全麻复合硬膜外麻醉对腹腔镜胃癌根治术患者疼痛程度、免疫功能及恢复效果的影响

作     者：高健 张力召 白露 董黑雄 

作者机构：西安市第三医院疼痛科710018 咸阳彩虹医院麻醉科712000 

出 版 物：《现代消化及介入诊疗》 (Modern Interventional Diagnosis and Treatment in Gastroenterology)

年 卷 期：2018年第23卷第3期

页      面：385-387页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

基　　金：陕西省科学技术研究发展计划(2014K11-03-07-04) 

主　　题：腹腔镜胃癌根治术 全麻 硬膜外麻醉 疼痛程度 免疫功能 

摘      要：目的探讨全麻复合硬膜外麻醉对腹腔镜胃癌根治术患者疼痛程度、免疫功能及恢复效果的影响。方法选取2015年1月至2016年12月西安市第三医院收治的腹腔镜下胃癌根治术患者93例,随机分为研究组(48例)和对照组(45例),其中对照组患者给予常规全身麻醉,研究组患者给予全麻复合硬膜外麻醉。采用视觉模拟评分法(VAS)对两组患者的疼痛程度进行评估,采用流式细胞仪对两组患者T淋巴细胞亚群比例(CD3+、CD4+及CD4+/CD8+)进行检测,同时记录两组患者麻醉后24 h苏醒时间、自主呼吸恢复时间及拔管时间。结果麻醉前,两组VAS评分比较无显著差异(P0.05);麻醉后24 h研究组VAS评分明显低于对照组(P0.05);麻醉后24 h,两组CD3+、CD4+及对照组CD4+/CD8+较麻醉前均明显降低(P0.001),但研究组麻醉后24 h CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平明显高于对照组(P0.001)。研究组苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间均明显短于对照组(P0.001)。研究组麻醉后24 h MMSE评分明显高于对照组(P0.001)。结论全麻复合硬膜外麻醉用于腹腔镜下胃癌根治术中,可明显减轻患者疼痛程度、抑制免疫功能降低,促进患者认知功能及机体恢复,在腹腔镜下胃癌根治术治疗中具有重要作用。