新乡市第一人民医院儿科1997年至2008年急性感染性疾病的耐药性变迁

作     者：张敏 申明凤 ZHANG Min;SHEN Ming-feng

作者机构：河南省新乡市第一人民医院检验科453000 

出 版 物：《中国小儿急救医学》 (Chinese Pediatric Emergency Medicine)

年 卷 期：2009年第16卷第5期

页      面：450-453页

学科分类：1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：病原菌 抗菌药物 革兰阴性菌 革兰阳性菌 耐药性 儿童 

摘      要：目的了解新乡市第一人民医院儿科1997年1月至2008年9月急性感染性疾病主要病原菌分布及耐药情况。方法采用全自动微生物鉴定系统及纸片扩散法（K-B法）对2733株菌株进行药敏试验。结果在2733株病原菌中革兰阴性菌占59．4％，革兰阳性菌占36．4％，真菌占4．2％。对大肠埃希菌、肺炎克雷白菌、铜绿假单胞菌高度敏感抗菌药物为亚胺培南、多粘菌素。革兰阳性菌中占前三位的为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肺炎链球菌，是儿童急性感染的主要菌群。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的比例逐年升高，2005年至2006年、2007年至2008年与2001年至2002年相比均有显著性差异（P=0．003或P=0．024）。耐药率较低的抗菌药物为万古霉素、亚胺培南等。金黄色葡萄球菌多对青霉素、红霉素和阿奇霉素产生耐药性，且耐药率近年有普遍增高趋势。凝固酶阴性葡萄球菌耐药率逐年增高趋势尤其明显。肺炎链球菌对青霉素、红霉素、阿奇霉素、诺氟沙星、罗红霉素等高度耐药。结论对儿童急性感染性疾病在用药前应尽快做细菌培养及药敏试验以指导临床合理使用抗生素，从而有利于减少耐药菌株的产生。