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降调节前后卵巢反应性的影响因素分析

中国妇幼保健 2011年第22期26卷 3439-3441页

作者：徐括琴周从容河南省郑州市中心医院妇产科 450000 贵阳医学院附属医院生殖中心

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中降调节前后卵巢反应性的影响因素,寻找较好的预测卵巢反应性的指标。方法:回顾性分析贵阳医学院附属医院生殖医学中心166例首次行IVF-ET治疗患者的临床资料,根据获卵数及注射绒毛膜促性腺激素... 详细信息

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中降调节前后卵巢反应性的影响因素,寻找较好的预测卵巢反应性的指标。方法:回顾性分析贵阳医学院附属医院生殖医学中心166例首次行IVF-ET治疗患者的临床资料,根据获卵数及注射绒毛膜促性腺激素日(HCG d)的雌二醇水平将患者分为低反应组(21例)、高反应组(44例)和正常反应组(101例)。结果:3组患者的年龄、窦卵泡数、bFSH、bFSH/LH、b雌二醇、FSHd0比较差异有统计学意义(P0.05)。获卵数与窦卵泡数呈正相关(P0.05)。结论:综合评价窦卵泡数、bFSH、bFSH/LH、b雌二醇和FSHd0能较好地预测卵巢不同反应性的发生;单一年龄因素预测卵巢反应性的价值有限。

关键词：体外受精-胚胎移植控制性卵巢刺激卵巢反应性降调节

降调节后血清雌二醇水平对IVF-ET结局的预测价值

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中国妇幼保健 2011年第4期26卷 545-546页

作者：包俊华金锐刘丽丽宁夏回族自治区银川市妇幼保健院生殖中心 750001

目的:探讨在IVF-ET中,启动日血清雌二醇水平对IVF-ET结局的评价意义。方法:分析采用黄体期长方案的78个IVF-ET周期,根据降调节后启动日血清雌二醇水平分为A组(0～5 pg/ml)、B组(5～20 pg/ml)和C组(>20pg/ml)。结果:各组间的Gn平均使用... 详细信息

目的:探讨在IVF-ET中,启动日血清雌二醇水平对IVF-ET结局的评价意义。方法:分析采用黄体期长方案的78个IVF-ET周期,根据降调节后启动日血清雌二醇水平分为A组(0～5 pg/ml)、B组(5～20 pg/ml)和C组(>20pg/ml)。结果:各组间的Gn平均使用量、获卵数、MII卵子数及HCG日雌二醇水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C 3组的妊娠率分别为42.31%、51.23%和26.67%,但各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:降调节后的血清雌二醇水平>20 pg/ml时IVF-ET妊娠率虽有明显下降,但差异无统计学意义(P>0.05),故降调节后血清雌二醇水平在达到降调标准后对IVF-ET结局没有预测价值。

关键词：血清雌二醇体外受精-胚胎移植降调节

不同降调节方案对子宫腺肌病患者体外受精/卵胞质内单精子显微注射治疗结局的效益分析

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中华生殖与避孕杂志 2020年第5期40卷 367-373页

作者：刘慧王兴玲高亚谊王静静张琍钧郑州大学第三附属医院生殖中心 450000

目的探讨不同降调节方案在子宫腺肌病患者体外受精(IVF)/卵胞质内单精子显微注射(ICSI)治疗中的应用及综合效益分析。方法回顾性分析2016年4月1日至2018年4月1日期间于郑州大学第三附属医院生殖中心行新鲜胚胎移植的卵巢功能正常且合并... 详细信息

目的探讨不同降调节方案在子宫腺肌病患者体外受精(IVF)/卵胞质内单精子显微注射(ICSI)治疗中的应用及综合效益分析。方法回顾性分析2016年4月1日至2018年4月1日期间于郑州大学第三附属医院生殖中心行新鲜胚胎移植的卵巢功能正常且合并子宫腺肌病的307例IVF/ICSI治疗周期,根据不同的控制性超促排卵方案分为早卵泡期长效长方案组(A组)、改良长方案组(B组)和超长方案组(C组)。比较各组的基本特征数据、IVF/ICSI治疗数据及妊娠结局。结果A组的促性腺激素(Gn)使用总量[(2644.3±863.3)IU]、Gn使用时间[(9.75±2.26)d]、获卵数[(8.5±5.4)枚]、可利用胚胎数[(2.5±2.0)枚]均显著低于B组[(3008.4±1047.3)IU,P=0.044;(10.74±2.45)d,P=0.018;(10.9±6.6)枚,P=0.025;(3.6±2.7)枚,P=0.021]和C组[(3029.6±1174.5)IU,P=0.046;(11.04±2.79)d,P=0.003;(11.2±7.2)枚,P=0.020;(4.0±3.4)枚,P=0.002],B、C两组差异均无统计学意义(P>0.05);胚胎种植率C组(52.50%)高于A组(37.89%)和B组(39.64%),3组间差异有统计学意义(P=0.045),A组和B组间差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C 3组的到达活产时间[(316.6±9.9)d,(346.3±9.6)d,(381.9±22.2)d]逐渐增加且组间差异有统计学意义(P降调节可能是获卵数(r=0.123,P=0.031)及胚胎种植(OR=1.599,95%CI=1.078~1.616,P=0.041)的保护因素。结论GnRH-a降调节2个周期的改良长方案可能给子宫腺肌病患者IVF/ICSI助孕周期带来最大效益。

