法洛四联症患儿手术前超声心动图Z值研究

作     者：陈伟玲 夏焙 于红奎 许娜 Weiling Chen;Bei Xia;Hongkui Yu;Na Xu

作者机构：汕头大学医学院附属深圳市儿童医院超声影像科518026 

出 版 物：《中华医学超声杂志（电子版）》 (Chinese Journal of Medical Ultrasound(Electronic Edition))

年 卷 期：2015年第12卷第7期

页      面：545-550页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：超声心动图 Z值 法洛四联症 儿童 

摘      要：目的探讨法洛四联症(TOF)患儿术前超声心动图的Z值变化及其临床应用的意义。方法回顾性分析2011年1月至2013年9月在深圳市儿童医院手术治疗的31例TOF患儿术前超声心动图结果,患儿年龄中位数10个月(3 d^14岁);取同期31例健康儿童为正常对照组,年龄中位数10个月(6 d^13岁)。超声心动图测量内容包括右心室流出道(RVOT)、肺动脉瓣环(PVD)、左肺动脉(LPAD)、右肺动脉(RPAD)、肺动脉瓣口峰值流速(PV-Vmax)、三尖瓣环内径(TVD)、二尖瓣环内径(MVD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)和左心室心肌质量(LVmass)。应用深圳市儿童医院小儿超声心动图正常参考值及其回归方程式获得各参数的预测平均值,用Z值公式转为标准值(Z=[M-y]/MSE)。结果 TOF组与对照组的体表面积,差异无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,TOF组RVOT直径显著减小、Z值呈负值增大(-4.87±1.86 vs 0.33±0.93,t=-13.90,P0.05),但其Z值均明显减小,差异均有统计学意义(0.25±0.78 vs0.76±0.65,t=-2.75;-0.92±1.94 vs 0.03±1.01,t=-2.41;-0.83±1.59 vs 0.67±0.69,t=-4.71,P值均0.05);行跨瓣补片术患儿的PV-Vmax稍增快,PV-Vmax Z值呈正值增大,但差异无统计学意义(8.58±1.20 vs 8.12±1.16,t=1.07,P0.05)。结论超声心动图Z值可定量分析TOF患儿RVOT狭窄和左心的发育落后。行跨瓣补片患儿的RVOT及肺动脉内径Z值更低。经体表面积校正的Z值对术前诊断和手术方案具有重要意义。