检索结果-南通市图书馆

快速序贯器官功能衰竭评分联合氧合指数对危重症患者病情严重程度及预后的评估价值

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华保健医学杂志 2025年第01期 31-35页

作者：甄运钰吴亚光赵向辉陈乐乐河北省第七人民医院急诊科

目的探讨快速序贯器官功能衰竭评分（qSOFA）联合氧合指数（PaO2/FiO2）对急诊危重症（心血管疾病）患者病情严重程度和预后的评估价值。方法前瞻性选取2021年2月～2022年7月就诊河北省第七人民医院急诊科且24 h内急性生理学和慢性健... 详细信息

目的探讨快速序贯器官功能衰竭评分（qSOFA）联合氧合指数（PaO2/FiO2）对急诊危重症（心血管疾病）患者病情严重程度和预后的评估价值。方法前瞻性选取2021年2月～2022年7月就诊河北省第七人民医院急诊科且24 h内急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）> 20分的危重症患者168例，其中男性95例，女性73例；年龄18～92岁，平均（63.30±17.23）岁。根据APACHEⅡ评分和预后情况分组，采用受试者工作特征（ROC）曲线分别计算qSOFA和PaO2/FiO2对各组危重症患者以及病死率的预测值、灵敏度和特异度。结果 qSOFA预测高危患者的ROC曲线下面积为0.774（95%CI=0.703～0.835）,界值为qSOFA≥2,灵敏度为58.49%,特异度为88.70%。qSOFA联合PaO2/FiO2预测高危患者的ROC曲线下面积为0.843（95%CI=0.769～0.887）,灵敏度为77.36%,特异度为86.89%。qSOFA预测患者死亡ROC曲线下面积为0.817（95%CI=0.750～0.872）,灵敏度为70.27%,特异度为86.26%。qSOFA联合PaO2/FiO2预测患者死亡的ROC曲线下面积为0.861（95%CI=0.799～0.909）,对应的灵敏度为89.19%,特异度为85.50%。结论 qSOFA联合PaO2/FiO2评估急诊患者危重程度和预后的准确度较高，优于单独qSOFA的预测能力，对于急诊识别危重患者有一定价值。

关键词：快速序贯器官功能衰竭评分氧合指数急诊危重症患者预后

APACHE2评分联合氧合指数、血清炎症因子对老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者病情严重程度及预后的评估价值

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华养生保健 2025年第2期 187-190页

作者：韩剑内蒙古自治区人民医院急诊重症医学科

目的探究APACHE2评分联合氧合指数、血清炎症因子对老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者的病情严重程度、预后的评估价值。方法选取2023年2月—2024年2月内蒙古自治区人民医院收治的老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者90例，老年健康体检者85例... 详细信息

目的探究APACHE2评分联合氧合指数、血清炎症因子对老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者的病情严重程度、预后的评估价值。方法选取2023年2月—2024年2月内蒙古自治区人民医院收治的老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者90例，老年健康体检者85例，分别为观察组、对照组。收集两组研究对象入院时、随访时的APACHE2评分、氧合指数水平、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白（CRP）和血清降钙素原（PCT）。随访1个月，观察并记录观察组预后生存情况，分为死亡组（n=35）、存活组（n=55）。比较APACHE2评分、氧合指数以及血清炎症因子指标水平变化，分析APACHE2评分、氧合指数与血清炎症因子之间的相关性，以及APACHE2评分、氧合指数单独检测与联合检测的评估价值。结果观察组APACHE2评分、血清炎症因子（IL-6、CRP和PCT）均高于对照组，氧合指数则低于对照组（P氧合指数则低于存活组（P合并呼吸衰竭的APACHE2评分、与炎症因子水平之间呈正相关，与氧合指数呈负相关（P合检测的AUC、灵敏度和特异度分别为0.896、91.40%和76.40%，均高于单一检测结果。结论 APACHE2评分、氧合指数均可作为评估病情严重程度与预后的重要指标，两指标联合检测对疾病预后的评估价值更高。

关键词： APACHE2评分氧合指数重症肺炎呼吸衰竭预后评估价值

呼吸指数、氧合指数和PaCO_(2)动态监测在呼吸衰竭患者有创机械通气脱机后拔管中的价值探讨

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用医药 2025年第2期20卷 6-11页

作者：石代辉周达坤黄小倩何立术洪允钦广西壮族自治区钦州市第二人民医院ICU一区 535000

目的探讨呼吸衰竭有创机械通气患者动态监测呼吸指数(RI)、氧合指数(OI)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))对脱机后拔管的评估价值。方法选择150例行有创机械通气治疗的呼吸衰竭患者,根据拔管评估情况分为观察组和对照组,其中成功拔管的7... 详细信息

