急性A型主动脉夹层术后肝功能不全危险因素研究

作     者：王国权 翟水亭 史帅涛 张志东 李坤 WANG Guoquan;ZHAI Shuiting;SHI Shuaitao;ZHANG Zhidong;LI Kun

作者机构：河南省人民医院/阜外华中心血管病医院血管外科 

出 版 物：《武汉大学学报（医学版）》 (Medical Journal of Wuhan University)

年 卷 期：2019年第40卷第1期

页      面：130-132页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金资助项目(编号:81301328) 河南省医学科技攻关项目(编号:201403150) 

主　　题：主动脉弓部置换 术后肝功能不全 危险因素 

摘      要：目的:回顾研究急性A型主动脉夹层弓部置换术后肝功能不全的相关危险因素。方法:汇集2014年2月-2017年8月我院成功实施弓部置换的A型主动脉夹层患者122例,监测术后1周内血液中谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)和乳酸脱氢酶(LDH)水平,根据是否出现术后肝功能不全分为两组,结合临床资料分析术后肝功能不全的危险因素。结果:主动脉夹层弓部置换术后肝功能不全的发生率为14.8%。单因素方差分析结果提示与术后肝功能不全发生有关的危险因素包括术前ALT40U/L,腹腔干动脉夹层,主动脉阻断时间,术中及术后24h内输入红细胞超过10U,术后低氧血症。多因素Logsistic回归分析结果表明术前ALT40U/L,术中及术后24h输入红细胞超过10U是术后肝功能不全的危险因素。结论:急性主动脉夹层全弓置换术后肝功能不全跟多种相关因素有关,而术前ALT40U/L,术中及术后24h输入红细胞超过10U是夹层围手术期肝功能不全的主要危险因素。