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22例血液透析患者因动脉端原因引起治疗中断的处理

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中国实用护理杂志 2004年第12期20卷 18-19页

作者：程淑碧祁爱蓉易无庸潘晓东程静刁广州中医药大学深圳附属医院 518033

动静脉直接穿刺是血液透析患者建立有效血液循环通路的常用措施之一.尤其在肾功能衰竭患者生命垂危时,若无条件或患者家属拒绝颈内或股内等深静脉置管时,它不失为一种快速建立有效血液循环通路的重要方法.但常因患者外周血管条件不好或... 详细信息

动静脉直接穿刺是血液透析患者建立有效血液循环通路的常用措施之一.尤其在肾功能衰竭患者生命垂危时,若无条件或患者家属拒绝颈内或股内等深静脉置管时,它不失为一种快速建立有效血液循环通路的重要方法.但常因患者外周血管条件不好或动脉痉挛等原因导致穿刺好的动脉端血流量不足而中断治疗.我们观察了22例患者出现上述情况后2种不同处理措施的效果,现报告如下。

关键词：血液透析动脉端回血方法穿刺技术护理技术

内瘘动脉端不同穿刺方法对假性动脉瘤形成的影响

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现代中西医结合杂志 2005年第19期14卷 2623-2623页

作者：李素萍刘海青侯春霞郑莉丽武警内蒙古总队医院内蒙古呼和浩特010031

内瘘是目前血液透析(HD)最常用的永久性血管通路,我院开展血液透析以来采用传统的穿刺方法即静脉端顺穿(顺血流方向)、动脉端逆穿(逆血流方向).理论上讲动脉端逆穿可提高血流量,减少再循环,透析效果好.但临床上发现许多采用逆穿的患者... 详细信息

内瘘是目前血液透析(HD)最常用的永久性血管通路,我院开展血液透析以来采用传统的穿刺方法即静脉端顺穿(顺血流方向)、动脉端逆穿(逆血流方向).理论上讲动脉端逆穿可提高血流量,减少再循环,透析效果好.但临床上发现许多采用逆穿的患者内瘘动脉瘤发生早且程度较重.笔者对新透析的一些患者采用了动脉顺穿的方法并回顾性收集了动脉逆穿的有关资料,比较2种方法在1 a内透析效果及假性动脉瘤的发生率,确有显著性差异,现报道如下.

关键词：动脉端穿刺动脉瘤假性动脉瘤形成内瘘动脉端穿刺方法永久性血管通路逆血流方向血液透析透析效果

动静脉内瘘侧肘正中静脉做动脉端行血液透析的效果观察

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医学信息（医学与计算机应用） 2014年第21期18卷 448-448页

作者：刘晶晶王月娥安徽省池州市人民医院安徽池州247000

目的:给较细脆的内瘘血管一个更长的成熟时间,给损伤的内瘘血管一个休养的时间。方法选择前臂动静脉内瘘血管穿刺困难者取内瘘侧肘正中静脉做动脉侧,另选一静脉做静脉侧建立体外循环,要求肘正中静脉暴露良好,内瘘搏动良好。结果使用内... 详细信息

目的:给较细脆的内瘘血管一个更长的成熟时间,给损伤的内瘘血管一个休养的时间。方法选择前臂动静脉内瘘血管穿刺困难者取内瘘侧肘正中静脉做动脉侧,另选一静脉做静脉侧建立体外循环,要求肘正中静脉暴露良好,内瘘搏动良好。结果使用内瘘侧肘正中静脉做动脉端血流量的达标率是98.33%,一次性穿刺成功率为96.67%,使用动静脉内瘘血流量的达标率为75%,一次穿刺成功率为70%,动脉端,首先穿刺较易,其次可以使受损的内瘘血管有一个休养的时间,使暴露不充分的内瘘血管有一个更长的成熟时间。

关键词：动静脉内瘘肘正中静脉动脉端

连续性肾脏替代治疗管路动脉端加输血器的应用及护理

维普期刊数据库评论

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中国血液净化 2007年第11期6卷 635-635页

作者：丁绣江许会兰刘迎节郭鑫季梅首都医科大学宣武医院肾内科北京100053

2002年8月～2006年12月在首都医科大学宣武医院接受CRRT患者共411例次。男30例，女35例。年龄19～92岁，平均55岁左右。包括慢性肾衰竭伴顽固性心力衰竭或难以控制的高血压水钠潴留185例次，刀扎伤导致多脏器衰竭22例次，急性胰腺炎伴... 详细信息

2002年8月～2006年12月在首都医科大学宣武医院接受CRRT患者共411例次。男30例，女35例。年龄19～92岁，平均55岁左右。包括慢性肾衰竭伴顽固性心力衰竭或难以控制的高血压水钠潴留185例次，刀扎伤导致多脏器衰竭22例次，急性胰腺炎伴急性肾衰竭55例次，心肌炎导致多脏器衰竭84例次，血栓栓塞性疾病伴急性肾衰竭65例次。其中未加输血器的82例次，加输血器的329例次。CRRT血流量120～150ml／m，透析液流量1000～2500ml／h，

关键词：连续性肾脏替代治疗输血器首都医科大学宣武医院动脉端顽固性心力衰竭血栓栓塞性疾病多脏器衰竭急性肾衰竭

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维持性血液透析患者肝素抗凝方式的改进

中国生化药物杂志 2010年第6期31卷 410-412页

作者：申志祥邢昌赢刘燕南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)肾内科江苏南京210029 江苏省省级机关医院江苏南京210024

