乌司他丁对大鼠肠缺血-再灌注损伤的保护作用

作     者：刘牧林 张嘉 吴薇 刘瑞林 LIU Mu-lin;ZHANG Jia;WU Wei;LIU Rui-lin

作者机构：蚌埠医学院第一附属医院胃肠外科安徽233004 安徽省省立医院急救中心 上海交通大学医学院附属瑞金医院消化外科研究所 

出 版 物：《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)

年 卷 期：2008年第88卷第4期

页      面：225-229页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：安徽省卫生厅科研基金资助项目(2002A013) 

主　　题：肠 再灌注损伤 胰蛋白酶抑制剂 炎症介质 

摘      要：目的探讨大鼠肠缺血-再灌注损伤致肠黏膜损害的机理及乌司他丁的保护作用。方法Wiser雄性大鼠30只，随机分成假手术组（SO组）、肠缺血45min再灌注6h组（L／R组）组，乌司他丁预处理组（UTI组）。每组均为10只。用无创伤动脉夹夹闭大鼠肠系膜上动脉制成肠缺血-再灌注模型，假手术组仅无菌开腹，但不钳夹该血管。乌司他丁预处理组在术前30min经阴茎背静脉注入乌司他丁（2×10^4U／kg），而肠缺血45min再灌注6h组和假手术组则分别注入等量生理盐水。在缺血45min再灌注6h后，各组分别采集静脉血、肠系膜淋巴组织及小肠组织标本。分别观察各组血清肠脂肪酸结合蛋白（IFABP），一氧化氮（NO），肿瘤坏死因子（TNF）α水平；小肠组织丙二醛（MDA），超氧化物歧化酶（SOD），髓过氧化物酶（MPO）水平；血液及肠系膜淋巴组织细菌移位率；并对小肠组织进行光镜及电镜观察。结果和L／R组比较，UTI组IFABP，NO，TNF-α，MDA，MPO水平均明显降低，SOD活性显著升高[IFABP（520．87±75．41）pg／ml比（1493．57±136．35）pg／ml，NO（58．97±7．06）μmol/L比（95．15±9．13）μmoL／L，TNF-α（15．38±1．70）pg／ml比（23．55±4．34）pg／ml，MDA（4．5±1．1）nmol/mg比（9．2±2．6）nmol/mg，MPO（1．98±0．22）U／g比（3．02±0．55）U／g，SOD（77．08±7．14）U／mg比（60．61±6．83）U／mg，P均〈0．01]。差异具有统计学意义。肠系膜淋巴组织细菌移位率显著降低（P〈0．05），病理损害明显减轻。结论乌司他丁可能通过减少氧自由基的生成、减轻中性粒细胞聚集及活化、降低TNF-α、NO释放抑制过度炎症反应，对肠黏膜有一定的保护作用。