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内镜粘膜下剥离术治疗早期结直肠癌和癌前病变及共聚焦激光显微内镜在随访中的价值

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内镜粘膜下剥离术治疗早期结直肠癌和癌前病变及共聚焦激光显微内...

作者：邵兰南方医科大学

学位级别：硕士

研究背景和目的结直肠癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,死亡率居恶性肿瘤第二位。在美国,结直肠癌是第三大最常见的恶性肿瘤,2011年有141,210新发病例被诊断为结直肠癌,有49,380人死亡,约占所有癌症相关死亡的9%;在国内,结直肠癌是第... 详细信息

研究背景和目的结直肠癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,死亡率居恶性肿瘤第二位。在美国,结直肠癌是第三大最常见的恶性肿瘤,2011年有141,210新发病例被诊断为结直肠癌,有49,380人死亡,约占所有癌症相关死亡的9%;在国内,结直肠癌是第四大最常见的恶性肿瘤,每年新诊断患者约达150,000人,25%被确诊时已发生转移。结直肠癌早期多无症状,出现症状时多为中晚期且有转移。结直肠癌的预后与病变的大小和分期成正相关,无局部淋巴结和远处转移的早期结直肠癌患者5年生存率大于90%,而晚期低于10%。尽管外科手术和化疗方案不断革新,进展期结直肠癌患者的生存率依旧很差。由于结直肠癌尚缺乏较好的预防方法,所以改善结直肠癌预后并提高生存率的最有效的措施就是早期诊断并治疗结直肠早期癌及癌前病变。近年来随着内镜技术的不断进步,新的诊断内镜不断出现,如色素内镜、高分辨率数字染色内镜、超声内镜、共聚焦激光显微内镜等为结直肠早癌的早期发现、早期诊断奠定了技术基础。色素结肠内镜通过将色素喷洒于病灶表面,使病变粘膜与正常粘膜颜色形成明显对比,可以进行靶向活检,加上放大大肠镜下的大肠腺管开口分型(pit分型)技术,提高了早癌的检出率。近年电子染色内镜技术NBI、FICE以及I-scan等技术也得到突飞猛进的进步,如FICE (Fuji intelligent chromoendoscopy, FICE)技术即人工智能电子染色技术,是利用光谱分析技术原理而成,通过选择性处理对临床意义最大的光波信息,同时改善了病灶与周围组织结构、细微血管与周围组织间的对比度,增加了表浅病灶的检出率。NBI (narrow-band imaging, NBI)技术即窄带成像技术,主要用于观察消化道粘膜表面的微细腺管形态及微血管形态,从而发现一些在普通内镜下难以发现的病灶,以提高疾病的诊断准确率。I-scan技术即高分辨率数字染色内镜,是Pentax公司近几年新发明的内镜技术,主要有两大功能特点：一是高分辨率(HDTV),内镜头端CCD达130万像素,使病变更容易识别;二是数字染色(亦称作电子染色,即i-scan)功能的三大模块,包括表面增强(CE)、对比增强(SE)、色调增强(TE),血管V模式、腺管P模式,根据消化道不同位置又分为食管TE-e、胃TE-g、大肠TE-c等模式,通过三者的结合可以区分病变性质。而Pentax内镜工作系统的两大特性：HDTV+i-scan,分别对应传统内镜的放大和染色功能,在一定程度上与传统放大染色内镜的诊断价值相当,从而使病变显示更清晰,显著增加微小癌前病变及早癌的检出率。超声内镜(Endoscopic ultrasonograpy,EUS)通过对病变处及周围组织回声性质的判断,可以判断病变的起源、浸润深度、血供情况及有无周边淋巴结转移。共聚焦激光显微内镜(confocal laser endomicroscopy CLE)是由共聚焦激光显微镜和传统电子内镜组合而成的,能放大约1000倍,通过进行共聚焦显微镜检查,可直接获得活体粘膜及部分粘膜下的结构的组织学图像,被誉为“光活检”,而且可以指导进行靶向活检并提高组织病理学检查的准确性。随着上述内镜技术的不断成熟,粘膜微小病变的诊断达到了较高的水平,而且随着对早期结直肠癌治疗效果的认识和筛查观念的提高,如伺机性筛查、高危人群的筛查,尤其是自然人群的筛查的逐步实现,已经出现了越来越多的结直肠早癌被发现和诊断的趋势。目前在亚洲有39%的结直肠癌被早期诊断,我国郑树教授等在该领域做了大量工作,浙江海宁的资料显示早期筛查和治疗使当地结直肠癌的病死率在15年间下降了40%。南方医脘1990-1999年外科切除大肠癌997例,早期癌21例,占2.1%;同期结肠镜检查共20,353例,发现结直肠癌1,087例(肠镜检出率为5.3%),其中早期癌146例,占13.4%,远高于同期外科早期癌的检出率。早期结直肠癌的治疗要求在根治的前提下应保证患者术后的生活质量,尽管施行开腹或腹腔镜下根治术是治疗早期结直肠癌可以选择的有效方式之一,但由于外科开腹手术创伤及风险较大,尤其所带来的并发症如严重感染、粘连梗阻、吻合口狭窄等严重影响患者的生活质量,因此早期结直肠癌的治疗方式选择出现了微创治疗的趋势,其中在内镜下微创治疗结直肠早癌方面进行了大量的探索和临床研究。内镜下切除术自从上世纪60年代被Niwa H首次报道用于高频电息肉切除术后,内镜下微创治疗开始进入人们的治疗理念。近年来随着治疗内镜的发展及各种辅助器械的发明与应用,内镜下粘膜切除术(Endoscopic Mucosal Resection,EMR)及内镜粘膜下剥离术(Endoscopic Submucosal Dissedtion, ESD)已成了消化道早癌的一种

