2011年全国多中心单胎足月巨大儿发生情况调查及危险因素分析

作     者：李光辉 孔丽君 李智文 张莉 范玲 张为远 LI Guang-hui;KONG Li-Jun;LI Zhi-wen;ZHANG Li;FAN Ling;ZHANG Wei-yuan

作者机构：首都医科大学附属北京妇产医院产科北京100026 北京大学生育健康研究所 

出 版 物：《中华围产医学杂志》 (Chinese Journal of Perinatal Medicine)

年 卷 期：2013年第16卷第9期

页      面：546-550页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：卫生行业科研专项基金(201002013) 首都卫生发展科研专项基金(20112011-02) 北京市卫生系统高层次人才资助项目(2009211) 

主　　题：巨大胎儿 患病率 危险因素 围生期医护 

摘      要：目的了解2011年中国单胎足月巨大儿的发生率及其危险因素。方法采用分层整群随机抽样的方法，调查全国14个省（自治区、直辖市）37家不同级别的医院2011年1月1日至12月31日分娩的101723例足月、单胎、活产新生儿。采用比值比（oddratio，OR），95％可信区间（confidence interval，CI）描述相关危险因素与巨大儿发生的危险。采用人群归因危险度（population attributable risk，PAR）定量描述相关危险因素与巨大儿发生的关系。结果14个省（自治区、直辖市）巨大儿的总体发生率为7．3％（7403／101723），范围为4．1％～13．4％。Logistic回归分析结果显示，巨大儿的发生危险因素为：北方地区（校正OR=1．4，95％CI：1．2～1．6，PAR=19．9％）、母亲年龄≥35岁（校正OR=1．11，95％CI：0．9～1．3，PAR=8．7％）、孕前体重指数≥28．0（校正OR=3．6，95％CI：2．9～4．5，PAR=15．1％）、孕次〉1次（校正OR=1．2，95％CI：1．1～1．4，PAR=10．8％）、产次〉1次（校正。R=1．8，95％CI：1．5～2．1，PAR=10．1％）、母亲身高≥160cm（校正OR=1．6，95％CI：1．4～1．9，PAR=29．5％）、孕期增重≥16kg（校正OR=2．2，95％CI：1．9～2．4，PAR=25．2％）、妊娠期糖尿病（校正OR=1．2，95％CI：1．0～1．3，PAR=3．2％）、分娩孕周≥40周（校正OR=2．4，95％CI：2．1～2．7，PAR=34．4％）、男胎（校正OR=1．6，95％CI：1．4～1．8，PAR=25．4％）。其中孕前体重指数、分娩孕周、孕期增重是3个与巨大儿发生关系最为密切的危险因素。结论巨大儿发生率有明显地域差别。孕前体重指数、分娩孕周、孕期增重作为可调控危险因素，应受到更多关注。