血栓弹力图肝素酶对比检测在肝移植术中的应用

作     者：元绍婷 翁亦齐 喻文立 Yuan Shaoting;Weng Yiqi;Yu Wenli

作者机构：天津市第一中心医院麻醉科天津300192 

出 版 物：《实用器官移植电子杂志》 (Practical Journal of Organ Transplantation(Electronic Version))

年 卷 期：2018年第6卷第4期

页      面：304-306页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：天津市卫生行业重点攻关项目(13KG105 16KG101) 

主　　题：血栓弹力图 肝素酶 肝移植术 凝血功能 

摘      要：目的通过观察血栓弹力图(TEG)肝素酶对比检测的变化,探讨原位肝移植术中凝血功能障碍的原因。方法接受原位肝移植手术患者24例,男性20例,女性4例,年龄41~60岁,体重48~86 kg;美国麻醉医师协会(ASA)Ⅱ~Ⅳ级。所有病例均采取经典非转流术式。记录患者手术过程中所用红细胞以及血浆输注总量,分别于新肝期15分钟采集中心静脉血样,将血液样本同时加入TEG肝素酶试杯和TEG普通试杯中,应用TEG分析仪进行检测,观察两种不同试杯的检测结果。如果两组TEG图形不重合且差异明显,则给予鱼精蛋白,在此之后重复TEG检测。结果所有患者手术过程均顺利,新肝期15分钟时,与普通试杯组结果相比,含有肝素酶试杯组的R值、K值、α角及MA值均差异有统计学意义(P0.05)。结论肝素的抗凝作用是新肝再灌注早期凝血功能紊乱的主要因素。