关键词：内镜粘膜下剥离术早期结直肠癌癌前病变共聚焦激光显微内镜

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海水低压淡化及脱硼性能研究

海水低压淡化及脱硼性能研究

作者：邵兰燕福州大学

学位级别：硕士

积极发展海水淡化解决淡水资源的缺乏问题已成为共识,但现阶段海水淡化成本较高,限制了其应用规模。本文面向占城市用水总量三分之二的冲厕、道路清扫、建筑施工等杂用水需求,开展了低压下海水淡化技术的研究,以达到降低海水淡化成本的... 详细信息

积极发展海水淡化解决淡水资源的缺乏问题已成为共识,但现阶段海水淡化成本较高,限制了其应用规模。本文面向占城市用水总量三分之二的冲厕、道路清扫、建筑施工等杂用水需求,开展了低压下海水淡化技术的研究,以达到降低海水淡化成本的目标。建立了单支膜元件的小型实验装置,基于海水低压淡化的特点和城市杂用水水质要求,选用LPRO、NF90-2540和NF270-2540三种低压膜,分析不同进料压力、流量、温度和海水含盐量对海水脱盐效果的影响。结果表明,随着进料压力的增大,膜通量、离子截留率和脱盐率均呈上升趋势,且变化较为明显;膜通量和产水水质受进料流量的影响不大,但水回收率变化较大;进料温度的升高使产水TDS含量增高,而膜通量变化不大,其影响小于进料压力;海水含盐量的增高使产水水质变差,膜通量明显下降。在3.0～4.2 MPa压力范围内,NF270-2540的脱盐率不足40%,NF90-2540和LPRO的脱盐率则在95%以上,而LPRO膜脱盐效果和回收率都略高于NF90-2540膜,对比筛选出LPRO膜为实验用膜。为了进一步查明LPRO膜淡化海水的效果,考察了进料压力、流量和温度三个因素对多支LPRO膜串联的脱盐性能的影响,并对运行中稳定性进行分析。结果表明,进料条件对海水脱盐效果的影响与单支膜相似,单支LPRO膜适合海水低压淡化且运行稳定性较好。在进料压力为4 MPa,进料流量为720 L/h,进料温度为25℃的进料条件下,随着膜串联支数的增多,产水TDS从936 mg/L增大至2886 mg/L,回收率由22.4%增加至46.67%。单支膜产水水质达到城市杂用水冲厕、道路清扫、建筑施工用水水质要求。利用碱化絮凝耦合低压反渗透的方法对海水进行脱硼处理研究。筛选出适合的Na OH碱化剂,并考察了溶液p H、温度和PAM用量三个因素对脱硼效果的影响。结果表明,溶液p H越高,温度越低,PAM用量越高,对海水脱硼越有利。当溶液p H为10.5,温度为15℃,PAM用量为0.5 mg/L时,海水硼脱除率可达68%,硼含量为1.6 mg/L左右。将碱化絮凝预处理后的海水进行LPRO膜脱硼处理,在进料压力为4 MPa,流量为720 L/h,温度为25℃的进料条件时,产水硼含量降至0.25 mg/L,达到饮用水硼含量的要求。

