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冠状动脉CT血流储备分数预测老年冠心病患者PCI术后再发心绞痛的预测价值

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中国老年学杂志 2024年第14期 3329-3332页

作者：徐剑沈珈谊魏渠成蒋峻浙江大学医学院附属第二医院心血管内科丽水市中心医院心血管内科

目的探讨冠状动脉CT血流储备分数(CT-FFR)对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后再发心绞痛的预测价值。方法纳入老年冠心病并行PCI术和CT-FFR检查患者121例，根据术后90 d随访时西雅图心绞痛评分量表(SAQ)评分是否≥100分... 详细信息

目的探讨冠状动脉CT血流储备分数(CT-FFR)对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后再发心绞痛的预测价值。方法纳入老年冠心病并行PCI术和CT-FFR检查患者121例，根据术后90 d随访时西雅图心绞痛评分量表(SAQ)评分是否≥100分分为心绞痛组和对照组75例。记录人口统计学资料、PCI手术史、疾病史、心绞痛分级、CT-FFR结果、治疗方案等。结果心绞痛组合并高血压、糖尿病、高脂血症、饮酒、陈旧性心肌梗死、PCI手术史、心绞痛分级(CCS)Ⅲ、Ⅳ级比例显著高于对照组(均P血管FFR≤0.8是老年冠心病患者PCI术后再发心绞痛的影响因素(P<0.05)。结论无创CT-FFR在老年冠心病患者诊疗过程中能预测PCI术后心绞痛的发病，从而帮助提升老年冠心病患者PCI术后的生活质量。

关键词：冠状动脉CT血流储备分数心绞痛冠心病

基于非梗死区心肌全壁运动指数建立主要不良心血管事件发生风险评估模型

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第6期26卷 624-627页

作者：王有鹏潘轶斌金华市中心医院心血管内科二区 321000

目的研究基于非梗死区心肌全壁运动指数(GWMI)建立急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后远期主要不良心血管事件(MACE)发生风险评估模型。方法选取2019年5月至2021年5月金华市中心医院心血管内科二区收治的急性心肌梗死行PCI患者... 详细信息

目的研究基于非梗死区心肌全壁运动指数(GWMI)建立急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后远期主要不良心血管事件(MACE)发生风险评估模型。方法选取2019年5月至2021年5月金华市中心医院心血管内科二区收治的急性心肌梗死行PCI患者350例,根据随访结果分为MACE组82例和非MACE组268例。采用logistic回归分析远期危险因素,并构建危险因素的回归方程模型,采用ROC曲线分析风险评估模型、全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分对远期MACE的预测效能。结果MACE组GRACE评分、B型钠尿肽、GWMI明显高于非MACE组,淋巴细胞、血红蛋白及血运重建比例明显低于非MACE组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示,GWMI预测MACE的截断值为1.04,曲线下面积为0.747(95%CI:0.678~0.815)。多因素logistic回归分析显示,B型钠尿肽、GWMI为MACE发生的危险因素,淋巴细胞、血红蛋白、血运重建为MACE发生的保护因素(P<0.05,P<0.01)。建立风险评估模型的回归方程,结果显示,风险评估模型、GRACE评分预测MACE的曲线下面积分别为0.903(95%CI:0.862~0.952)、0.757(95%CI:0.692~0.822)。结论非梗死区GWMI是急性心肌梗死PCI术后远期MACE的影响因素,基于非梗死区GWMI建立的风险评估模型可有效预测远期MACE发生风险。

关键词：心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗风险评估与减低室壁运动异常指数主要不良心血管事件

血清镁离子水平与经皮冠状动脉介入治疗患者围手术期心肌损伤的相关性

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心脑血管病防治 2024年第2期24卷 54-56页

作者：丁路遥曾春来浙江省丽水市中心医院心血管内科 323000

目的探讨择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者术前血清镁离子水平与围手术期心肌损伤(PMI)的相关性。方法回顾性分析2015年1月至2018年10月在丽水市中心医院行择期PCI的冠心病患者408例,根据术后是否发生PMI分为PMI组46例和非PMI组362例... 详细信息

目的探讨择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者术前血清镁离子水平与围手术期心肌损伤(PMI)的相关性。方法回顾性分析2015年1月至2018年10月在丽水市中心医院行择期PCI的冠心病患者408例,根据术后是否发生PMI分为PMI组46例和非PMI组362例。对比两组患者血清镁离子水平、基本临床资料、实验室指标、手术过程相关资料,采用多因素Logistic回归分析PMI的影响因素。结果PMI组患者血清镁离子水平较低(t=2.828,P血管同时植入支架者占比高于非PMI组(χ^(2)=6.641、11.769,P血管同时植入支架为PMI的影响因素(OR=0.041、1.053、3.994、4.270,P<0.05)。结论血清镁离子水平是PMI的影响因素,与PMI相关,对于PCI术前血清镁离子水平较低的患者,应加强随访,及早辨别不良预后。

