大鼠缺血再灌注损伤前、后使用脂氧素A_4对心肌的保护作用

作     者：赵琦峰 邵兰 金胜威 ZHAO Qifeng;SHAO Lan;JIN Shengwei

作者机构：温州医科大学附属第二医院育英儿童医院心胸外科浙江温州325027 温州医科大学附属第二医院心内科浙江温州325027 温州医科大学附属第二医院重症医学科浙江温州325027 

出 版 物：《温州医学院学报》 (Journal of Wenzhou Medical College)

年 卷 期：2013年第43卷第8期

页      面：501-506页

学科分类：1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100104[医学-病理学与病理生理学] 10[医学] 

基　　金：浙江省教育厅科研计划项目(Y200804950) 浙江省外科学重中之重学科开放基金资助项目(2011MZ005) 浙江省卫生厅重点支撑学科-小儿外科学基金资助项目(11-ZC27) 

主　　题：心肌缺血再灌注损伤 脂氧素 氧化应激 凋亡 心律失常 大鼠 

摘      要：目的:评价大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)前、后使用脂氧素(LX)A4对心肌的保护作用。方法:72只SD大鼠随机分成假手术一组(C1组)、假手术二组(C2组)、MIRI一组(IR1组)、MIRI二组(IR2组)、MIRI前用药组(LX1组)、MIRI后用药组(LX2组),每组12只。建立大鼠MIRI模型,各组于开胸前取血(T1)、实验结束后取血(T2)测白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10),肌钙蛋白I(cTnI)血清浓度;同时测定心肌髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量;应用TUNEL法检测心肌细胞凋亡率;观察各组室性心律失常评分(VAS)及病理学改变。结果:IR1、LX1与C1相比,IR2、LX2与C2相比,血清IL-6、IL-10、TNF-α、cTnI浓度(均为T2),MPO、SOD、MDA以及凋亡指数、VAS显著增高;LX1与IR1,LX2与IR2,LX2与LX1相比血清IL-6、TNF-α、cTnI浓度(均为T2),MPO活性,MDA含量及凋亡指数明显下降,血清IL-10浓度(T2),SOD活性显著提高;LX1与IR1,LX2与IR2,LX1与LX2相比,能显著降低VAS(P0.05)。MIRI各组心肌炎性细胞浸润明显增多,而LX各组心肌炎性细胞浸润明显减少。结论:在MIRI前、后应用LXA4均有明显的心肌保护作用。MIRI后使用对抑制中性粒细胞浸润和活化,减轻组织氧化应激,减少细胞凋亡,维持促炎/抗炎因子平衡效果更优,而MIRI前使用对抗缺血再灌注性心律失常作用更强。