《轻度认知损害临床研究指导原则(草案)》编制说明

作     者：田金洲 时晶 张新卿 毕齐 马辛 王志良 李晓斌 盛树力 李林 吴振云 房立岩 赵晓东 苗迎春 王蓬文 任映 尹军祥 王永炎 无 Jin-zhou TIAN;Jing SHI;Xin-qing ZHANG;Qi BI;Xin MA;Zhi-liang WANG;Xiao-bin LI;Shu-li SHENG;Lin LI;Zhen-yun WU;Li-yan FANG;Xiao-dong ZhAO;Ying-chun MIAO;Peng-wen WANG;Ying REN;Jun-xiang YIN;Yong-yan WANG;Beijing United Study Group on MCI of the Capital Foundation of Medical Developments

作者机构：北京中医药大学东直门医院老年病科北京100700 湖北中医学院基础医学部湖北武汉430061 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 首都医科大学北京安贞医院神经内科北京100029 首都医科大学北京安定医院老年病科北京100088 华北制药集团制剂有限公司河北石家庄050015 中国科学院心理研究所老年心理研究中心北京100101 中国中医科学院临床基础研究所北京100700 首都医学发展基金轻度认知损害联合攻关项目组 

出 版 物：《中西医结合学报》 (Journal of Chinese Integrative Medicine)

年 卷 期：2008年第6卷第1期

页      面：15-21页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100205[医学-精神病与精神卫生学] 10[医学] 

基　　金：首都医学发展基金会联合攻关项目(No2005-SF-1-007) 国家自然科学基金资助项目(No30672693) 北京市自然科学基金重大项目(No7071005) 高等学校创新引智计划(NoB08006) 华北制药集团制剂有限公司资助项目 国家973项目(No2003CB517104) 

主　　题：认知障碍 诊断 参考标准 指南 

摘      要：本文评述了近几年来有关轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)的诊断、分型、纳入标准和排除标准、评价量表、疗效性指标设计以及证候诊断量表等方面的研究文献,为首都医学发展基金(Capital Foundation of Medical Developments,CFMD)MCI联合攻关组编制的《轻度认知损害临床研究指导原则(草案)》提供证据支持。文章指出欧洲MCI诊断标准及其诊断程序更加符合MCI综合征的异质性特征。MCI患者诊断标准有赖于各种分级筛选量表得分,临床痴呆分级量表(Clinical Dementia Rating,CDR)、整体衰退量表(Global Deterioration Scale,GDS)、AD评价量表-认知(Alzheimer s Disease Assessment Scale-cognitive subscale,ADAS-cog)和工具性日常生活活动(Instrumental Activities of Daily Living,IADL)在确定MCI患者中非常有用,但不能代替MCI诊断标准。强调MCI患者的认知损害对日常生活没有较大影响,但在复杂的日常生活活动方面,患者可能会有非常轻微的损害。经过作者前期临床研究验证,在MCI病例筛选中值得推崇的神经心理学量表主要是简易精神状态检查(Mini-Mental State Examination,MMSE)、延迟故事回忆(Delayed Story Recall,DSR)、画钟测验(Clock DrawTest,CDT)和言语分类流畅性测验(Verbal Category Fluency Test,VCFT)等。生物学检测和海马体积或内侧颞叶体积缩小等对MCI诊断的贡献也给予了简要说明。