右美托咪定联合超声引导下神经阻滞对腹股沟区手术患者血流动力学、免疫功能及皮质醇水平的影响

作     者：蔡强 高美玲 王斌 薛婷如 李清 赵星 CAI Qiang;GAO Mci ling;WANG Bin;XUE Ting-ru;LI Qing;ZHAO Xing

作者机构：十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)疼痛科湖北十堰442000 十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)麻醉科湖北十堰442000 十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)中心手术室湖北十堰442000 

出 版 物：《海南医学院学报》 (Journal of Hainan Medical University)

年 卷 期：2018年第24卷第16期

页      面：1471-1474页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 100217[医学-麻醉学] 

基　　金：十堰市科学技术研究与开发项目(2015st16)~~ 

主　　题：右美托咪定 超声引导神经阻滞 腹股沟区手术 血流动力学 免疫功能 皮质醇 

摘      要：目的:探讨右美托咪定联合超声引导下神经阻滞对腹股沟区手术患者血流动力学、免疫功能及皮质醇水平的影响。方法:选择于我院行单侧腹股沟区手术患者120例,随机分为对照组与观察组,每组各60例。对照组给予舒芬太尼静脉全麻诱导,观察组给予右美托咪定联合超声引导下髂腹股沟/髂腹下神经阻滞麻醉诱导。比较两组患者麻醉诱导前后血流动力学、免疫功能及皮质醇水平变化。结果:麻醉后、手术切皮时及苏醒时,两组患者心率(HR)明显低于本组麻醉前,且观察组患者HR明显低于对照组,差异对比有显著性(P0.05)。且麻醉后、手术切皮时及苏醒时,观察组患者血清中CD3^+、CD4^+水平及CD4^+/CD8^+比值明显高于对照组,差异对比有显著性(P0.05)。麻醉后、手术切皮时及苏醒时,两组患者血清中磷脂肌醇3激酶(PI3K)、内皮素-1(ET-1)、CRP及皮质醇水平明显高于本组麻醉前,且观察组患者血清中磷脂肌醇3激酶、内皮素-1、CRP及皮质醇水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对腹股沟区手术患者实施右美托咪定联合超声引导下神经阻滞麻醉诱导,可有效维持患者血流动力学稳定,对免疫功能及机体应激反应影响较小,安全性较高。