关键词：海水淡化低压反渗透纳滤脱硼

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一种新型无线分数增量中继协议的性能分析

北京邮电大学学报 2009年第2期32卷 52-56页

作者：龙航王文博邵兰泛网无线通信教育部重点实验室(北京邮电大学) 北京100876

为进一步提高无线通信系统的频谱效率,提出了一种新型分数增量中继协议.在该协议中,若数据包的直接传输失败时,中继节点并不是1次转发整个数据包,而是先将其分为若干子块,每次只传输其中1个子块,直至目标节点实现正确接收或达到最大中... 详细信息

为进一步提高无线通信系统的频谱效率,提出了一种新型分数增量中继协议.在该协议中,若数据包的直接传输失败时,中继节点并不是1次转发整个数据包,而是先将其分为若干子块,每次只传输其中1个子块,直至目标节点实现正确接收或达到最大中继传输次数.理论分析和仿真结果表明,所提出的分数增量中继协议能有效地降低平均传输时间,显著地提高频谱效率.

关键词：协同通信增量中继部分重传性能分析

行为干预对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者生活质量的影响

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中国临床康复 2003年第30期7卷 4078-4079页

作者：邵兰真商丘市第一人民医院呼吸内科河南省商丘市476100

目的:探讨行为干预对慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)缓解期患者生活质量的影响。方法:将54例COPD患者按随机抽签法分为行为干预组与对照组。两组临床治疗相同,行为干预组在此基础上增加行为干预:心理情绪... 详细信息

目的:探讨行为干预对慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)缓解期患者生活质量的影响。方法:将54例COPD患者按随机抽签法分为行为干预组与对照组。两组临床治疗相同,行为干预组在此基础上增加行为干预:心理情绪干预、躯体功能干预、生活行为干预。参考方宗君等人的COPD患者生活质量问卷及评分方法分别在治疗前、出院前、出院后3个月、1年评估两组患者生活质量。结果:随访1年,行为干预组日常生活能力F1,社会活动状况F2,抑郁心理症状F3,焦虑心理症状F4评分(2.03±0.32,2.29±0.77,2.36±0.34,2.07±0.25)较对照组(2.29±0.30,2.39±0.41,2.41±0.28,2.16±0.51)降低明显,差异具有显著性意义(t=2.801,2.914,P<0.01,t=2.250,2.340,P<0.05)。结论:行为干预可有效改善COPD缓解期患者生活质量。

关键词：行为干预慢性阻塞性肺疾病缓解期生活质量心理情绪躯体功能营养支持

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整体构建育人课程体系研究

丛书名：中国新时期中小学教学改革理论与实践丛书

1999年

作者：邵兰芳等

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 评论

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符号互动理论与旅游形象的确立

符号互动理论与旅游形象的确立

作者：邵兰苏州大学

学位级别：硕士

在旅游业发展如火如荼的今天，不论是从旅游者还是旅游地来说，旅游形象的重要性已日渐显现出来。国内外旅游方面的专家学者己充分认识到这一点，对旅游形象展开了系统研究。本文在对国内外关于旅游形象研究成果整理比较的基础上，借鉴... 详细信息

在旅游业发展如火如荼的今天，不论是从旅游者还是旅游地来说，旅游形象的重要性已日渐显现出来。国内外旅游方面的专家学者己充分认识到这一点，对旅游形象展开了系统研究。本文在对国内外关于旅游形象研究成果整理比较的基础上，借鉴社会学中较为成熟的符号互动理论对旅游形象展开进一步的研究，指出符号互动理论在旅游形象确立中有着广阔的应用空间。在符号互动模式下，本文归纳出旅游形象的符号集成体系，并说明个体旅游形象和整体旅游形象的形成过程。最后，本文尝试以太湖旅游形象的确立为具体事例，来说明符号互动理论框架下的旅游形象确立模式有普遍的适用性。在对太湖旅游现状进行分析，了解其旅游发展的优势基础及制约因素之后，本文提炼出太湖旅游形象确立的形象要素符号，在此基础上建构太湖旅游形象的结构体系：以生态为基础、以文化为主体，以休闲为重点，以健康为补充的立体太湖，并提出系列的生态旅游产品、文化旅游产品、休闲旅游产品、体育旅游产品的开发设想。文章还指出，旅游地要在旅游形象确立的过程中，即在自我互动、他我互动与群体互动的过程中，占据主动位置，采取主动策略，引导旅游者确立有利于旅游地的旅游形象。