目的探讨呼吸衰竭有创机械通气患者动态监测呼吸指数(RI)、氧合指数(OI)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))对脱机后拔管的评估价值。方法选择150例行有创机械通气治疗的呼吸衰竭患者,根据拔管评估情况分为观察组和对照组,其中成功拔管的75例患者为观察组,未成功拔管的75例患者为对照组。检测并比较两组患者脱机前、脱机后30 min~1 h、脱机后1~2 h的RI、OI、PaCO_(2),脱机后30 min~1 h、1~2 h的RI增加率、OI降低率及RI增加≥50%、RI增加≥100%、OI降低≥50%以及PaCO_(2)降低≥50%情况。结果两组患者脱机前的RI、OI、PaCO_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者脱机后RI均升高;观察组脱机后30 min~1 h、1~2 h的RI(1.66±0.08)、(1.65±0.09)均明显低于对照组的(2.42±0.35)、(3.04±0.26),差异有统计学意义(P0.05);观察组脱机后1~2 h的RI增加≥100%的比例29.33%明显低于对照组的54.67%,差异有统计学意义(P0.05)。结论动态监测RI、OI、PaCO_(2)对评估呼吸衰竭有创机械通气患者脱机后能否成功拔管具有较高的临床价值,拔管成功者的RI、OI变化相对更加平稳,脱机后30 min~1 h的OI降低1/2及以上(≥50%)或(和)脱机后1~2 h的RI增加1倍及以上(≥100%)均不适宜拔管。

关键词：呼吸衰竭有创机械通气拔管评估呼吸指数氧合指数动脉血二氧化碳分压

氧合指数对有创机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征患者预后的评估

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华急诊医学杂志 2014年第3期23卷 257-260页

作者：乔莉张劲松张华忠马元苏成磊南京医科大学第一附属医院急诊中心南京210029

目的探讨氧合指数对有创机械通气后急性呼吸窘迫综合征（ acute respiratory distress syndrome, ARDS）患者预后的评估价值。方法回顾性分析2008年9月至2013年9月南京医科大学第一附属医院ICU内符合ARDS柏林标准诊断的患者病例资料，... 详细信息

目的探讨氧合指数对有创机械通气后急性呼吸窘迫综合征（ acute respiratory distress syndrome, ARDS）患者预后的评估价值。方法回顾性分析2008年9月至2013年9月南京医科大学第一附属医院ICU内符合ARDS柏林标准诊断的患者病例资料，包括有创机械通气d0、d1、d3的氧合指数（PaO2／FiO2），比较不同时间点氧合指数与预后的关系。结果236例患者符合ARDS柏林标准的患者人ICU时的APACHEⅡ评分（19．1±3．0），SOFA评分（10．8±2．5）。有创机械通气治疗开始（dO）Pa02／FiO2平均值（150．3±62．6）mmHg（1mmHg=0．133kPa），轻、中、重度ARDS分组，PaO2／FiO2数值分别为（80．1±8．1）、（162．3±19．9）、（261．6±22．3）mmHg，差异具有统计学意义（P〈0．05）。死亡组前3d的氧合指数差异无统计学意义；存活组中d3的氧合指数高于d0，差异具有统计学意义（P〈0．05o入院初APACHElI评分、SOFA评分、d3的氧合指数，对预后影响有统计学意义（P〈0．05）。d3的氧合指数≤180mmHg作为分界点，ROC曲线下面积为0．749，敏感性61．7％，特异性93．2％，与0．5比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论ARDS患者动态监测氧合指数，对患者早期病情评估有价值；第3天的氧合指数≤180mmHg，往往提示临床预后差。

关键词：氧合指数 APACHEⅡ评分 SOFA评分急性呼吸窘迫综合征病死率

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

氧合指数在急性左心衰竭中的应用价值

中国全科医学 2016年第5期19卷 595-598页

作者：王灵王万灵王振华贵州省黔东南州人民医院ICU 556000

目的探讨氧合指数(PaO_2/Fi O_2)预测急性左心衰竭(ALHF)患者机械通气及预后的价值。方法选择2011年1月—2015年5月黔东南州人民医院ICU收治的ALHF患者48例,入院立即监测患者氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、氧饱和度(SaO_2)、标... 详细信息

