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认知行为干预联合综合心脏康复在急性失代偿性心力衰竭患者护理中的效果观察

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护理实践与研究 2024年第1期21卷 68-74页

作者：张晓洁姚雪媚潘玉嫦崔汝娴叶笑锋东莞市松山湖中心医院广东省东莞市523326

目的探讨认知行为干预联合综合心脏康复在急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者临床护理中的应用效果。方法选取2021年12月—2022年12月在医院诊治的ADHF患者118例,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组各59例。对照组给予常... 详细信息

目的探讨认知行为干预联合综合心脏康复在急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者临床护理中的应用效果。方法选取2021年12月—2022年12月在医院诊治的ADHF患者118例,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组各59例。对照组给予常规干预,观察组在对照组基础上给予认知行为干预联合综合心脏康复模式。比较两组干预前、干预3个月、干预6个月的自我效能、抑郁情绪、体能状况、运动耐力、认知功能、认知衰弱、生活质量,以及干预前、干预6个月纽约心脏协会分级(NYHA)心功能分级。结果双因素方差分析结果显示,两组患者干预3个月、6个月后自我效能感量表(GSES)评分、简易体能状况量表(SPPB)评分、6 min步行距离(6MWT)、简明精神状态检查表(MMSE)均随时间逐渐升高(P时间<0.05),并且各时点各项指标均以观察组患者高于对照组(P组间<0.05);而两组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分、Fried评分、堪萨斯城心肌病问卷(KCCQ-12)、明尼苏达心功能不全生命质量问卷(MLHFQ)均随时间逐渐降低(P时间<0.05),并且各时点各项指标均以观察组患者低于对照组(P组间<0.05)。干预6个月,两组患者的NYHA心功能分级均明显改善,但观察组患者的NYHA心功能分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论认知行为干预联合综合心脏康复模式应用于ADHF患者,可有效提高患者的自我效能,缓解抑郁情绪,减轻认知衰弱,提高体能状况、运动耐力、认知功能以及生活质量。

关键词：认知行为干预综合心脏康复模式急性失代偿性心力衰竭自我效能预后

重组人脑利钠肽在急性失代偿性心力衰竭患者中的用药合理性分析

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中国药物应用与监测 2024年第3期21卷 230-233页

作者：方接王舟波舟山医院急诊科舟山316200

目的调查注射用重组人脑利钠肽(rhBNP)在舟山医院急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者中的临床使用情况并分析其合理性。方法收集舟山医院2022年1月至2023年12月诊断为ADHF并接受rhBNP治疗的患者资料,根据药品说明书及最新指南对rhBNP的使... 详细信息

目的调查注射用重组人脑利钠肽(rhBNP)在舟山医院急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者中的临床使用情况并分析其合理性。方法收集舟山医院2022年1月至2023年12月诊断为ADHF并接受rhBNP治疗的患者资料,根据药品说明书及最新指南对rhBNP的使用合理性、疗效及药品不良反应(ADR)发生情况进行分析与评价。结果共纳入患者98例,年龄(61.61±6.75)岁,其中,男性60例,女性38例;使用rhBNP注射液单药治疗42例(42.86%),联合用药56例(57.14%)。rhBNP主要用于纽约心脏病协会心功能分级(NYHA)Ⅱ~Ⅳ级的ADHF患者,共80例(81.63%)符合药品说明书中的适应证;rhBNP注射液的用法与用量基本合理,有28例患者(28.57%)的用药疗程7 d;36例(36.73%)患者存在用药不合理现象。治疗后整体有效率为90.82%,ADR发生率为12.24%;患者的性别、年龄分组间各项数据差异无统计学意义(P>0.05);在肾功能不全的患者中,随着肾功能损害程度的增加,ADR发生率也增加(P性与单药治疗相似,而当rhBNP与β受体阻滞剂联合使用时,整体有效率较低,且ADR发生率较高(P性化治疗方案。

