早期谷氨酰胺强化肠外营养对危重患者保护机制的研究

作     者：倪海滨 张铮 秦海东 NI Hai-bin;ZHANG Zheng;QIN Hai-dong

作者机构：南京医科大学附属南京第一医院急诊ICU210006 

出 版 物：《中国急救医学》 (Chinese Journal of Critical Care Medicine)

年 卷 期：2008年第28卷第6期

页      面：486-488页

学科分类：1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100215[医学-康复医学与理疗学] 10[医学] 

基　　金：南京医科大学科技发展基金项目(No.06NMUN066) 

主　　题：危重病 谷氨酰胺 热休克蛋白70 肠外营养 

摘      要：目的探讨早期给予谷氨酰胺(Gln)强化肠外营养对危重患者脏器功能的影响及其与预后的关系,进一步探讨谷氨酰胺对危重患者保护的内在机制。方法选择本院急诊ICU及脑外科收治的44例危重患者,按随机原则分为常规组和Gln强化组,每组22例。两组患者均行肠内、外营养,Gln强化组另予静脉注射***-1.d-1,连续7d。观察两组患者治疗前后体内热休克蛋白70(HSP70)、Gln水平、机械通气时间、细胞免疫功能状况。结果治疗前常规组和强化组Gln、HSP70水平比较差异无统计学意义(P均0.05)。治疗后常规组Gln、HSP70水平较治疗前稍有增加,但差异无统计学意义;而强化组治疗后Gln、HSP70水平均较治疗前显著升高(P均0.01),且两组治疗后Gln、HSP70水平比较差异均有统计学意义(P均0.01)。强化组体内Gln与HSP70存在正相关性(r=0.65,P=0.001)。两组机械通气时间比较差异有统计学意义(P均0.05)。治疗后强化组CD3、CD4、CD4/CD8与常规组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论危重患者早期肠外补充Gln能有效改善患者的预后,其机制可能与提高患者体内HSP70水平有关。