关键词：子宫腺肌病不孕症降调节受精,体外胚胎移植卵胞质内单精子注射到达活产时间

短效与长效促性腺激素释放激素激动剂用于长方案降调节的效果比较

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武汉大学学报（医学版） 2012年第1期33卷 70-73页

作者：宋璇张颖张真珍周晓燕张昌军湖北医药学院附属人民医院生殖医学中心湖北十堰442000 武汉大学医学院湖北武汉430071

目的:比较同种药物不同剂型促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节方案促排卵的效果。方法:根据使用不同剂型的GnRH-a降调节,将接受长方案超促排卵治疗的206例患者分成GnRH-a短效组(A组)及GnRH-a长效组(B组),比较两组的降调节效果、... 详细信息

目的:比较同种药物不同剂型促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节方案促排卵的效果。方法:根据使用不同剂型的GnRH-a降调节,将接受长方案超促排卵治疗的206例患者分成GnRH-a短效组(A组)及GnRH-a长效组(B组),比较两组的降调节效果、促性腺激素(Gn)使用剂量及时间、激素水平、获卵数、优质胚胎数、胚胎冷冻率、妊娠率等。结果:B组Gn用药时间及用量高于A组,分别为(11.62±1.32)d,(10.97±1.20)d]和[(37.87±12.95)支,(29.58±9.93)支,差异有统计学意义(P降调,妊娠结局相似,应个体化选择用药方案。

关键词：促性腺激素释放激素激动剂降调节控制性促排卵体外受精-胚胎移植

长短效GnRHa降调节方案与卵泡发育同步化

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中山大学学报（医学科学版） 2013年第2期34卷 280-286页

作者：冯月枝何钻玉陈菁特于文昶李予王文军杨冬梓张清学中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心广东广州510120

【目的】研究不同剂量长效和短效GnRHa长方案对卵泡发育同步化及妊娠结局的影响。【方法】回顾性分析2011年至2012年于我中心行长效和短效GnRHa长方案IVF/ICSI治疗的859例患者的临床资料,按降调节方案分为4组:A组174例,隔日注射短效GnRH... 详细信息

【目的】研究不同剂量长效和短效GnRHa长方案对卵泡发育同步化及妊娠结局的影响。【方法】回顾性分析2011年至2012年于我中心行长效和短效GnRHa长方案IVF/ICSI治疗的859例患者的临床资料,按降调节方案分为4组:A组174例,隔日注射短效GnRHa 0.1 mg降调节;B组77例,每日注射短效GnRHa 0.1 mg降调节;C组323例,一次性注射长效GnRHa 0.75 mg降调节;D组285例:一次性注射长效GnRHa 0.93 mg降调节。比较4组患者卵泡发育情况和妊娠结局。【结果】降调节14 d后,A组的血FSH(4.51±1.61)IU/L、LH(2.64±1.45)IU/L,显著高于其它三组(4.04±1.21、2.27±1.55;2.79±1.44、2.13±1.03;2.69±1.26、2.02±0.96)IU/L差异有统计学意义(P降调节不能有效控制促排卵过程中的LH水平,不利于卵泡早期的同步募集,影响卵泡发育同步化及IVF成功率。

关键词： GnRHa 降调节卵泡发育同步化

降调节后卵巢刺激前血清LH水平对卵巢反应及助孕结局的预测性

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降调节后卵巢刺激前血清LH水平对卵巢反应及助孕结局的预测性

