,57名病人存在关联。就RFLP和CCT调查结果来看,主要危险因素为静脉吸毒(IVDU)。44名独居者病例未包括在传统接触者追踪中,50％的病例用RFLP分析存在成簇。RFLP和CCT法的符合率为8/13(61.5％);5例不符合者为新近的非洲移民。在随后的RFLP分析中15/55例病例发现有流行病学关联。 结论:成簇病例的百分率很高。CCT在发现新病例时很有用,但在追踪传播路径时存在缺陷。CCT的覆盖面需要在被忽视的个体及与RFLP结果的符合率方面提高。