70岁以上老年人冠状动脉介入治疗后造影剂肾病的危险性分析

作     者：张黔桓 

作者机构：广东省人民医院老年医学研究所心内科广州510080 

出 版 物：《广东医学》 (Guangdong Medical Journal)

年 卷 期：2005年第26卷第9期

页      面：1244-1245页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：冠状动脉介入治疗 造影剂 肾病 老年 肌酐清除率 高血压 肾功能 

摘      要：目的分析70岁以上老年人行冠状动脉介入治疗(PCI)后造影剂肾病的危险因素。方法258例行PCI治疗70岁以上老年患者根据肌酐清除率对肾功能损害程度进行分级。主要研究终点为出现肾功能损害,次要研究终点为主要的心血管事件的出现。结果有39例(15.1%)患者PCI治疗后发生造影剂肾病(RCIN)。老年患者易患RCIN的危险因素共分析了7个因素:肌酐清除率150ml、糖尿病、充血性心力衰竭、高血压和主动脉内球囊泵反搏的使用,其OR值(95%的可信区间)分别为7.9(6.1～10.1)(P0.05),5.2(3.8～7.8)(P0.05),4.6(3.1～6.9)(P0.05),4.2(2.9～6.5)(P0.05),3.8(2.8～6.3)(P0.05),2.1(1.2～3.1)(P0.05)和1.8(1.2～2.7)(P0.05)。老年RCIN患者总心血管事件的发生率为6.2%。结论慢性肾脏疾病是老年人发生RCIN最主要危险因素。