颅脑手术后病人的早期营养支持

作     者：阳文新 钟正江 申红 詹怀义 承晓梅 胡星星 YANG Wen-xin;ZHONG Zheng-jiang;SHEN Hong;ZHAN Huai-yi;CHENG Xiao-mei;HU Xing-xing

作者机构：解放军第八一医院ICU江苏南京210002 解放军第八一医院脑外科江苏南京210002 

出 版 物：《肠外与肠内营养》 (Parenteral & Enteral Nutrition)

年 卷 期：2006年第13卷第6期

页      面：365-367页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：江苏省"六大人才高峰"基金资助项目(批准号:2005A3) 

主　　题：颅脑手术 肠外营养 肠内营养 

摘      要：目的:探讨颅脑手术病人术后早期营养支持的方法。方法:对39例颅脑手术病人随机分为对照组和观察组。对照组进行单一肠外营养支持;观察组从单一肠外营养逐渐过渡至肠外+肠内营养,最终完全肠内营养支持。比较两组氮平衡(NB)、血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、转铁蛋白(TFN)、IgA、IgG、IgM以及肝、肾功能、血糖(GLU)和并发症等指标。结果:两组病人性别、年龄、疾病种类、格拉斯哥昏迷(GCS)评分比较差异均无显著性意义(P0.05)。两组病人均能很好地耐受早期营养支持,消化道出血、多器官功能障碍综合征(MODS)、病死率比较无显著性差异(P0.05);但观察组有6例病人肠内营养早期出现轻度腹胀、腹泻。两组病人营养支持后NB、PA、TFN、IgA、IgG、IgM水平明显改善,而ALB、肝功能、肾功能、血糖水平无明显变化;观察组NB、PA、IgA、IgM较对照组明显改善(P0.05)。结论:颅脑手术后病人早期营养支持,并且逐步向肠内营养过渡,不仅可以改善病人全身代谢状况,减少负氮平衡,而且还能提高免疫功能。