目的探讨氧合指数(PaO_2/Fi O_2)预测急性左心衰竭(ALHF)患者机械通气及预后的价值。方法选择2011年1月—2015年5月黔东南州人民医院ICU收治的ALHF患者48例,入院立即监测患者氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、氧饱和度(SaO_2)、标准碱剩余(SBE)、动脉血乳酸(Lac),入院6 h再次检测Lac,计算入院时PaO_2/Fi O_2及6 h乳酸清除率。并予急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分。分析PaO_2/Fi O_2与性别、年龄、是否机械通气、是否死亡、PaO_2、PaCO_2、Sa O_2、SBE、Lac、6 h乳酸清除率、APACHEⅡ评分的关系,通过绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析PaO_2/Fi O_2判断机械通气及死亡的灵敏度和特异度,并找出临界值进一步对ALHF进行危险分层。结果 ALHF患者PaO_2/Fi O_2为(196.7±51.2),15例患者行机械通气,6例患者死亡。PaO_2/Fi O_2与机械通气、死亡、Lac、APACHEⅡ评分呈负相关,与PaO_2、Sa O_2呈正相关关系(P0.05)。ROC曲线显示,PaO_2/Fi O_2为176.6时,预测机械通气的灵敏度为81.8%,特异度为80.0%,AUC=0.782,OR值为0.066;PaO_2/Fi O_2为150.8时,预测死亡的灵敏度为85.7%,特异度为60.0%,AUC=0.798,OR值为0.135。机械通气/死亡PaO_2/Fi O_2临界值者的APACHEⅡ评分,差异有统计学意义(Z=-5.268,P<0.001;Z=-6.077,P<0.001)。结论 PaO_2/Fi O_2水平可以判断ALHF患者病情的严重程度,并可预测是否需要机械通气及预后。

关键词：急性左心衰竭氧合指数预测

氧合指数及弥散指数对新型冠状病毒肺炎合并急性呼吸窘迫综合征的机械通气患者预后的评估研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2021年第35期24卷 4481-4484,4491页

作者：王俊姜淑庆浙江省立同德医院重症医学科浙江省杭州市330009

背景《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》指出若重症、危重症患者的治疗中使用高流量鼻导管氧疗或无创通气后短时间(1~2 h)内病情无改善甚至恶化,应当及时进行气管插管和有创机械通气,但其并未给出客观参考指标,而通常使用的氧合... 详细信息

背景《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》指出若重症、危重症患者的治疗中使用高流量鼻导管氧疗或无创通气后短时间(1~2 h)内病情无改善甚至恶化,应当及时进行气管插管和有创机械通气,但其并未给出客观参考指标,而通常使用的氧合指数在该类患者临床应用中存在不足,故而探寻更有参考价值的预后评估指标显得尤为重要。目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)进行机械通气治疗时氧合指数和弥散指数对患者预后评估的差异。方法选取2020-01-25至03-14在武汉科技大学天佑医院ICU收治的行机械通气的COVID-19并发ARDS患者39例,其中2例因24 h内死亡脱失,以患者28 d的预后结果分为生存组(n=11)和死亡组(n=26),记录呼吸机参数设置与对应的血气数值,分析氧合指数、弥散指数与患者28 d预后的相关性。结果生存组最差氧合指数、入ICU时弥散指数、最差弥散指数高于死亡组(P氧合指数预测死亡的灵敏度为100.0%,特异度为46.2%,ROC曲线下面积(AUC)为0.654,AUC与参考值比较,差异无统计学意义(P=0.144);最差氧合指数预测死亡的灵敏度为3.8%,特异度为100.0%,AUC为0.862,AUC与参考值比较,差异有统计学意义(P指数预测死亡的灵敏度为7.7%,特异度为100.0%,AUC为0.734,AUC与参考值比较,差异有统计学意义(P指数预测死亡的灵敏度为100.0%,特异度为80.8%,AUC为0.902,AUC与参考值比较,差异有统计学意义(P指数是比氧合指数灵敏度高且可信度高的预后评估指标。

关键词：新型冠状病毒肺炎急性呼吸窘迫综合征氧合指数弥散指数机械通气呼吸末正压预后

氧合指数在急性肺损伤和呼吸窘迫综合征诊断中的价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华结核和呼吸杂志 2004年第7期27卷 491-492页

作者：朱蕾袁民宇李燕芹诸杜明钮善福复旦大学中山医院肺科上海200032 无锡市第四人民医院呼吸科上海仁济医院呼吸科复旦大学中山医院麻醉科上海200032

严重、顽固性低氧血症是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的主要表现,因此既往常将动脉血氧分压(PaO2)的下降作为诊断ARDS的主要依据之一.