关键词：重组人脑利钠肽急性失代偿性心力衰竭合理用药药品不良反应

重组人脑利钠肽对急性失代偿性心力衰竭的疗效及相关指标的影响探讨

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中国现代药物应用 2024年第6期18卷 102-105页

作者：岳晓燕张艳芳青岛大学附属威海市立第二医院 264200

目的观察重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性失代偿性心力衰竭的疗效及相关指标的影响。方法78例急性失代偿性心力衰竭患者,根据治疗方案差异分成对照组与观察组,每组39例。对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上加用重组人脑利钠肽治疗。... 详细信息

目的观察重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性失代偿性心力衰竭的疗效及相关指标的影响。方法78例急性失代偿性心力衰竭患者,根据治疗方案差异分成对照组与观察组,每组39例。对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上加用重组人脑利钠肽治疗。比较两组治疗前后临床症状评分、炎性介质水平、血管内皮功能、心功能指标及生存质量。结果治疗后,两组呼吸困难、下肢水肿、入睡困难、喘息不止、颈静脉怒张评分较治疗前更低,且观察组呼吸困难、下肢水肿、入睡困难、喘息不止、颈静脉怒张评分分别为(1.05±0.26)、(1.43±0.25)、(0.77±0.21)、(1.51±0.45)、(1.29±0.62)分,较对照组的(2.52±0.89)、(2.31±0.67)、(1.07±0.38)、(2.12±0.36)、(2.31±0.72)分更低(P急性失代偿性心力衰竭效果显著,其能够改善患者临床相关症状及血管内皮功能,有助于心功能早日恢复至健康状态。

关键词：重组人脑利钠肽急性失代偿性心力衰竭疗效血管内皮功能心功能

ASP、ITIH4在急性失代偿性心力衰竭患者中的表达及其与炎症因子的相关性

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国际检验医学杂志 2024年第12期45卷 1530-1533页

作者：薛亚威张玉斌孙丹刘芳卉许倩定州市人民医院心血管内科河北保定073000 邢台市第三医院心血管内科河北邢台054099 廊坊经济技术开发区人民医院心血管内科河北廊坊065001 盐山县人民医院心血管内科河北沧州061300

目的探讨急性失代偿性心力衰竭患者白脂素(ASP)、α胰蛋白酶抑制剂重链H4(ITIH4)的表达及其与炎症因子的相关性。方法选取2023年1-5月于定州市人民医院就诊的72例急性失代偿性心力衰竭患者为研究对象,根据患者是否存在主要不良心血管事... 详细信息

目的探讨急性失代偿性心力衰竭患者白脂素(ASP)、α胰蛋白酶抑制剂重链H4(ITIH4)的表达及其与炎症因子的相关性。方法选取2023年1-5月于定州市人民医院就诊的72例急性失代偿性心力衰竭患者为研究对象,根据患者是否存在主要不良心血管事件(MACE),分为MACE组(34例)和非MACE组(38例)。收集所有研究对象性别、年龄、体重指数、体温等临床资料;全自动生化分析仪分析测定血常规指标,酶联免疫吸附试验测定患者ASP、ITIH4水平及炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平。比较MACE组和非MACE组临床资料及ITIH4、ASP、炎症因子水平。Pearson相关分析急性失代偿性心力衰竭患者ITIH4、ASP水平与炎症因子的相关性。多因素Logistic回归分析急性失代偿性心力衰竭患者发生MACE的影响因素。结果非MACE组LVEDD及ASP水平低于MACE组(P急性失代偿性心力衰竭患者血清ITIH4水平与炎症因子IL-6、TNF-α、hs-CRP均呈负相关(均P急性失代偿性心力衰竭患者发生MACE的影响因素(均P急性失代偿性心力衰竭并发MACE患者ASP水平升高,ITIH4水平降低,二者均与炎症因子相关且为MACE发生的影响因素。

