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赖诺普利与氯沙坦治疗老年高血压左室肥厚的药物经济学研究

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中国药学杂志 2005年第7期40卷 557-558页

作者：张黔桓严红广东省人民医院老年病研究所广东广州510080 广东省心血管病研究所广东广州510080

左室肥厚(LVH)是高血压患者发生心血管事件的独立危险因素。LVH的逆转可能与预后的改善有关。已有研究表明在治疗高血压的药物中，血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂是有效的逆转LVH的药物，而血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂治疗高血压LVH也有疗效... 详细信息

左室肥厚(LVH)是高血压患者发生心血管事件的独立危险因素。LVH的逆转可能与预后的改善有关。已有研究表明在治疗高血压的药物中，血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂是有效的逆转LVH的药物，而血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂治疗高血压LVH也有疗效，但有关此类药物经济学的研究报道很少。高血压患者需长期服药，患者需承担昂贵的治疗费用。笔者运用药物经济学研究的方法比较赖诺普利与氯沙坦治疗老年高血压左室肥厚的成本一效果。

关键词：赖诺普利氯沙坦治疗高血压左室肥厚药物经济学预后

70岁以上老年人冠状动脉介入治疗后造影剂肾病的危险性分析

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广东医学 2005年第9期26卷 1244-1245页

作者：张黔桓广东省人民医院老年医学研究所心内科广州510080

目的分析70岁以上老年人行冠状动脉介入治疗(PCI)后造影剂肾病的危险因素。方法258例行PCI治疗70岁以上老年患者根据肌酐清除率对肾功能损害程度进行分级。主要研究终点为出现肾功能损害,次要研究终点为主要的心血管事件的出现。结果有3... 详细信息

目的分析70岁以上老年人行冠状动脉介入治疗(PCI)后造影剂肾病的危险因素。方法258例行PCI治疗70岁以上老年患者根据肌酐清除率对肾功能损害程度进行分级。主要研究终点为出现肾功能损害,次要研究终点为主要的心血管事件的出现。结果有39例(15.1%)患者PCI治疗后发生造影剂肾病(RCIN)。老年患者易患RCIN的危险因素共分析了7个因素:肌酐清除率150ml、糖尿病、充血性心力衰竭、高血压和主动脉内球囊泵反搏的使用,其OR值(95%的可信区间)分别为7.9(6.1～10.1)(P<0.05),5.2(3.8～7.8)(P<0.05),4.6(3.1～6.9)(P<0.05),4.2(2.9～6.5)(P<0.05),3.8(2.8～6.3)(P<0.05),2.1(1.2～3.1)(P<0.05)和1.8(1.2～2.7)(P<0.05)。老年RCIN患者总心血管事件的发生率为6.2%。结论慢性肾脏疾病是老年人发生RCIN最主要危险因素。

关键词：冠状动脉介入治疗造影剂肾病老年肌酐清除率高血压肾功能

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老年急性心肌梗死支架植入的成本和效果分析

中国老年学杂志 2003年第9期23卷 567-569页

作者：张黔桓朱鸿斌严红广东省老年病研究所心内科广东广州510080 广东省心血管病研究所心内科

目的　研究老年急性心肌梗死支架植入的成本和效果。方法　采用成本 -效果分析方法。结果　支架植入组最初的平均成本比 PT-CA组高 1 3 2 83元 ,随访 1年支架组再次血管重建术比例低于 PTCA组 (分别为 4.9%和 2 1 .1 % ,P0 .0 5)。支架... 详细信息

目的　研究老年急性心肌梗死支架植入的成本和效果。方法　采用成本 -效果分析方法。结果　支架植入组最初的平均成本比 PT-CA组高 1 3 2 83元 ,随访 1年支架组再次血管重建术比例低于 PTCA组 (分别为 4.9%和 2 1 .1 % ,P0 .0 5)。支架植入组每避免 1例再次血管重建术的成本是 81 1 0元。结论　与 PTCA组相比 ,老年人急性心肌梗死支架植入是有成本 -效果的 ,主要原因是其减少了再次血管重建术的比例。

关键词：老年人急性心肌梗死支架植入术血管重建术成本-效果分析血管病变

氨基末端脑钠肽前体对70岁以上老年人急性气促的病因诊断价值

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中国老年学杂志 2008年第9期28卷 869-872页

作者：张黔桓严红陈旦红靳朴广东省人民医院老年病研究所心内科广东广州510080

目的评估在70岁以上老年急性气促患者中测量血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平对心力衰竭的鉴别诊断价值。方法选择年龄≥70岁有急性气促的138例住院患者,在未知NT-proBNP结果时分为心力衰竭组和非心源性气促两个诊断组,采用双... 详细信息