关键词：镁离子经皮冠状动脉介入治疗围手术期心肌损伤

基于生物信息学分析铁死亡与猴痘感染的相关性

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病毒学报 2024年第4期 757-771页

作者：潘静怡詹晨昕张安琪温州医科大学附属第一医院麻醉科温州市中心医院心血管内科

猴痘是一种由猴痘病毒引起的传染病。铁死亡是一种铁依赖性的细胞死亡方式。目前，很少有关于猴痘病毒感染过程是否有铁死亡相关机制参与的研究。本研究探索了猴痘病毒感染与铁死亡之间可能的分子机制和生物学联系。本文在GEO(Geneexpre... 详细信息

猴痘是一种由猴痘病毒引起的传染病。铁死亡是一种铁依赖性的细胞死亡方式。目前，很少有关于猴痘病毒感染过程是否有铁死亡相关机制参与的研究。本研究探索了猴痘病毒感染与铁死亡之间可能的分子机制和生物学联系。本文在GEO(Geneexpressionomnibus)数据库中选择编号GSE(Geneexpression omnibus series)36 854数据集来分析并鉴定了540个猴痘相关差异表达基因。在FerrDb网站收集铁死亡相关基因后，利用维恩图鉴定猴痘差异表达基因与铁死亡基因之间的13个共有基因。对共有基因进行基因本体（Gene ontology,GO）与京都基因与基因组百科全书（Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG）富集分析后发现，共有基因主要富集在对脂多糖反应、细胞质核糖核蛋白颗粒、细胞因子活性等生物学功能，主要通过卡波西肉瘤相关疱疹病毒感染、IL17信号通路等通路参与猴痘疾病进程。利用NetworkAnalyst平台分别构建了TF (Transcription factor)-共有基因、共有基因-miRNA (microRNA,miRNA)、TF-共有基因-miRNA、共有基因相关蛋白质-化学物的相关互作调控网络，并探讨了共有基因与不同互作网络的密切联系。这些研究有助于探索铁死亡与猴痘病毒感染间的潜在分子机制和生物学联系，为猴痘的防治提供新的思路和治疗靶点。

关键词：猴痘铁死亡生物信息学共有基因网络分析

OSCE模式在护理实习生综合能力训练中的应用研究——以心血管内科为例

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中文科技期刊数据库（文摘版）教育 2024年第3期 46-49页

作者：叶芳叶玲燕丽水市人民医院心血管内科浙江丽水323000

本研究旨在探讨OSCE模式在心血管内科护理实习生综合能力训练中的应用效果。对心血管内科护理实习生的综合能力进行培训,提高学生的动手操作能力和解决问题的能力是本研究的最终目的。在调研中,我们提出了能够提高学生在心血管内科护理... 详细信息

本研究旨在探讨OSCE模式在心血管内科护理实习生综合能力训练中的应用效果。对心血管内科护理实习生的综合能力进行培训,提高学生的动手操作能力和解决问题的能力是本研究的最终目的。在调研中,我们提出了能够提高学生在心血管内科护理实习的动手能力和解题能力以培养学生综合能力的OSCE模式的应用策略,并对此在心血管内科护理实习生的培养中的效果进行了深入的探讨。

关键词： OSCE模式心血管内科护理实习生综合能力训练应用研究

国内心脏康复在冠心病患者的应用及依从性分析

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临床医学进展 2024年第5期14卷 21-24页

作者：苏旭义乌市中心医院心血管内科浙江义乌

冠心病非常常见,但目前我国对于冠心病的治疗主要以疾病本身的治疗为主,但在临床实践中,后期的随访往往更为重要。心脏康复治疗模式作为一种新型的康复治疗理念,目前已逐渐被广泛应用于临床工作中,因此本研究在国内外研究的基础上,对于... 详细信息

冠心病非常常见,但目前我国对于冠心病的治疗主要以疾病本身的治疗为主,但在临床实践中,后期的随访往往更为重要。心脏康复治疗模式作为一种新型的康复治疗理念,目前已逐渐被广泛应用于临床工作中,因此本研究在国内外研究的基础上,对于心脏康复在冠心病患者中的应用及依从性进行进一步系统综述。

