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多囊卵巢综合征诊治新时代阐释及对比《2023年国际基于循证医学证据多囊卵巢综合征指南》

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中华妇产科杂志 2023年第12期58卷 881-887页

作者：杨冬梓黄佳中山大学孙逸仙纪念医院妇科生殖内分泌专科、广东省妇产疾病临床医学研究中心广州510120

多囊卵巢综合征(PCOS)是生殖内分泌领域研究最活跃的疾病。伴随对PCOS的深入认知,诊治手段也不断丰富,从单纯性症状描述出发到目前循证证据的不断涌现,PCOS诊治的近百年历史是人类认知疾病的缩影。《2023年国际基于循证医学证据多囊卵... 详细信息

多囊卵巢综合征(PCOS)是生殖内分泌领域研究最活跃的疾病。伴随对PCOS的深入认知,诊治手段也不断丰富,从单纯性症状描述出发到目前循证证据的不断涌现,PCOS诊治的近百年历史是人类认知疾病的缩影。《2023年国际基于循证医学证据多囊卵巢综合征指南》的更新,促使单一妇科诊疗模式,向多学科协作、全生命周期、多方案、动态更新的诊疗模式转变。本文基于此次更新的指南与第一版以及既往重要的诊治指南对比研读,以期梳理疾病诊治的演变,为临床提供新规范,提升诊治效果,最终使患者获益。

关键词：循证医学证据多囊卵巢综合征诊治效果诊疗模式症状描述多学科协作生殖内分泌全生命周期

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女性性早熟的诊疗策略

实用妇产科杂志 2022年第10期38卷 734-736页

作者：潘萍杨冬梓中山大学孙逸仙纪念医院妇产科广东广州510120

女性性早熟(precocious puberty)是指女孩在8岁前出现第二性征发育或10岁前月经来潮[1]。性早熟年龄界定是以正常性成熟年龄平均值䥺SymbolqB@2.5个标准差作为正常范围来确定。因性早熟患儿生长提前,骨骺的闭合也提前,其最终成年身高可... 详细信息

女性性早熟(precocious puberty)是指女孩在8岁前出现第二性征发育或10岁前月经来潮[1]。性早熟年龄界定是以正常性成熟年龄平均值䥺SymbolqB@2.5个标准差作为正常范围来确定。因性早熟患儿生长提前,骨骺的闭合也提前,其最终成年身高可能较矮。此外,过早的性征出现和生殖器官发育可能影响患儿心理发育,导致心理障碍。因此,性早熟应予以充分重视,及时发现并治疗干预。

关键词：第二性征发育月经来潮治疗干预诊疗策略性早熟性成熟年龄性征心理障碍

《2018年多囊卵巢综合征评估与管理国际循证指南》之第一章(诊断及风险评估)解读

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实用妇产科杂志 2023年第2期39卷 113-116页

作者：李卉杨冬梓中山大学附属第六医院妇科广东广州510655 中山大学孙逸仙纪念医院妇产科生殖中心广东广州510120

《2018年多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)评估与管理国际循证指南》[1](简称指南)仍是目前国际最新最全面的PCOS诊疗指南。整本指南涵盖了PCOS的诊断及风险评估、PCOS患者的心理健康及治疗(包括生活方式干预、无生育要... 详细信息

《2018年多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)评估与管理国际循证指南》[1](简称指南)仍是目前国际最新最全面的PCOS诊疗指南。整本指南涵盖了PCOS的诊断及风险评估、PCOS患者的心理健康及治疗(包括生活方式干预、无生育要求的药物治疗及不孕症的评估和治疗),覆盖内容全面,深入理解指南对临床工作极具指导价值。目前关于指南的推荐部分已有相关翻译文章发表[2].