目的评估在70岁以上老年急性气促患者中测量血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平对心力衰竭的鉴别诊断价值。方法选择年龄≥70岁有急性气促的138例住院患者,在未知NT-proBNP结果时分为心力衰竭组和非心源性气促两个诊断组,采用双抗体免疫荧光法测定每个患者的NT-proBNP水平。结果急诊室作出的最初诊断中有55（40%）例患者是诊断错误或不确定。心力衰竭组的NT-proBNP水平中位数为8 670 pg/ml（457-16 670 pg/ml）,与非心源性气促组（1 070 pg/ml,534-1 653 pg/ml）相比有明显差别（P〈0.05）。70岁以上的急性气促的患者,NT-proBNP水平对心衰的阳性预测值为86.3%,阴性预测值为13.7%,准确率为81%。结论测量70岁以上急性气促患者血浆NT-proBNP水平对心力衰竭的鉴别诊断有价值。

关键词：气促急性利钠肽脑老年人诊断

35岁以下急性冠脉综合征患者临床及冠脉造影特点

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中国急救医学 2006年第1期26卷 10-12页

作者：严红张黔桓靳立军张斌董太明广东省心血管病研究所心内一区广东广州510100 广东省老年病学研究所

目的探讨35岁以下的急性冠脉综合征患者的危险因素及冠脉造影特点。方法选取经临床或冠脉造影确诊的35岁以下急性冠脉综合征住院患者85例作为疾病组,同期收治的年龄≤35岁冠脉造影正常的非冠心病患者63例作为对照组,对比分析两组间冠心... 详细信息

目的探讨35岁以下的急性冠脉综合征患者的危险因素及冠脉造影特点。方法选取经临床或冠脉造影确诊的35岁以下急性冠脉综合征住院患者85例作为疾病组,同期收治的年龄≤35岁冠脉造影正常的非冠心病患者63例作为对照组,对比分析两组间冠心病传统危险因素及冠脉造影特点。结果大量吸烟、空腹血糖高及糖尿病、高的总胆固醇与低密度脂蛋白及低的高密度脂蛋白血浆水平,疾病组与对照组差异明显(P均<0.05)。在疾病组,单支冠脉病变占近50%,冠脉轻度狭窄甚至完全无异常者占近30%。结论35岁以下急性冠脉综合征患者主要危险因素为大量吸烟与低的高密度脂蛋白水平,病变以单支病变最多见,绝大多数冠脉仅轻度异常甚或未见异常。

关键词：年龄急性冠脉综合征危险因素冠脉造影

老年人冠状动脉介入治疗对肾功能影响的危险性分析

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老年人冠状动脉介入治疗对肾功能影响的危险性分析

中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议

作者：张黔桓广东省人民医院老年病研究所

目的分析老年人行冠状动脉介入治疗对肾功能影响的危险因素。方法收集2002年5月至2004年5月在广东省人民医院行PCI年龄大于70岁的患者共258例,随机选取同期年龄小于70岁、性别匹配行PCI的患者作为对照,每个患者的血清肌酐和最高肌酐值...

目的分析老年人行冠状动脉介入治疗对肾功能影响的危险因素。方法收集2002年5月至2004年5月在广东省人民医院行PCI年龄大于70岁的患者共258例,随机选取同期年龄小于70岁、性别匹配行PCI的患者作为对照,每个患者的血清肌酐和最高肌酐值都有记录。PCI后肾功能损害定义为血清肌酐值较基础肌酐值升高≥1.0mg/d。肌酐清除率用Sawye公式计算,根据肌酐清除率对肾功能损害程度进行分级。主要研究终点为出现肾功能损害,次要研究终点为主要的心血管事件的出现。结果在老年组有39例(15.1%)发生RCIN,而对照组只有16例(6.2%)发生RCIN(P150ml、糖尿病、充血性心力衰竭、高血压和主动脉内球囊泵反搏的使用。其OR值(95%的可信区间)分别为7.9(6.1-10.1)(P<0.05)、5.2(3.8-7.8)(P<0.05)、(4.6(3.1-6.9)(P<0.05)4.2(2.9-6.5)(P<0.05)、3.8((2.8-6.3)(P<0.05)、2.1(1.2-3.1)(P<0.05)和1.8(1.2-2.7)(P<0.05)。老年RCIN患者总心血管事件的发生率为6.2%,而非RCIN患者为1.6%(P<0.05)。结论老年人中有15.1%发生RCIN,而且其心血管事件的发生显著增加。在对老年人发生RCIN的危险性进行分析时本研究列举了7个因素,发现慢性肾功能不全是RCIN最主要危险因素,此外,急诊PCI、造影剂的用量、糖尿病、充血性心力衰竭、高血压及主动脉内球囊泵反搏的使用等均与RCIN有关。

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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选择性部位起搏对左室收缩同步性的影响

南方医科大学学报 2014年第10期34卷 1551-1554页

作者：陈东骊汤娇娇陈泗林林纯莹刘烈张黔桓梁远红彭湖陈燕魏会强广东省人民医院//广东省医学科学院//广东省心血管病研究所广东广州510080

目的应用二维斑点追踪成像超声技术,通过计算起搏后左室各节段收缩时间的差异,比较右室心尖(RVA)起搏与右室流出道(RVOT)间隔起搏时对左室收缩同步性的影响。方法入选符合起搏器植入适应证的患者60例,随机分为RVA组30例,RVOT组30例。RV... 详细信息

