RCA-CRRT无创监测游离钙方式的探索

作     者：薛迎风 于振国 陈文志 王文斌 郝江春 Xue Yingfeng;Yu Zhenguo;Chen Wenzhi

作者机构：大连医科大学附属第一医院116011 深圳市西丽人民医院518055 河北中医学院附属京东誉美中西医结合肾病医院廊坊065201 

出 版 物：《医学研究杂志》 (Journal of Medical Research)

年 卷 期：2018年第47卷第10期

页      面：111-113,110页

学科分类：1006[医学-中西医结合] 1002[医学-临床医学] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

基　　金：国家知识产权局实用新型专利授权项目(ZL201620688525.3) 广东省深圳市南山区卫生和计划生育局科技计划重点项目(2016005) 

主　　题：RCA-CRRT 游离钙 动脉端 外周静脉 

摘      要：目的探索在RCA-CRRT治疗时,利用管路动脉端直接采血来替代频繁外周静脉穿刺取样法。方法借助新型双腔股静脉导管代替目前在用的导管(静脉内回血孔与静脉内血吸入孔的距离合理延长,防止局部再循环),用含枸橼酸前置换液,无钙、无碳酸氢盐、低钠。在置换液前动脉端、外周静脉同步采血,测两组的i Ca浓度,比对两组i Ca水平之间的差异,同时观测RCA的抗凝作用及其并发症。结果配对t检验显示两组i Ca值比较,差异无统计学意义(P=0. 600),动脉端血液i Ca浓度与外周静脉血高度一致。未出现枸橼酸盐中毒症状和代谢性碱中毒,无诱发出血或出血加重,无明显凝血,血钙浓度波动在理想范围内。结论借助新型双腔股静脉导管,可利用动脉端i Ca值替代外周静脉的数据,从而实现RCA-CRRT时i Ca无创监测,节省医疗资源。