关键词：多囊卵巢综合征循证指南生活方式干预风险评估药物治疗不孕症评估与管理 PCOS

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内异症合并不孕处理中的几个问题

中华妇产科杂志 2013年第1期48卷 3-5页

作者：杨冬梓中山大学孙逸仙纪念医院妇产科广州510120

内异症是育龄期妇女的常见病。1项研究显示，25％-50％的不孕妇女患有内异症，而且30％～50％的内异症患者伴有不孕，不孕妇女比具有正常生育能力的妇女患内异症的风险高6～8倍旧J。随着腹腔镜、新的药物和辅助生殖技术（ART）在临床的... 详细信息

内异症是育龄期妇女的常见病。1项研究显示，25％-50％的不孕妇女患有内异症，而且30％～50％的内异症患者伴有不孕，不孕妇女比具有正常生育能力的妇女患内异症的风险高6～8倍旧J。随着腹腔镜、新的药物和辅助生殖技术（ART）在临床的应用，内异症合并不孕的疗效已经有了较大的改善。

关键词：不孕妇女内异症育龄期妇女辅助生殖技术生育能力常见病腹腔镜

第三届全国子宫内膜异位症及慢性盆腔痛学术研讨会纪要

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中华妇产科杂志 2010年第4期45卷 243-246页

作者：杨冬梓王敏仪中山大学附属第二医院妇产科广州510120

由《中华妇产科杂志》编委会主办的“第三届全国子宫内膜异位症及慢性盆腔痛学术研讨会”于2009年11月6—7日在广东省深圳市召开，与会专家代表共600余人，会议交流论文100余篇。这是继2001年及2005年第一、二届全国子宫内膜异位症（内... 详细信息

由《中华妇产科杂志》编委会主办的“第三届全国子宫内膜异位症及慢性盆腔痛学术研讨会”于2009年11月6—7日在广东省深圳市召开，与会专家代表共600余人，会议交流论文100余篇。这是继2001年及2005年第一、二届全国子宫内膜异位症（内异症）专题学术会议以后，我国内异症基础研究和临床诊治学术交流的又一次盛会。会议就内异症和慢性盆腔痛（CPP）的发病原因、发病机制、诊断及药物治疗和手术方法等问题进行了广泛交流，并针对内异症和CPP研究的热点和难点问题开展了深入讨论。现将会议主要内容报道如下。

关键词：子宫内膜异位症学术研讨会慢性盆腔痛《中华妇产科杂志》 2009年内异症学术交流临床诊治

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儿童与青春期妇科学研究进展

中华妇产科杂志 2013年第4期48卷 276-278页

作者：杨冬梓中山大学孙逸仙纪念医院妇产科广州510120

儿童与青春期妇科学从20世纪60年代始被作为一个妇科学的亚专科至今已有70多年的发展历史。著名的专著Pediatric and Adolescent Gynecology 于1977年首次出版，至今已经出版了第5版，并于2007年出版了中文版，该书的出版反映了当代儿... 详细信息

儿童与青春期妇科学从20世纪60年代始被作为一个妇科学的亚专科至今已有70多年的发展历史。著名的专著Pediatric and Adolescent Gynecology 于1977年首次出版，至今已经出版了第5版，并于2007年出版了中文版，该书的出版反映了当代儿童与青春期妇科学的迅速进展和在学界的受关注度。

关键词：科学研究进展青春期儿童妇科学出版

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围绝经期盆底功能障碍的康复治疗

中国实用妇科与产科杂志 2008年第8期24卷 579-581页

作者：杨冬梓中山大学附属第二医院妇产科广东广州510120

妇女在围绝经期雌激素水平降低,外阴干燥,阴道黏膜变薄,分泌物减少,会导致性生活困难或疼痛而影响性欲,性要求降低,性兴奋强度下降和时间减少[1-2]。同时,盆底结构的退行性改变造成阴道松弛和尿道括约肌松弛,不仅尿控制功能下降,也加剧... 详细信息

