急性失代偿心力衰竭的住院患者红细胞分布宽度和Ⅰ型心肾综合征的关系

作     者：古振拓 GU Zhentuo

作者机构：大朗医院心血管内科广东东莞523770 

出 版 物：《临床急诊杂志》 (Journal of Clinical Emergency)

年 卷 期：2015年第16卷第6期

页      面：431-433页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：红细胞分布宽度 急性失代偿性心力衰竭 急性肾损伤 心肾综合征 危险因素 标志物 

摘      要：目的：研究急性失代偿心力衰竭（ADHF）患者红细胞分布宽度（RDW）和Ⅰ型心肾综合征（CRS）之间的关系。方法：回顾性病例-对照研究。收集因ADHF在我院心内科住院患者的病历资料。用改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）的急性肾损伤标准评估Ⅰ型CRS并分级。结果：本研究共纳入445例患者,其中140例（31.5%）发生Ⅰ型CRS,其RDW水平显著高于无Ⅰ型CRS者[（15.9±1.4）vs.（13.2±0.8）,P〈0.01]。AKI亚组1-3级的RDW水平分别为（14.2±1.2）、（15.8±1.9）和（16.4±2.2）,P=0.028,有递增趋势。多变量Logistic回归模型中,经年龄、糖尿病、脑钠肽和基线估算肾小球滤过率校正后,RDW每增加1单位,Ⅰ型CRS发生风险增加39.8%（OR值1.398,95%CI1.024-1.570）。结论：RDW和ADHF患者发生急性肾损伤独立相关,可能是一种新的Ⅰ型CRS标志物。