分散注意力用于儿童静脉穿刺干预效果的meta分析

作     者：胡珊珊 陶秀彬 郑雨薇 马慧敏 盛友爱 HU Shan-shan

作者机构：皖南医学院研究生院安徽芜湖241001 皖南医学院弋矶山医院护理部 皖南医学院弋矶山医院小儿外科 

出 版 物：《齐齐哈尔医学院学报》 (Journal of Qiqihar Medical University)

年 卷 期：2018年第39卷第11期

页      面：1248-1256页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：安徽省级自然科学研究重大项目(KJ2014ZD32) 

主　　题：分散注意力 静脉穿刺 疼痛 儿童 meta分析 

摘      要：目的通过meta分析评价分散注意力以及主动和被动分散注意力用于儿童静脉穿刺的干预效果,为临床选择干预措施提供依据。方法计算机检索Web of Science、Pub Med、EMBASE、Cochrane、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、维普数据库(VIP)和中国知网(CNKI)数据库中分散注意力干预儿童静脉穿刺的随机对照试验,同时筛检纳入研究的参考文献。由两名研究者对文献进行质量评价和数据提取,对符合标准的研究采用Review Manager 5.3软件进行meta分析。结果纳入14项符合标准的随机对照研究,包括儿童1357例。meta分析结果显示,13项研究显示分散注意力可以减轻儿童自我报告疼痛评分[SMD=-0.60,95%CI=(-0.96,-0.25),P=0.000 8];4项研究显示分散注意力可以降低医务人员报告儿童疼痛评分[SMD=-1.06,95%CI=(-2.05,-0.06),P=0.04];3项研究显示分散注意力可以降低父母报告儿童疼痛评分[SMD=-0.82,95%CI=(-1.57,-0.07),P=0.03];3项研究显示分散注意力可以降低行为评估儿童疼痛评分[SMD=-0.63,95%CI=(-1.25,-0.02),P=0.04]。3项研究显示分散注意力可以降低父母报告儿童焦虑评分[SMD=-0.90,95%CI=(-1.65,-0.16),P=0.02];3项研究显示分散注意力可以降低行为评估儿童焦虑评分[SMD=-0.62,95%CI=(-0.99,-0.26),P=0.000 9];2项研究显示干预组和对照组医务人员报告儿童焦虑评分差异无统计学意义[SMD=-1.16,95%CI=(-2.74,0.42),P=0.15]。2项研究显示主动与被动分散注意力干预相比,儿童疼痛评分差异无统计学意义[SMD=0.43,95%CI=(-0.12,0.97),P=0.13]。1项研究显示干预措施可以降低儿童血浆皮质醇浓度(P0.05)。1项研究显示干预措施可以提高儿童合作性(P0.05)。1项研究显示穿刺成功率差异无统计学意义(P0.05)。结论分散注意力有助于减轻儿童静脉穿刺过程中的疼痛焦虑评分,在选择干预措施时应注重儿童个体化。