妇女在围绝经期雌激素水平降低,外阴干燥,阴道黏膜变薄,分泌物减少,会导致性生活困难或疼痛而影响性欲,性要求降低,性兴奋强度下降和时间减少[1-2]。同时,盆底结构的退行性改变造成阴道松弛和尿道括约肌松弛,不仅尿控制功能下降,也加剧了性生活质量的下降。和谐的性生活与生活质量和夫妻关系密切相关,它不仅能缓解衰老,改善精神面貌,而且可增强女性的自信。目前性激素等药物疗法虽然有一定效果,但其使用仍有多因素的限制,且难于避免盆底结构的退行性改变。因此,寻找一种更好的提高围绝经期女性性功能的方法是十分必要的。盆底康复治疗能够明显延缓盆底结构的退行性改变,提高围绝经期妇女性生活的质量。下面就围绝经期女性盆底功能障碍与康复治疗作一介绍。

关键词：围绝经期性功能异常康复训练低频电刺激生物反馈

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高泌乳素血症与闭经

中国实用妇科与产科杂志 2008年第12期24卷 893-895页

作者：杨冬梓中山大学附属第二医院妇产科广东广州510120

泌乳素(PRL)是垂体前叶分泌的一种多肽蛋白激素。各种原因引起外周血清PRL水平持续高于正常值的状态称为高泌乳素血症。高泌乳素血症是一种下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调的疾病,主要表现为月经紊乱(如月经稀发、月经量少、闭经),不育,溢乳... 详细信息

泌乳素(PRL)是垂体前叶分泌的一种多肽蛋白激素。各种原因引起外周血清PRL水平持续高于正常值的状态称为高泌乳素血症。高泌乳素血症是一种下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调的疾病,主要表现为月经紊乱(如月经稀发、月经量少、闭经),不育,溢乳,多毛等,也常称为“闭经泌乳综合征”。2006年国内各相关领域专家(妇科内分泌学、内科内分泌学、神经外科学、影像学)多次讨论综合各方意见,同时参考国内外最新文献资料,达成初步的高泌乳素血症诊疗共识。该共识确定的高泌乳素血症定义为:“在正常育龄妇女,通常认为至少须经2次准确测定的血清值均大于25~30μg/L(依各实验室正常值不同而异)时称为高泌乳素血症(hyperprolactinemia)”。高泌乳素血症是闭经的常见原因之一,15%~25%的继发性闭经及部分原发性闭经的患者中有高泌乳素血症。因此,在对闭经原因的筛查时,高泌乳素血症的判断是诊断程序中的一个重要环节。首先,我们需要了解引起高泌乳素血症的病因及其影响,从而理解对高泌乳素血症引起的闭经的诊治。

关键词：泌乳素高泌乳素血症闭经

罕见酶缺陷类型先天性肾上腺皮质增生症生育问题认识的进展

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实用妇产科杂志 2021年第6期37卷 412-414页

作者：潘萍杨冬梓中山大学孙逸仙纪念医院妇产科广东广州510120

先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia,CAH)是一组常染色体隐性遗传性疾病,是性发育异常和生育障碍相关的疾病。该病是肾上腺皮质类固醇激素合成过程中某种酶先天缺陷所导致,包括了多种类型:21-羟化酶缺陷、11β-羟... 详细信息

先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia,CAH)是一组常染色体隐性遗传性疾病,是性发育异常和生育障碍相关的疾病。该病是肾上腺皮质类固醇激素合成过程中某种酶先天缺陷所导致,包括了多种类型:21-羟化酶缺陷、11β-羟化酶缺陷、3β-羟类固醇脱氢酶缺陷、17α-羟化酶/17,20侧链裂解酶缺陷、细胞色素P450氧化还原酶缺陷(P450 oxidoreductase deficiency,P0RD)、类固醇生成急性调节蛋白(StAR)基因缺陷以及P450胆固醇侧链裂解酶缺陷。

关键词：先天性肾上腺皮质增生症先天缺陷酶缺陷类固醇生成性发育异常生育问题基因缺陷 StAR