关键词：符号互动旅游形象形象要素符号太湖旅游形象

DUSP5-SE对肿瘤细胞生物学特性的影响及对其靶基因的初步探究

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DUSP5-SE对肿瘤细胞生物学特性的影响及对其靶基因的初步探究

作者：邵兰哈尔滨工业大学

学位级别：硕士

超级增强子是一类能强力驱动基因表达的DNA元件,具有长度较长、富集较强活性组蛋白修饰和转录因子等特点。在发育分化等生命进程以及肿瘤发生、发展的过程中,超级增强子扮演了重要的角色。本文基于活性增强子识别标记的H3K27ac挖掘出肿... 详细信息

超级增强子是一类能强力驱动基因表达的DNA元件,具有长度较长、富集较强活性组蛋白修饰和转录因子等特点。在发育分化等生命进程以及肿瘤发生、发展的过程中,超级增强子扮演了重要的角色。本文基于活性增强子识别标记的H3K27ac挖掘出肿瘤普遍性的DUSP5-SE,并根据组蛋白修饰选择He La和HCT116细胞为实验材料,参照组蛋白修饰,转录因子富集位点将超级增强子分成5段组分增强子,通过双荧光报告系统验证超级增强子组分增强子具有活性并且E2组分增强子活性最强。通过超级增强子相关网站预测DUSP5为超级增强子的靶基因,利用Crispr/Cas9技术建立超级增强子敲除或敲低的细胞系,进一步验证了DUSP5为超级增强子的靶基因。通过MTT细胞增殖,划痕愈合和克隆形成实验,证明了敲除或敲低超级增强子能促进细胞增殖。综上所述,DUSP5-SE在He La及HCT116细胞中E2组分增强子最保守且具有增强子活性。敲除或敲低DUSP5-SE通过调控靶基因DUSP5促进He La及HCT-116细胞增殖能力,不影响细胞迁移和克隆形成能力。

关键词：超级增强子 Crispr/Cas9 DUSP5

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企业应高度重视商标的国际注册

经济论坛 1995年第8期 27-28页

作者：邵兰大南京审计学院经贸系

一、国际商标注册的意义 1.世界上按进出口贸易额排列的国家位次表中,我国已于1994年前移到第11位,即将成为贸易大国。但是我国企业对商标的国际注册意识仍然不强,到1992年,全国仍有7个省的外贸企业未注册一个国际商标。据国内首家承办... 详细信息

一、国际商标注册的意义 1.世界上按进出口贸易额排列的国家位次表中,我国已于1994年前移到第11位,即将成为贸易大国。但是我国企业对商标的国际注册意识仍然不强,到1992年,全国仍有7个省的外贸企业未注册一个国际商标。据国内首家承办涉外商标代理业务的中国贸促会商标代理部统计,通过该部办理商标国际注册的每年仅300件,而通过国家商标局办理商标国际注册的每年也只有100件。由于我国出口商品的商标大部分未在国外注册,使出口商品虽已运到目的港,但无法入关,只好压价转口

关键词：名牌商标商品出口国际注册商标注册原则企业管理企业

搞好国际运输保险业务的思考——兼与张安国、宋志宏商榷

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保险研究 1995年第3期 32-34,31页

作者：邵兰大南京审计学院国内贸易教研室

笔者拜读了《保险研究》1994年第3期张安国所撰写的《运输契约未履行事件频繁发生货运险条款有必要加快修订》(以下简称“张文”)以及第2期宋志宏所撰写的《贸易合同的变更保险合同须重新审定》(以下简称“宋文”)的两篇文章之后,很受启... 详细信息

笔者拜读了《保险研究》1994年第3期张安国所撰写的《运输契约未履行事件频繁发生货运险条款有必要加快修订》(以下简称“张文”)以及第2期宋志宏所撰写的《贸易合同的变更保险合同须重新审定》(以下简称“宋文”)的两篇文章之后,很受启迪,但在我国涉外货物运输保险条款未能及时修改之前,保险业务人员应多掌握一些国际贸易保险知识,参照国际惯例发展保险业务,也是非常有益的。因此,就“张文”和“宋文”提出的问题再作一些商榷。

关键词：承运人信用证条款修改信用证贸易合同国际运输保险业务拒收险运输契约金法郎开证行