磁共振成像在下肢深静脉血栓形成分期中的诊断价值

作     者：刘德祥 姬智艳 陈汉威 郭真真 何翠文 Liu Dexiang;Ji Zhiyan;Chen Hanwei;Guo Zhenzhen;He Cuiwen

作者机构：广州市番禺中心医院放射科广州市番禺区医学影像研究所511400 

出 版 物：《中华生物医学工程杂志》 (Chinese Journal of Biomedical Engineering)

年 卷 期：2015年第21卷第1期

页      面：75-80页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：广州市医学重点学科建设项目(2013-21号) 

主　　题：下肢 深静脉血栓形成 磁共振成像 

摘      要：目的：使用磁共振直接成像（MRDTI）及直接增强MR下肢静脉成像（3D-CE-MRV）来评价下肢深静脉血栓形成的分型、分期，探讨其在下肢深静脉血栓形成诊断中的应用价值。方法2010年2月至2012年2月对55例在广州市番禺中心医院就诊并经数字减影血管造影（DSA）证实的下肢深静脉血栓形成的患者进行磁共振直接成像和直接增强MRV检查，MRDTI选用横断位SE T1WI、Tirm T2WI、真稳态进动快速成像（true FISP）；3D-CE-MRV采用三维扰相梯度回波T1WI序列（3D FLASH），并与DSA进行对比分析。结果下肢深静脉形成MRI表现急性期血栓31例，血管腔扩大，血管周围、肌间隙水肿，下肢软组织明显肿胀，与肌肉比较，血栓在T1WI上多表现为等或稍高信号，T2WI及true FISP序列上大多表现为稍高信号，直接增强MR下肢静脉成像表现为血管闭塞、中断或条状充盈缺损，周围少量或大量侧枝循环形成，其中中央型20例，周围型9例，混合型2例；慢性期血栓10例，血管腔无扩大表现，血管壁增厚且大多不规则，血管周围间隙无水肿，下肢软组织轻度肿胀或正常，与肌肉比较，血栓在T1WI、T2WI及true FISP序列上表现为等或低信号，直接增强MR下肢静脉成像表现为血管再通，血管腔细小，粗细不均，管壁毛糙，周围见侧枝循环形成；亚急性期血栓14例，表现介于急性期与慢性期之间，T1WI及T2WI血栓呈高信号，软组织肿胀减轻。以DSA为诊断标准，MRI诊断符合率为96.4%。结论磁共振直接成像（MRDTI）结合直接增强MR下肢静脉成像能准确评价下肢深静脉血栓形成的急慢性分期并能作出临床分型，为临床选择治疗方案提供依据。