目的探讨在维持性血液透析患者中,改进传统静脉端肝素给药方式为动脉端给药,观察两组抗凝效果和肝素用量的差异。方法符合入选标准的55例维持性血液透析患者,自身对照分组,采用静脉端、动脉端两种肝素给药方式,观察抗凝效果、出血情况... 详细信息

目的探讨在维持性血液透析患者中,改进传统静脉端肝素给药方式为动脉端给药,观察两组抗凝效果和肝素用量的差异。方法符合入选标准的55例维持性血液透析患者,自身对照分组,采用静脉端、动脉端两种肝素给药方式,观察抗凝效果、出血情况及治疗前后患者凝血参数的变化,对比两组肝素用量。结果动脉组首量肝素及肝素总量较静脉组明显减少,两组间有显著性差异(P0.05),动脉组凝血等级0级由14例增至31例,与静脉组相比,差异显著(P动脉端肝素给药明显减少肝素用量,是维持性血液透析患者理想的抗凝方式。

关键词：肝素血液透析抗凝动脉端静脉端

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RCA-CRRT无创监测游离钙方式的探索

医学研究杂志 2018年第10期47卷 111-113,110页

作者：薛迎风于振国陈文志王文斌郝江春大连医科大学附属第一医院 116011 深圳市西丽人民医院 518055 河北中医学院附属京东誉美中西医结合肾病医院廊坊065201

目的探索在RCA-CRRT治疗时,利用管路动脉端直接采血来替代频繁外周静脉穿刺取样法。方法借助新型双腔股静脉导管代替目前在用的导管(静脉内回血孔与静脉内血吸入孔的距离合理延长,防止局部再循环),用含枸橼酸前置换液,无钙、无碳酸氢盐... 详细信息

目的探索在RCA-CRRT治疗时,利用管路动脉端直接采血来替代频繁外周静脉穿刺取样法。方法借助新型双腔股静脉导管代替目前在用的导管(静脉内回血孔与静脉内血吸入孔的距离合理延长,防止局部再循环),用含枸橼酸前置换液,无钙、无碳酸氢盐、低钠。在置换液前动脉端、外周静脉同步采血,测两组的i Ca浓度,比对两组i Ca水平之间的差异,同时观测RCA的抗凝作用及其并发症。结果配对t检验显示两组i Ca值比较,差异无统计学意义(P=0. 600),动脉端血液i Ca浓度与外周静脉血高度一致。未出现枸橼酸盐中毒症状和代谢性碱中毒,无诱发出血或出血加重,无明显凝血,血钙浓度波动在理想范围内。结论借助新型双腔股静脉导管,可利用动脉端i Ca值替代外周静脉的数据,从而实现RCA-CRRT时i Ca无创监测,节省医疗资源。

关键词： RCA-CRRT 游离钙动脉端外周静脉

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血管通路再循环影响因素的研究进展

中国血液净化 2007年第10期6卷 557-561页

作者：郁佩青徐琴君上海交通大学附属第一人民医院上海200080

血液透析时血管通路再循环（dialysis access recirculation，R）是部分己透析过的血液不经过体循环直接从静脉端向动脉端的回流，它降低了血液中溶质的量，使血液中可透析的溶质浓度低于全身血液该物质的浓度，削弱了透析效率，影响了... 详细信息

血液透析时血管通路再循环（dialysis access recirculation，R）是部分己透析过的血液不经过体循环直接从静脉端向动脉端的回流，它降低了血液中溶质的量，使血液中可透析的溶质浓度低于全身血液该物质的浓度，削弱了透析效率，影响了透析充分性。因此了解血管通路再循环的形成因素，有利于指导护士正确使用血管通路，使再循环量最小化，

关键词：血管通路再循环血液透析透析充分性透析效率形成因素动脉端

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血透患者动脉直穿的几点体会

首都医药 2011年第22期18卷 28-28页

作者：彭志红三峡大学附属仁和医院 443001

目的介绍血透患者动脉端直接穿刺的最佳方式,减少患者疼痛、减轻经济负担、保护血管通路,减少并发症,更好地为患者服务。方法对有需要的透析患者运用正确的方法进行肢体动脉直穿。结果穿刺成功率高、操作简单、费用低,与其他血管通路透... 详细信息

目的介绍血透患者动脉端直接穿刺的最佳方式,减少患者疼痛、减轻经济负担、保护血管通路,减少并发症,更好地为患者服务。方法对有需要的透析患者运用正确的方法进行肢体动脉直穿。结果穿刺成功率高、操作简单、费用低,与其他血管通路透析效果无明显差异。结论此法操作简单易行,效果好,并发症少,费用低,深受患者欢迎。

关键词：血透患者动脉端直穿

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长期导管完全阻塞成功再通一例

临床肾脏病杂志 2013年第2期13卷 F0003-F0003页

作者：秦鹏彭家清华中科技大学同济医学院附属荆州医院肾内科荆州434020

患者，女，56岁。15个月前确诊尿毒症，行血液透析治疗至今，血管通路为右颈内静脉长期导管（COVIDIENPalin—dromeTMChronicCatheter，长度40cm，管腔容积均为1．9m1），1月余前出现导管血流间断不畅，1天前发现导管动脉端阻塞，完全... 详细信息

患者，女，56岁。15个月前确诊尿毒症，行血液透析治疗至今，血管通路为右颈内静脉长期导管（COVIDIENPalin—dromeTMChronicCatheter，长度40cm，管腔容积均为1．9m1），1月余前出现导管血流间断不畅，1天前发现导管动脉端阻塞，完全不能回抽出血液。

关键词：导管阻塞透析治疗血管通路尿毒症右颈内动脉端血液