实时荧光核酸恒温扩增检测技术在肺炎支原体肺炎早期诊断中的价值及影响因素分析
Value of simultaneous amplification and testing in early diagnosis of Mycoplasma pneumoniae pneumonia and related influencing factors作者机构：郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院/郑州儿童医院呼吸科河南郑州450052 郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院/郑州儿童医院检验科河南郑州450052
出 版 物：《中国当代儿科杂志》 (Chinese Journal of Contemporary Pediatrics)
年 卷 期：2018年第20卷第9期
页 面：737-741页
学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学]
主 题：肺炎支原体 实时荧光核酸恒温扩增检测 早期 诊断 儿童
摘 要：目的评估实时荧光核酸恒温扩增检测技术(SAT)在儿童肺炎支原体肺炎(MPP)早期诊断中的应用价值及影响因素分析。方法选取2016年12月至2017年12月住院治疗的社区获得性肺炎患儿526例,采用颗粒凝集法检测MP血清学抗体(MP-Ab),并以此结果为参照,评价SAT用于诊断MPP的价值。结果以血清MP-Ab检测结果确诊MPP患儿165例,MP-SAT诊断MPP的敏感度为90.9%(150/165)、特异度为97.9%(368/376),准确性高(约登指数为0.89),两者的一致性好(Kappa=0.90)。MP-SAT在短病程患儿中的诊断敏感度明显高于长病程患儿(P=0.031);MP-SAT诊断敏感度明显高于单次血清MP-Ab(P=0.018),两者的一致性差(Kappa=0.039);MP-SAT与双份血清MP-Ab一致性好(Kappa=0.91)。多因素logistic回归分析结果显示:病程(≥7 d)、院外应用大环内酯类药物治疗是影响MP-SAT检出结果的主要因素(P0.05)。结论 MP-SAT在MPP的早期诊断中应用价值高,可以有效弥补急性期单份血清MP-Ab检测的不足,辅助临床进行早期诊断;尽可能在病程早期(7 d)和大环内酯类药物应用前进行MP-SAT检测。
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