作者：吴月丽大连医科大学

学位级别：硕士

黄体生成素(luteinizing hormone LH)是由垂体前叶分泌的促性腺激素,对卵泡的发育、成熟及排卵起着重要作用,与辅助生殖技术(assisted reproductive techniques, ART)也有密切关系。我们知道发育中的卵泡如果暴露在过量的LH环境中可能... 详细信息

黄体生成素(luteinizing hormone LH)是由垂体前叶分泌的促性腺激素,对卵泡的发育、成熟及排卵起着重要作用,与辅助生殖技术(assisted reproductive techniques, ART)也有密切关系。我们知道发育中的卵泡如果暴露在过量的LH环境中可能会导致卵泡闭锁和正常发育的停止及并且常常提前出现LH峰导致卵子的异常成熟,目前的生殖技术控制性超排卵(controlled ovarian hyperstimulation, COH)中常规应用促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist, GnRHa)垂体降调节方案就是抑制内源性LH分泌,防止过早的LH峰。然而,GnRHa的降调节对垂体深度抑制以至降调后体内残留的血清LH浓度过低是否影响卵泡发育及卵子质量进而影响妊娠结果目前是众说纷纭,报道不一。目的:本研究通过观察垂体完全降调节后卵巢刺激前的血清LH水平与妊娠结局的关系,探讨LH水平对卵巢反应及妊娠结局的预测价值;并分析促排过程中添加外源性LH与否的必要性。方法:回顾分析本中心2004-2005两年间264例患者331个常规体外受精-胚胎移植(in-vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)或卵泡浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection, ICSI)助孕周期。患者纳入标准如下:年龄≤40周岁;体重指数(BMI)≤30kg/m2;内分泌及排卵功能正常;排除卵巢手术史的患者;距离前次促排卵周期至少间隔三个月。根据促排卵过程中外源性LH的不同用药方法分为FSH组(n=57cycle)FSH+HMG组(n=200 cycle)和HMG组(n=74 cycle),分析单纯FSH方案中LH与妊娠结局的关系;分析三种不同促排卵方案

关键词：辅助生殖技术控制性超排卵降调节内源性LH 外源性LH

降调节联合激素替代方案在冻融胚胎移植中的临床应用

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降调节联合激素替代方案在冻融胚胎移植中的临床应用

作者：姜婷吉林大学

学位级别：硕士

研究目的:探讨降调节联合激素替代方案能否改善单纯输卵管因素性不孕患者与多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的妊娠结局,同时探讨两种不孕因素与此内膜准备方案的相关性,为寻找更为经济、方便、可行的个性化内膜准备方案提供理论依据。研... 详细信息

研究目的:探讨降调节联合激素替代方案能否改善单纯输卵管因素性不孕患者与多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的妊娠结局,同时探讨两种不孕因素与此内膜准备方案的相关性,为寻找更为经济、方便、可行的个性化内膜准备方案提供理论依据。研究方法:回顾性分析我院生殖中心2019年1月至2021年1月接受冻融胚胎移植(FET)治疗的不孕症患者的临床资料。通过筛选最终统计得到416个周期。本研究共分为三个部分:第一部分将输卵管因素不孕患者(A组)按照内膜准备方案分为:半量Gn RH-a降调节联合激素替代周期组(A0组)、全量Gn RH-a降调节联合激素替代周期组(A1组)、激素替代周期组(A2组)和自然周期组(A3组)。分析比较四组患者的年龄、BMI、不孕年限、移植胚胎数、孕激素转化日内膜厚度、移植日内膜厚度等基础情况,比较四组患者的胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率等妊娠结局。第二部分将PCOS因素不孕患者(B组)按照内膜准备方案分为降调节联合激素替代周期组(B1组)和激素替代周期组(B2组)。分析比较内容如前所述。第三部分将应用降调节联合激素替代方案的FET周期(C组)按照不孕因素分为:输卵管因素组(C1组)和PCOS因素组(C2组),分析比较两组的临床妊娠结局,对应用降调节联合激素替代方案的FET妊娠结局进行相关因素的分析。结果:第一部分:A0、A1组的胚胎种植率大于A2组(29.9%,34.4%VS 19.4%),A0、A1组的临床妊娠率大于A3组(51.2%,53.8%VS 38.1%),差异均有统计学意义(P0.05)。A0、A1、A2组的早期流产率无明显差异(P>0.05)。在影响A组患者FET妊娠结局的单因素分析中,BMI、移植胚胎数、应用降调节联合激素替代方案占比在妊娠组和非妊娠组之间的差异具有统计学意义(P降调节联合激素替代方案的占比大于非妊娠组(48.3%VS 30.3%)。第二部分:B1组的胚胎种植率大于B2组(39.5%VS 15.8%),差异具有统计学意义(P0.05)。在影响B组患者FET妊娠结局的单因素分析中,妊娠组患者基础LH值低于非妊娠组((7.07±4.62)m IU/m L VS(10.45±6.29)m IU/m L),差异具有统计学意义(P降调节联合激素替代周期有助于提高临床妊娠率和胚胎种植率。应用全量Gn RH-a与应用半量Gn RH-a进行降调节的患者具有相似的妊娠结局。2.对于PCOS因素不孕患者,应用降调节联合激素替代周期有助于提高胚胎种植率。

