北京24家医院住院冠心病患者静息心率控制及β受体阻滞剂使用状况
Effect of pathway training on rest heart rate and the application of β-blocker in coronary heart disease patients： an open-label, multi-center, prospective study作者机构：解放军总医院心内科北京100853 北京市石景山医院心内科 北京大学首钢医院心内科 首都医科大学附属北京安贞医院心内科 中日友好医院心内科 北京大学人民医院心内科
出 版 物：《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)
年 卷 期：2015年第95卷第28期
页 面：2272-2276页
核心收录：
主 题：冠状动脉疾病 静息心率 肾上腺素能β受体拮抗剂 临床路径
摘 要：目的 调查住院冠心病患者静息心率（Resting Heart Rate,RHR）状况、β受体阻滞剂使用状况及安全性,并探讨经“冠心病患者心率达标临床路径培训后上述指标的变化情况.方法 采用开放、多中心的前瞻性研究,通过解放军总医院伦理委员会批准,所有研究对象均签署知情同意书.连续入选北京24家医院2012年6月至2013年2月（期间分两个时间段,各8周）的住院冠心病患者,总计3 204例（第1阶段1 570例、第2阶段1 634例）.记录并比较入、出院时患者的静息心率及β受体阻滞剂的状况.比较两阶段不良事件及严重不良事件发生情况.第1阶段不给予临床医师任何培训及干预,第2阶段开始时各中心临床医师经统一的“冠心病患者心率达标临床路径培训大纲进行培训1周.结果 入院时患者平均静息心率为（71 ±13）次/min,出院时平均静息心率为（63±9）次/min,两阶段出院时心率达标率分别为35.9％ （564/1 570）和48.3％ （789/1 634）,差异有统计学意义（P0.001）;第1阶段入、出院β受体阻滞剂使用率分别为80.1％和81.0％,差异无统计学意义（P =0.162）,以琥珀酸美托洛尔为例平均剂量为（38±18）和（39 ±42） mg/d（P0.001）;第2阶段入、出院β受体阻滞剂使用率分别为90.3％、91.3％,差异有统计学意义（P 0.001）,琥珀酸美托洛尔平均剂量分别为（40±23）和（46±23） mg/d,差异有统计学意义（P0.001）;两阶段严重不良事件发生率差异无统计学意义.结论 北京市住院冠心病患者静息心率达标率不高,β受体阻滞剂使用剂量低,经过“冠心病患者心率达标临床路径培训,静息心率达标率、β受体阻滞剂使用率提高,且不增加不良事件发生率.
维普期刊数据库
同方期刊数据库