老年风湿性心脏病患者瓣膜手术前冠心病风险预测模型的建立及评价

作     者：李树春 廖学文 李莉 张罗漫 徐志云 LI Shu-chun;LIAO Xue-wen;LI Li;ZHANG Luo-man;XU Zhi-yun

作者机构：第二军医大学长海医院胸心外科上海200433 第二军医大学临床流行病学与循证医学中心上海200433 

出 版 物：《第二军医大学学报》 (Academic Journal of Second Military Medical University)

年 卷 期：2011年第32卷第7期

页      面：706-709页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：卫生部卫生行业科研专项基金(200802096)~~ 

主　　题：风湿性心脏病 冠心病 心脏外科手术 危险因素 Logistic模型 

摘      要：目的筛选危险因素,建立老年风湿性心脏病（RHVD）患者瓣膜手术前冠心病危险度预测模型,以指导冠脉造影检查的选择。方法基于1998~2009年我院连续585例患者的资料,通过Logistic回归筛选老年RHVD患者瓣膜手术前冠心病的危险因素,建立危险度预测模型并以bootstrap方法优化,以预测概率P〈0.05为低危险度。以接受者操作特性曲线（ROC曲线）比较该模型和国外类似模型的诊断效能。结果老年RHVD患者并发冠心病的危险因素中影响突出的是：男性、年龄、心绞痛、高血压、高胆固醇血症。成功建立危险度预测模型。151例患者被定义为低危险度,其中4例合并冠心病,均为单支血管病变。ROC曲线下面积0.793,对国人老年RHVD患者术前冠心病危险度具有较优预测效能。结论成功构建了老年RHVD患者瓣膜手术前冠心病风险预测模型,有利于我国老年RHVD患者瓣膜手术前冠心病的筛查。