关键词：白脂素 α胰蛋白酶抑制剂重链H4 急性失代偿性心力衰竭炎症因子

托伐普坦联合左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭患者的效果

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中国民康医学 2024年第6期36卷 17-19页

作者：梁雁丽沁阳市人民医院心血管内科河南焦作454550

目的:观察托伐普坦联合左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭患者的效果。方法:回顾性分析2020年3月至2023年2月该院收治的60例急性失代偿性心力衰竭患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组和研究组各30例。两组均予以常规治疗,在... 详细信息

目的:观察托伐普坦联合左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭患者的效果。方法:回顾性分析2020年3月至2023年2月该院收治的60例急性失代偿性心力衰竭患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组和研究组各30例。两组均予以常规治疗,在此基础上,对照组予以左西孟旦治疗,研究组在对照组基础上联合托伐普坦治疗。比较两组临床疗效,治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩期末径(LVEDD)]水平、血清学指标[脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P0.05)。结论:托伐普坦联合左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭患者可提高治疗总有效率,改善心功能指标水平,降低血清学指标水平,效果优于单纯左西孟旦治疗。

关键词：托伐普坦左西孟旦急性失代偿性心力衰竭心功能血清学不良反应

血液超滤在急性失代偿性心力衰竭中的应用进展

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中国心血管病研究 2024年第2期22卷 97-101页

作者：李昂杨俊伟南京医科大学第二附属医院肾内科江苏省南京市210000

心力衰竭(heart failure,HF)是一种全球性的公共卫生问题,急性失代偿性心力衰竭(acute decompensated heart failure,ADHF)作为HF的急性加重阶段,是心源性死亡的主要原因之一,因现有治疗方法的限制,需要探索新的治疗策略。血液超滤作为... 详细信息

心力衰竭(heart failure,HF)是一种全球性的公共卫生问题,急性失代偿性心力衰竭(acute decompensated heart failure,ADHF)作为HF的急性加重阶段,是心源性死亡的主要原因之一,因现有治疗方法的限制,需要探索新的治疗策略。血液超滤作为一种可能的治疗方式,它的理论基础和机制在ADHF治疗中的应用具有特殊的潜力。尽管现有的研究提供了初步的证据支持血液超滤的有效性和安全性,但在ADHF治疗中的应用还面临一些挑战,包括技术限制和治疗效果的不一致,还需要进一步的大规模临床试验和深入的机制研究来验证这些结果。本文旨在综述血液超滤在ADHF中的研究进展。

关键词：心力衰竭急性失代偿性心力衰竭血液超滤液体超负荷血流动力学

基于心力衰竭超声指数及血清学指标构建急性失代偿性心力衰竭患者短期主要不良心血管事件发生风险的预测模型

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心脑血管病防治 2024年第1期24卷 4-8页

作者：吴晶晶赵妍妍王燕陈蝶胡杨秦闻海南医学院第一附属医院超声科海口570102 湖北省襄阳市中心医院(湖北文理学院附属医院)超声科 441021

目的基于心力衰竭超声指数(HFEI)及血清学指标构建急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者短期主要不良心血管事件(MACE)发生风险的预测模型。方法选取2018年6月至2021年6月海南医学院第一附属医院收治的ADHF患者190例,随访期间依据患者是否发... 详细信息

目的基于心力衰竭超声指数(HFEI)及血清学指标构建急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者短期主要不良心血管事件(MACE)发生风险的预测模型。方法选取2018年6月至2021年6月海南医学院第一附属医院收治的ADHF患者190例,随访期间依据患者是否发生MACE分为MACE组80例和非MACE组110例。超声心动图检查测量左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)以及二尖瓣血流频谱E峰和A峰比值(E/A),并评估HFEI。采用COX回归分析影响ADHF患者短期MACE的危险因素。采用R软件构建预测ADHF患者短期MACE风险列线图模型。结果MACE组LVEDd、HFEI、尿酸、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、尿素氮(BUN)水平明显高于非MACE组,差异有统计学意义(t=6.419、9.754、11.250、34.063、26.464,P0.05),一致性较好。ROC曲线下面积为0.879(95%CI=0.830~0.928),区分度较优。结论本研究构建的预测ADHF患者短期MACE风险列线图模型,具有较好的区分度和一致性。