目的应用二维斑点追踪成像超声技术,通过计算起搏后左室各节段收缩时间的差异,比较右室心尖(RVA)起搏与右室流出道(RVOT)间隔起搏时对左室收缩同步性的影响。方法入选符合起搏器植入适应证的患者60例,随机分为RVA组30例,RVOT组30例。RVA组患者右室电极植于右室心尖部,RVOT组患者右室电极植于右室流出道间隔部。所有患者术后程控心室电极100%起搏,应用二维斑点追踪成像技术,测量左室径向应变达峰时间的差异。结果 RVA组起搏后,左室6节段径向应变达峰时间的最大差、标准差分别为105.27±19.74 ms、42.71±17.63 ms;RVOT组起搏后6节段径向应变达峰时间的最大差、标准差分别为41.65±12.17 ms、17.63±5.62 ms,两组比较各指标均有差异(P<0.01)。结论 RVOT间隔部起搏后的左室收缩同步性优于RVA起搏。

关键词：右室流出道选择性部位起搏斑点追踪技术超声心动图同步性

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35岁以下冠心病患者临床及冠脉造影特点

广东医学 2005年第9期26卷 1216-1217页

作者：严红张黔桓靳立军张斌董太明乌汉东黄涛廖洪涛魏水生广东省心血管病研究所广州510100 广东省老年医学研究所广州510080

目的探讨年龄在35岁以下的冠心病患者之危险因素及冠脉造影特点。方法选取经临床或冠脉造影确诊的年龄35岁以下冠心病住院患者共79例作为疾病组,同期收治的年龄≤35岁冠脉造影正常的非冠心病患者共52例作为对照组,对比分析两组间冠心病... 详细信息

目的探讨年龄在35岁以下的冠心病患者之危险因素及冠脉造影特点。方法选取经临床或冠脉造影确诊的年龄35岁以下冠心病住院患者共79例作为疾病组,同期收治的年龄≤35岁冠脉造影正常的非冠心病患者共52例作为对照组,对比分析两组间冠心病传统危险因素及冠脉造影特点。结果大量吸烟、空腹血糖高及糖尿病、高的总胆固醇与低密度脂蛋白及低的高密度脂蛋白血浆水平,疾病组与对照组差异明显(P均<0.05)。在疾病组,单支冠脉病变占近50%,冠脉轻度狭窄甚至完全无异常者占近30%。结论年龄35岁以下冠心病患者,其主要危险因素为大量吸烟与低的高密度脂蛋白水平,病变以单支病变最多见,相当多数冠脉仅轻度异常甚或未见异常。

关键词：冠心病临床表现冠状动脉造影高密度脂蛋白空腹血糖

HL-1心肌细胞中桥粒蛋白基因表达下调对Nav1.5功能的影响

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南方医科大学学报 2013年第7期33卷 983-989页

作者：张黔桓邓春玉饶芳刘晓颖麦丽萍朱杰宁谭虹虹吴书林广东省人民医院广东省心血管病研究所心内科广东广州510080

目的采用基因沉默技术抑制HL-1细胞的桥粒蛋白(DSP)基因表达以明确DSP与Nav1.5的结构和功能关系。方法用基因沉默技术抑制DSP基因的表达,然后采用Western blotting检测HL-1细胞DSP和Nav1.5蛋白的表达,用双免疫荧光方法检测DSP与Nav1.5... 详细信息

目的采用基因沉默技术抑制HL-1细胞的桥粒蛋白(DSP)基因表达以明确DSP与Nav1.5的结构和功能关系。方法用基因沉默技术抑制DSP基因的表达,然后采用Western blotting检测HL-1细胞DSP和Nav1.5蛋白的表达,用双免疫荧光方法检测DSP与Nav1.5蛋白的表达与定位情况,并用全细胞膜片钳技术检测细胞钠通道的电生理特征。结果与空白组和对照组相比,siRNA-DSP组的DSP和Nav1.5蛋白表达量降低。免疫荧光检测发现空白组和对照组DSP与Nav1.5蛋白存在共定位情况,而siRNA-DSP组DSP和Cx43蛋白共定位则遭到破坏,并且膜片钳检测发现siRNA-DSP组峰值电流从(156.3±6.2)pA/pF减少至(41.8±3.1)pA/pF(P<0.05),电压依赖的失活曲线V0.5从-42 mV左移至-61 mV(P<0.05)和从失活恢复时间延长。结论 DSP表达抑制不仅使DSP与Nav1.5的共定位特征遭到破坏,而且还改变了Nav1.5电生理特征。

关键词：桥粒蛋白钠通道蛋白基因沉默 HL-1细胞