N氨基末端脑钠肽前体与冠状动脉造影后对比剂肾病相关性研究

作     者：卢海燕 吕玲春 沈珈谊 徐剑 吴小燕 韦铁民 纪建松 LU Haiyan;LU Lingchun;SHEN Jiayi;XU Jian;WU Xiaoyan;WEI Tiemin;JI Jiansong

作者机构：浙江丽水市中心医院心电图室323000 浙江丽水市中心医院心血管内科323000 浙江丽水市中心医院放射影像科323000 

出 版 物：《介入放射学杂志》 (Journal of Interventional Radiology)

年 卷 期：2018年第27卷第9期

页      面：817-821页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 0703[理学-化学] 10[医学] 0702[理学-物理学] 1009[医学-特种医学] 

基　　金：浙江省丽水市科技局公益性技术应用项目(2012JYZB17) 

主　　题：N氨基末端脑钠肽前体 冠状动脉造影 对比剂肾病 

摘      要：目的探讨冠状动脉造影(CAG)前血清N氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平是否是一独立预测CAG后发展为对比剂肾病(CIN)的可靠有用的生物标志物。方法纳入2014年6月至12月收治的228例急性胸痛患者为研究对象,CAG前24 h内检测血清NT-proBNP、血清肌酐(SCr)、胱抑素(Cys)C、血尿素氮(BUN)、尿酸(UA),CAG后24、48、72 h检测NT-proBNP、SCr、BUN、UA。根据肾脏疾病膳食改良(MDRD)公式计算肾小球滤过率估计值(e GFR)。根据CAG后72 h内是否发生CIN,分为CIN组(n=36)和非CIN组(n=192)。采用受试者特征曲线(ROC)及Logistic回归分析,评价CAG前NTproBNP对CIN预测价值。结果 CIN组、非CIN组CAG前NT-proBNP分别为(1 065.41±275.08)pg/m L、(533.02±489.32)pg/m L(P0.001),NT-proBNP曲线下面积(AUC)为0.821(95%CI=0.768~0.875),CIN发生预测灵敏度为77.8%,特异度为78.0%。Logistic回归分析显示CAG前NT-proBNP是CIN发病危险因素,NT-proBNP升高患者CIN发病率比正常患者高2.42倍。Pearson相关性分析显示CAG前NT-proBNP与CAG后SCr升高绝对值呈正相关(OR=0.17,P=0.01)。结论 CAG前NT-proBNP是独立预测急性胸痛患者CAG后发生CIN的简便、可靠有用的生物学标志物。