关键词：急性失代偿性心力衰竭心力衰竭超声指数 N末端脑钠肽前体尿酸

重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭:一项单中心前瞻性研究

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第16期8卷 31-33页

作者：张道东平阴县中医医院心内科山东济南250400

目的探讨在治疗急性失代偿性心力衰竭时,联合应用重组人脑利钠肽与常规抗心衰药物的疗效,以及对患者心功能、心肌损伤标志物水平的影响。方法选取平阴县中医医院2021年12月至2023年12月收治的急性失代偿性心力衰竭患者91例,以随机数字... 详细信息

目的探讨在治疗急性失代偿性心力衰竭时,联合应用重组人脑利钠肽与常规抗心衰药物的疗效,以及对患者心功能、心肌损伤标志物水平的影响。方法选取平阴县中医医院2021年12月至2023年12月收治的急性失代偿性心力衰竭患者91例,以随机数字表法分为对照组(45例,采用扩张血管、利尿、强心等抗心衰药物常规治疗)和研究组(46例,采用常规治疗联合重组人脑利钠肽治疗)。两组患者均连续治疗7d。比较治疗7d后两组患者的临床疗效,治疗前、治疗7d后的心功能指标、心肌损伤标志物水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗7d后,研究组患者临床总有效率(93.48%)高于对照组(75.56%);与治疗前比,治疗7d后两组患者左心室收缩末期容积(LVESV)均降低,且研究组低于对照组,左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均减小,且研究组均小于对照组,左心室射血分数(LVEF)均升高,且研究组高于对照组;与治疗前比,治疗7 d后两组患者血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平均降低,且研究组均低于对照组(均P0.05)。结论临床治疗急性失代偿性患者时,重组人脑利钠肽与抗心衰药物联合应用较单一常规药物治疗的优势显著,可有效改善其心功能,减轻心肌损伤,且安全性良好。

关键词：急性失代偿性心力衰竭重组人脑利钠肽心功能心肌损伤

左昔孟旦联合托伐普坦治疗急性失代偿性心力衰竭患者的疗效观察

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中国卫生标准管理 2024年第11期15卷 114-117页

作者：王丽辉姜晶北京中西医结合医院心内科北京100039 北京中西医结合医院超声科北京100039

目的探讨将左昔孟旦、托伐普坦2种药物联合应用于急性失代偿性心力衰竭疾病中的临床价值。方法选取北京中西医结合医院2021年6月-2023年8月接受治疗的56例急性失代偿性心力衰竭患者,并根据研究对象的治疗差异性进行分组对比干预。设接... 详细信息

目的探讨将左昔孟旦、托伐普坦2种药物联合应用于急性失代偿性心力衰竭疾病中的临床价值。方法选取北京中西医结合医院2021年6月-2023年8月接受治疗的56例急性失代偿性心力衰竭患者,并根据研究对象的治疗差异性进行分组对比干预。设接受常规治疗的为对照组,而接受左昔孟旦联合托伐普坦治疗为研究组,各28例。对比2组用药后的治疗疗效、血清相关指标、心功能指标以及不良反应。结果治疗后,研究组有效率(96.43%)高于对照组(78.57%)(χ^(2)=4.082,P=0.043)。治疗后,研究组的血清降钙素原、N末端脑利钠肽前体、白细胞介素-6以及超敏C-反应蛋白、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径值均低于对照组,而左心室射血分数值高于对照组(P急性失代偿期心力衰竭中能明显改善血流动力学状态和心脏功能,从而促进临床症状缓解。而且,这2种药安全性均较高,值得临床进一步研究。

关键词：左昔孟旦托伐普坦急性失代偿性心力衰竭疗效血清降钙素原 N末端脑利钠肽前体