关键词：心脏康复冠心病应用依从性

淫羊藿苷通过Cx32-Nox4信号通路改善高血压肾纤维化和损伤

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中国临床药理学与治疗学 2024年第8期29卷 870-878页

作者：吴笑雪叶益平雷振东张尊敬陈文霖浙江中医药大学附属丽水中医院老年病科浙江丽水323000 浙江中医药大学附属丽水中医院中医肿瘤科浙江丽水323000 浙江中医药大学附属丽水中医院呼吸内科浙江丽水323000 浙江中医药大学附属丽水中医院心血管内科浙江丽水323000

目的:探讨淫羊藿苷通过Cx32-Nox4信号通路对高血压肾纤维化和损伤的影响。方法:在自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rats,SHRs)上建立高血压肾病(hypertensive nephropathy,HN)大鼠模型。实验分为4组:正常对照组(WKY大鼠)... 详细信息

目的:探讨淫羊藿苷通过Cx32-Nox4信号通路对高血压肾纤维化和损伤的影响。方法:在自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rats,SHRs)上建立高血压肾病(hypertensive nephropathy,HN)大鼠模型。实验分为4组:正常对照组(WKY大鼠)、模型组(SHR)、淫羊藿苷10 mg·kg^(-1)·d^(-1)组(每天灌胃淫羊藿苷一次)、淫羊藿苷30 mg·kg^(-1)·d^(-1)组(每天灌胃淫羊藿苷一次),每组10只。在体内检测纤维化相关蛋白的表达。选择暴露于血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的NRK-52E细胞来观察淫羊藿苷对肾损伤的影响。用蛋白质免疫印迹法和免疫组化检测细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的水平,包括α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)、Ⅰ型胶原(collagenⅠ,Col-Ⅰ)和纤连蛋白(fibronectin,FN)的表达。试剂盒检测氧化应激标记物超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)表达的变化。结果:淫羊藿苷在体内显著降低SHR大鼠的肾脏纤维化。淫羊藿苷下调α-SMA、FN和Col-Ⅰ的表达(P<0.05),并保护高血压损伤的肾组织免受进行性纤维化的影响。淫羊藿苷可以显著提高SHR大鼠肾脏和血清中的总SOD活性,显著降低MDA水平(P<0.05)。此外,淫羊藿苷显著提高SHR大鼠肾脏中Cx32的表达,并显著减少Nox4的表达(P<0.05)。淫羊藿苷对AngⅡ介导的NRK-52E细胞损伤和纤维化具有保护作用。结论:淫羊藿苷可以改善肾小管间质纤维化并延缓HN的进展。肾脏保护可能归因于Cx32-Nox4信号通路介导的氧化应激的调节来实现。

关键词：淫羊藿苷 Cx32-Nox4信号通路高血压肾病肾纤维化肾损伤

认知行为疗法对下肢深静脉血栓介入术后患者心理应激和腿围的影响

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中国基层医药 2024年第4期31卷 583-587页

作者：李抗朱莉胡颖倩巫鸽君丽水市中心医院介入与血管外科丽水323000

目的观察认知行为疗法对下肢深静脉血栓介入术后患者心理应激和腿围的影响。方法选择丽水市中心医院2021年5月至2023年1月收治的下肢深静脉血栓介入治疗术后患者112例纳入研究,采用随机对照方法,以随机数字表法分为试验组、对照组各56例... 详细信息

