全腔静脉肺动脉连接术后早期吸入一氧化氮对肺血管阻力的影响

作     者：尹宗涛 朱洪玉 张仁福 张南滨 汪曾炜 宫汉东 王军 宋恒昌 YIN Zong-tao;ZHU Hong-Yu;ZHANG Ren-Fu;ZHANG Nan-bin;WANG Zeng-wei;Gong Han-dong;WANG Jun;SONG Heng-chang

作者机构：沈阳军区总医院心血管外科110016 

出 版 物：《中华外科杂志》 (Chinese Journal of Surgery)

年 卷 期：2005年第43卷第10期

页      面：647-649页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：全军医药卫生科研基金资助项目(98D001) 

主　　题：全腔静脉肺动脉连接 肺血管阻力 吸入一氧化氮 术后早期 低心排出量综合征 胸腔引流管 TCPC 肺血管扩张剂 留置时间 中心静脉压 腔静脉高压 呼吸机 住院时间 氧合指数 心脏指数 时间差异 远期疗效 实验组 对照组 ICU min 

摘      要：目的探讨吸入一氧化氮(NO)对全腔静脉肺动脉连接(TCPC)术后早期肺血管阻力的影响。方法24例术后早期通过呼吸机吸入NO的TCPC患者为实验组,吸入前后计算心排出量及肺血管阻力;28例未吸入NO的TCPC患者为对照组。比较两组呼吸机辅助时间、ICU滞留时间、胸腔引流管留置时间及住院时间。结果实验组吸入NO后同吸入前比较氧合指数从161±17升高至193±23(t=2.75,P0.01);心脏指数从(2.86±0.24)L·min-1·m-2增加至(3.13±0.22)L·min-1·m-2(t=2.25,P0.05);肺血管阻力从(4.2±0.5)U/m2下降至(3.8±1.4)U/m2(t=2.29,P0.05);中心静脉压从(17.0±1.8)mmHg(1mmHg=0.133kPa)降至(15.0±1.1)mmHg,下降11.7%。与对照组相比,呼吸机辅助时间从(86±27)h缩短为(54±18)h(t=2.29,P0.05);ICU居留时间从(6±2)d缩短至(4±2)d(t=2.32,P0.05);胸腔引流管留置时间及住院时间差异无统计学意义。结论吸入NO对TCPC术后远期疗效虽无明显影响,但有助于避免术后早期肺血管阻力一过性升高所致的低心排出量综合征及腔静脉高压,NO是安全、有效的肺血管扩张剂。