不完全分隔Ⅲ型耳蜗畸形患儿行人工耳蜗植入的临床特点及早期效果分析

作     者：徐磊 晁秀华 吴丹凤 罗建芬 樊兆民 王海波 XU Lei;CHAO Xiuhua;WU Danfeng;LUO Jianfen;FAN Zhaomin;WANG Haibo

作者机构：山东大学附属省立医院耳鼻咽喉头颈外科济南250022 山东省耳鼻喉医院听觉植入科 山东省人工听觉工程技术研究中心 山东省听力语言康复中心 

出 版 物：《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 (Journal of Clinical Otorhinolaryngology Head And Neck Surgery)

年 卷 期：2018年第32卷第16期

页      面：1238-1243页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100213[医学-耳鼻咽喉科学] 10[医学] 

基　　金：山东省自然科学基金重点项目(No:ZR2016QZ007) 国家自然科学基金面上项目(No:81670932) 山东省重点研发项目(No:2017CXGC1213) 

主　　题：不完全分隔Ⅲ型 耳蜗植入术 儿童 听阈 

摘      要：目的:分析伴有不完全分隔Ⅲ型(IP-Ⅲ)耳蜗畸形的患儿人工耳蜗植入手术的特点及其术后早期效果。方法:回顾性分析10例IP-Ⅲ患儿术前听力学特征及言语水平,术中手术特点,术后耳蜗助听听阈,术后听觉言语康复能力CAP及SIR评分及术后言语识别率结果。另外选取10例耳蜗发育正常的人工耳蜗植入患儿作为对照,对照组在术前残余听力及言语发育水平、植入年龄、耳蜗使用品牌、耳蜗使用时间等与IP-Ⅲ组相匹配。采用SPSS 20.0软件分析IP-Ⅲ组及对照组人工耳蜗植入的术后效果。结果:所有患儿术前CT显示耳蜗呈特殊IP-Ⅲ型表现,术中均发生较为严重的脑脊液涌出(井喷),电极均位于耳蜗内且完全植入。术后无并发症发生。术后3、6、9、12个月,IP-Ⅲ组耳蜗助听听阈分别为(40.8±8.5)dB HL、(36.1±9.1)dB HL、(32.5±6.8)dB HL、(33.0±7.3)dB HL,与对照组相比差异无统计学意义(P0.05);术后3、6、9、12个月,IP-Ⅲ组CAP评分低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);IP-Ⅲ组SIR评分低于对照组,且在术后6、9、12个月差异有统计学意义(P0.05)。结论:人工耳蜗植入是IP-Ⅲ耳蜗畸形患儿重建听力的有效办法。该类畸形患儿行人工耳蜗植入具有一定难度,但处理得当一般不会引发严重并发症。人工耳蜗对IP-Ⅲ耳蜗畸形患儿有效,但术后听觉言语能力发展速度较耳蜗发育正常患儿缓慢。