关键词：氧合指数急性肺损伤呼吸窘迫综合征诊断

氧合指数联合T细胞亚群计数判断流感相关脓毒症患者预后的临床价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国急救医学 2019年第5期39卷 452-456页

作者：腾飞梅雪郭树彬首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科北京100020

目的本研究旨在通过氧合指数和T细胞亚群绝对计数,并结合其他有效临床指标判断流感相关脓毒症患者的预后。方法回顾性研究2013~2018年在首都医科大学附属北京朝阳医院经急诊科或发热门诊收治人院的流感相关脓毒症患者,以28d死亡为研究终... 详细信息

目的本研究旨在通过氧合指数和T细胞亚群绝对计数,并结合其他有效临床指标判断流感相关脓毒症患者的预后。方法回顾性研究2013~2018年在首都医科大学附属北京朝阳医院经急诊科或发热门诊收治人院的流感相关脓毒症患者,以28d死亡为研究终点,分为存活组和死亡组,比较分析两组间临床特征的差异,并回归分析死亡的独立预测因素。模型的预测能力用受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价。结果最终129例患者被纳入此项研究,其中28d存活组101例(78%),28d死亡组28例(22%)。死亡组年龄(中位数,四分位数)64(51,72)高于存活组[57(44,66),P=0.086];死亡组格拉斯哥昏迷评分(GCS)(9.5±5.0)分低于存活组[(12.2±4.1)分,P=0.012];死亡组CD4^+T淋巴细胞计数(297±235)×10^6/L低于存活组[(453±355)×10^6/L,P=0.008];死亡组CD8^+T淋巴细胞计数(156±112)×10^6/L低于存活组[(259±181)×10^6/L,P=0.001];死亡组氧合指数187.5±49.7低于存活组(255.6±99.9,P氧合指数和CD8T淋巴细胞计数是预测流感相关脓毒症患者死亡的独立指标,其OR值[95%置信区间(confidence interval,CI)]分别是1.041(95%CI1.006~1.078)、0.902(95%CI0.813~1.000)、0.986(95%CI0.978~0.995)和0.995(95%CI0.991~1.000)。联合预测值的AUC0.820(95%CI0.739~0.901)大于SOFA评分的AUC 0.726(95%CI0.617~0.835,Z=1.681,P=0.09)。结论年龄、GCS评分、氧合指数和CD8'T淋巴细胞计数联合评价能够预测流感相关脓毒症患者的死亡风险。

关键词：流感脓毒症氧合指数 T细胞亚群急诊

重症急性胰腺炎早期液体复苏对氧合指数及预后的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华危重病急救医学 2014年第8期26卷 576-580页

作者：龚晓莹李国福臧彬中国医科大学附属盛京医院重症医学科辽宁沈阳110004

目的分析重症急性胰腺炎（SAP）患者早期（起病2周内）液体复苏后液体平衡与氧合指数的相关性,探讨早期液体复苏对预后的影响.方法采用观察性研究,选择中国医科大学附属盛京医院2011年3月至2013年10月首诊或入普通病房当日即转入重症... 详细信息

目的分析重症急性胰腺炎（SAP）患者早期（起病2周内）液体复苏后液体平衡与氧合指数的相关性,探讨早期液体复苏对预后的影响.方法采用观察性研究,选择中国医科大学附属盛京医院2011年3月至2013年10月首诊或入普通病房当日即转入重症监护病房（ICU）的成人SAP患者97例,除外终止治疗患者后,最终65例纳入分析.所有患者由同一位ICU医生制定复苏和治疗计划并予以实施.按预后将患者分为好转组和死亡组,比较两组患者入ICU后1、2、3、7、14d液体平衡情况;并采用曲线拟合方法估计每日液体平衡量与氧合指数的相关性.结果纳入的65例患者中,ICU治疗期间死亡12例,好转转入普通病房53例.好转患者累计液体平衡增长趋势减缓或出现负平衡,而死亡患者仍需液体正平衡;好转组与死亡组各时间段累计液体平衡量（mL）差异均有统计学意义[1 d：1 814.5（905.2,2 152.8）比3 891.0（2 524.2,5 714.5）,Z=-3.303,P=0.001;2 d：2 469.0（1 456.0,3 696.0）比6 498.0（4 617.8,8 763.5）,Z=-4.431,P＜0.001;3 d：3 234.0（1 098.0,4 295.5）比9 533.5（6 748.8,10 689.0）,Z=-4.684,P＜0.001;7 d：3 234.0（1 033.0,5 162.0）比13 986.5（8045.8,14 518.0）,Z=-4.718,P＜0.001; 14 d：3 234.0（978.5,4 924.0）比13 436.5（8 045.8,14 518.0）,Z=-4.769,P＜0.001].经治疗好转的患者入ICU 3 d内液体平衡量与氧合指数无明显相关性（R2=0.000,P=0.827）;入ICU 3 d后氧合指数与每日液体平衡量之间满足logistic曲线拟合,但拟合度不高（R2=0.036,P＜0.001）.结论早期液体复苏可维持SAP患者血流动力学稳定,能够早期实现液体相对负平衡者预后较佳,且好转患者3d后液体平衡情况与氧合指数符合logistic曲线拟合.

关键词：急性胰腺炎,重症液体复苏氧合指数预后