长短效GnRHa降调节方案与卵泡发育同步化

作     者：冯月枝 何钻玉 陈菁特 于文昶 李予 王文军 杨冬梓 张清学 

作者机构：中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心广东广州510120 

出 版 物：《中山大学学报（医学科学版）》 (Journal of Sun Yat-Sen University:Medical Sciences)

年 卷 期：2013年第34卷第2期

页      面：280-286页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：广东省自然科学基金(S2011010004662) 

主　　题：GnRHa 降调节 卵泡发育同步化 

摘      要：【目的】研究不同剂量长效和短效GnRHa长方案对卵泡发育同步化及妊娠结局的影响。【方法】回顾性分析2011年至2012年于我中心行长效和短效GnRHa长方案IVF/ICSI治疗的859例患者的临床资料,按降调节方案分为4组:A组174例,隔日注射短效GnRHa 0.1 mg降调节;B组77例,每日注射短效GnRHa 0.1 mg降调节;C组323例,一次性注射长效GnRHa 0.75 mg降调节;D组285例:一次性注射长效GnRHa 0.93 mg降调节。比较4组患者卵泡发育情况和妊娠结局。【结果】降调节14 d后,A组的血FSH(4.51±1.61)IU/L、LH(2.64±1.45)IU/L,显著高于其它三组(4.04±1.21、2.27±1.55;2.79±1.44、2.13±1.03;2.69±1.26、2.02±0.96)IU/L差异有统计学意义(P0.05)。A组、B组、C组和D组HCG日直径大于14 mm的卵泡数分别为:7.95±3.49、9.18±4.09、9.6±4.17和10.43±4.41,占总卵泡的比例为:A组55.43%、B组66.62%、C组59.67%、D组66.73%,其中A组较其它三组低,差异有统计学意义(P0.05)。A组Gn使用时间(d)长(9.78±1.51;10.81±1.93;11.16±1.98;11.4±2.12),获卵数(10.38±4.68;12.17±5.29;12.97±5.29;13.59±5.41)、MⅡ卵子数(8.91±4.1;10.25±4.58;11.36±4.92;11.95±5.02)和利用胚胎数(5.7±3.05;5.97±3.47;7.35±4.12;7.89±4.0)在A组中均较少(P0.05)。A组临床妊娠率和种植率为49.42%、32.99%,低于其它3组(55.84%、39.39%;57.59%、37.82%;60%、41.22%),差异有统计学意义(P0.05)。【结论】隔天注射短效GnRHa降调节不能有效控制促排卵过程中的LH水平,不利于卵泡早期的同步募集,影响卵泡发育同步化及IVF成功率。