目的观察认知行为疗法对下肢深静脉血栓介入术后患者心理应激和腿围的影响。方法选择丽水市中心医院2021年5月至2023年1月收治的下肢深静脉血栓介入治疗术后患者112例纳入研究,采用随机对照方法,以随机数字表法分为试验组、对照组各56例;试验组接受认知行为疗法及常规干预、对照组接受常规干预,两组干预2周。比较两组干预前、干预2周后心理应激、认知情绪调节、腿围、生活质量,康复情况,术后住院期间并发症发生情况。结果干预后2周,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)、沉思、自我责难、责难他人、灾难化评分,双侧大腿周长差、双侧小腿周长差分别为(33.29±5.16)分、(30.07±4.31)分、(19.57±2.28)分、(9.42±1.59)分、(8.26±1.04)分、(6.16±1.36)分、(6.36±1.32)分、(0.94±0.11)cm、(0.80±0.16)cm,以及(40.26±5.05)分、(37.41±5.24)分、(26.36±2.64)分、(12.97±1.26)分、(11.89±1.16)分、(7.91±1.17)分、(9.92±1.94)分、(3.02±0.55)cm、(2.03±0.53)cm,均较干预前降低,且试验组更低(t=7.22、8.09、14.56、13.10、17.44、7.30、11.35、27.75、16.63,均P<0.001)。与干预前比较,干预2周后两组接受、理性分析、积极重新关注、重新关注计划、积极重新评价、疼痛、症状、活动、社会、情感评分分别为(15.94±1.71)分、(15.48±1.64)分、(15.67±1.46)分、(15.63±1.48)分、(14.86±1.24)分、(21.86±2.44)分、(25.35±1.43)分、(32.04±3.67)分、(16.03±2.47)分、(21.42±2.97)分,以及(13.53±1.45)分、(12.64±1.23)分、(13.80±1.61)分、(13.61±1.62)分、(12.34±1.05)分、(16.04±2.26)分、(21.43±1.22)分、(24.62±3.73)分、(12.15±2.12)分、(16.52±2.83)分,均较干预前升高,且试验组更高(t=8.04、10.37、6.44、6.89、11.61、13.09、15.61、10.61、8.92、8.94,均P<0.001)。试验组首次下床活动时间、术后住院时间分别为(3.43±0.95)d、(11.97±2.65)d,均短于对照组的(5.05±1.41)d、(15.06±2.57)d(t=7.13、6.26,均P<0.001)。住院期间,试验组术后并发症发生率低于对照组(5.36%比17.86%,χ^(2)=4.26,P<0.05)。结论认知行为疗法可降低下肢深静脉血栓介入术后患者心理应激,改善其认知情绪调节能力,降低腿围,促进患者康复,降低并发症发生风险,提高生活质量。

关键词：静脉血栓形成认知疗法应激,心理学下肢生活质量情绪康复

慢性细菌性前列腺炎病原菌及血清免疫球蛋白和VCAM-1与MCP-1水平

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中华医院感染学杂志 2024年 2481-2486页

作者：刘安全陈挺丽水市中心医院泌尿外科

目的探究慢性细菌性前列腺炎患者病原菌特征及与血清免疫球蛋白和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平变化的关系。方法以2021年6月—2023年6月丽水市中心医院收治的118例慢性细菌性前列腺炎患者(感染组)及30... 详细信息

目的探究慢性细菌性前列腺炎患者病原菌特征及与血清免疫球蛋白和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平变化的关系。方法以2021年6月—2023年6月丽水市中心医院收治的118例慢性细菌性前列腺炎患者(感染组)及30名健康体检者(对照组)为研究对象,对感染组患者主要致病菌特征及耐药性进行分析;应用西门子BNII特定蛋白分析仪检测受试者血清免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM水平,采用酶联免疫吸附法检测血清VCAM-1水平,采用放射免疫法检测患者血清MCP-1水平;根据美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状积分指数得分将感染组患者分为轻度组、中度组及重度组,分析血清免疫球蛋白和VCAM-1、MCP-1水平与病情严重程度的相关性;感染组患者均给予针对性干预,根据治疗疗效将其分为有效组及无效组,分析血清免疫球蛋白和VCAM-1、MC P-1水平对慢性细菌性前列腺炎治疗疗效的评估价值。结果溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主要革兰阳性菌,大肠埃希菌为主要革兰阴性菌;感染组血清IgA、IgG、IgM水平及VCAM-1、MCP-1水平高于对照组(P<0.05);慢性细菌性前列腺炎患者血清IgA、IgG、IgM水平及VCAM-1、MCP-1水平随病情的加重呈升高趋势(P<0.05);重度组血清IgA、IgG、IgM水平及VCAM-1、MCP-1水平高于中度组、轻度组,且中度组高于轻度组(P<0.05);慢性细菌性前列腺炎患者血清IgA、IgG、IgM水平及VCAM-1、MCP-1水平与病情严重程度呈正相关(P<0.05);有效组治疗后血清IgA、IgG、IgM水平及VCAM-1、MCP-1水平低于无效组(P<0.05);血清免疫球蛋白和VCAM-1、MCP-1水平联合检测评估慢性细菌性前列腺炎患者治疗疗效的曲线下面积(AUC)大于各指标单独检测(P<0.05)。结论慢性细菌性前列腺炎的主要致病菌为溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌,其对青霉素、苯唑西林等耐药性较高,且患者血清免疫球蛋白和VCAM-1、MCP-1水平与病情严重程度相关,并对疾病治疗疗效具有评估价值。

关键词：慢性细菌性前列腺炎病原菌免疫球蛋白血管细胞黏附分子-1 单核细胞趋化蛋白-1