关键词：冻融胚胎移植子宫内膜准备促性腺激素释放激素激动剂降调节多囊卵巢综合征输卵管因素性不孕

丙氨瑞林与曲普瑞林在长方案促排卵中的降调节效果比较

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中华男科学杂志 2010年第7期16卷 611-614页

作者：段金良蒋元华刘英曾琼芳黄雅丹解放军一八一医院生殖中心广西桂林541002

目的:比较促性腺激素激动剂丙氨瑞林与短效曲普瑞林在体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)治疗中长方案超促排卵的降调节效果。方法:回顾性选择2005年11月至2008年12月期间进行的122例IVF-ET患者作... 详细信息

目的:比较促性腺激素激动剂丙氨瑞林与短效曲普瑞林在体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)治疗中长方案超促排卵的降调节效果。方法:回顾性选择2005年11月至2008年12月期间进行的122例IVF-ET患者作为研究对象,纳入条件为:患者年龄为24～39岁;继发不孕;两侧基础窦卵泡数在10～20个;排外多囊卵巢综合征;IVF指征为盆腔输卵管因素。其中,78例采用了丙氨瑞林(丙氨瑞林组),44例采用了短效曲普瑞林(曲普瑞林组)。分析和比较两组的降调节效果和IVF-ET的临床结果。结果:丙氨瑞林组和曲普瑞林组均未发生早发性LH峰和提前自发排卵,两组的平均促性腺激素(Gn)用量及天数、获卵数、获卵率、MⅡ卵子数、正常受精率、异常受精率、卵裂率、优质胚胎率、移植胚胎数、胚胎着床率、临床妊娠率及早期流产率均无显著性差异(P>0.05),两组均未发生重度卵巢过度刺激综合征,但曲普瑞林组的周期取消率高于丙氨瑞林组,有显著性差异(P降调节和临床治疗效果。

关键词：丙氨瑞林曲普瑞林降调节体外受精与胚胎移植

隐白麦粒灸治疗IVF-ET降调节后月经经期延长疗效观察

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中国针灸 2020年第2期40卷 153-156页

作者：苏文武田菊升梁夏琰高修安佛山市妇幼保健院中医科广东佛山528000 广州中医药大学第三附属医院针灸推拿科佛山市妇幼保健院超声室广东佛山528000

目的:比较隐白穴麦粒灸与口服地屈孕酮片治疗体外受精-胚胎移植(IVF-ET)降调节后月经经期延长的临床疗效。方法:选取进入IVF-ET助孕周期,降调节后出现月经经期延长患者54例,随机分为观察组和对照组,各27例。观察组在患者出现经期超过7d... 详细信息

目的:比较隐白穴麦粒灸与口服地屈孕酮片治疗体外受精-胚胎移植(IVF-ET)降调节后月经经期延长的临床疗效。方法:选取进入IVF-ET助孕周期,降调节后出现月经经期延长患者54例,随机分为观察组和对照组,各27例。观察组在患者出现经期超过7d,于就诊日开始进行隐白穴麦粒灸治疗,每日1次,每治疗3d后休息1 d,至经血干净后继续促排卵及启动取卵;对照组在经期超过7 d,于就诊日开始服用地屈孕酮片治疗,每日2次,每次10mg,至经血干净后继续促排卵及启动取卵。观察两组患者治疗后经血干净所需天数、宫腔积血面积变化、子宫内膜形态、内膜血流供应、获卵数、冷冻胚胎评级及临床疗效。结果:观察组治疗后经血干净所需天数较对照组短(P0.05)。观察组痊愈率为100.0%(27/27),高于对照组的33.3%(9/27,P降调节后月经经期延长,有利于后续子宫内膜的准备,且对取卵及胚胎培养无影响。

关键词：体外受精-胚胎移植降调节月经经期延长穴,隐白麦粒灸