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临床路径

时事报告 2011年第11期 68-68页

“原来住院分娩至少需要一周时间，现在只要3天就能出院，给我们至少节约了2000元。”贵州省遵义市市民杨宏感受到了“临床路径”管理带给他的实惠。

关键词：临床路径遵义市贵州省

临床路径实施效果评价指标体系应用研究——以自然临产阴道分娩为例

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中南大学学报（医学版） 2018年第1期43卷 22-27页

作者：毛平邓琛朱肖罗爱静丁四清杨金福中南大学湘雅公共卫生学院社会医学与卫生事业管理学系长沙410078 中南大学湘雅三医院护理学教研室长沙410013 医学信息研究湖南省普通高等学校重点实验室长沙410013 中南大学湘雅三医院肝胆胰外科长沙410013 中南大学湘雅三医院神经外科长沙410013

目的:将临床路径实施效果评价指标体系应用于自然临产阴道分娩病种,验证此指标体系的科学性和实用性。方法:共抽取9家医院862例自然临产阴道分娩患者,分为临床路径组(n=496)和对照组(n=366)。临床路径组根据自然临产阴道分娩临床路径流... 详细信息

目的:将临床路径实施效果评价指标体系应用于自然临产阴道分娩病种,验证此指标体系的科学性和实用性。方法:共抽取9家医院862例自然临产阴道分娩患者,分为临床路径组(n=496)和对照组(n=366)。临床路径组根据自然临产阴道分娩临床路径流程进行诊疗,对照组采用常规方法进行诊疗,应用临床路径实施效果评价指标体系对临床路径实施效果进行评价。结果:临床路径组住院天数、术前住院天数、住院费用等15个评价指标均优于对照组(P临床路径的优越性;综合评价结果显示:不同等级(二级医院、三级医院),不同性质(专科医院,综合医院)的临床路径组综合评分均高于对应等级和性质的对照组,且二级医院临床路径组综合评分(Ci=0.7967)高于三级医院临床路径组(Ci=0.2033),综合医院临床路径组(Ci=0.8948)高于专科医院临床路径组(Ci=0.1052)。结论:临床路径实施效果评价指标体系能将各医院临床路径实施效果量化,进行医院之间的比较,为临床路径的管理提供了参考依据,值得推广使用。

关键词：临床路径效果评价体系自然临产阴道分娩

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临床路径在白内障手术治疗中的应用与评价

复旦学报（医学版） 2011年第6期38卷 505-507页

作者：江一峰祝延红汪曦邹海东朱明明上海交通大学附属第一人民医院科教处上海200080

目的评价白内障手术治疗临床路径的实施效果及其应用价值。方法制定并实施标准化的白内障手术治疗临床路径,分析并比较临床路径组(n=57)和对照组(n=57)白内障手术治疗的住院医疗费用、平均住院日以及治疗效果的变化。结果与对照组相比,... 详细信息

目的评价白内障手术治疗临床路径的实施效果及其应用价值。方法制定并实施标准化的白内障手术治疗临床路径,分析并比较临床路径组(n=57)和对照组(n=57)白内障手术治疗的住院医疗费用、平均住院日以及治疗效果的变化。结果与对照组相比,临床路径组检查费和手术费没有明显差异,而药物费、床位费和住院医疗总费用显著降低(P临床路径对于降低住院医疗费用、缩短住院时间、加快床位周转和保证手术质量均具有明显作用。

关键词：临床路径白内障手术治疗医疗费用

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基于药物疗效日志的临床路径挖掘方法

计算机集成制造系统 2019年第4期25卷 1017-1025页

作者：李睿易鲁法明包云霞曾庆田朱冠烨山东科技大学计算机科学与工程学院山东青岛266590 中国科学院计算技术研究所北京100190

标准临床路径对于规范治疗流程、提高治疗效果具有重要作用,但当前的临床路径是面向同一病种的所有患者制定的,无法体现患者或者医疗部门的个性化信息。为了实现符合患者和医疗部门特点的个性化临床路径,从医疗信息化系统中记录的患者... 详细信息

标准临床路径对于规范治疗流程、提高治疗效果具有重要作用,但当前的临床路径是面向同一病种的所有患者制定的,无法体现患者或者医疗部门的个性化信息。为了实现符合患者和医疗部门特点的个性化临床路径,从医疗信息化系统中记录的患者处方数据出发,进行药物治疗临床路径的挖掘。首先由处方数据结合DrugBank数据库生成患者的每日用药疗效文档;然后使用词对隐狄利克雷分布模型对这些药物疗效文档进行主题聚类,得到患者每日所用药物对应的疗效主题;最后以各个患者的药物疗效主题序列为输入,训练概率后缀树模型作为药物治疗的临床路径模型,该模型既可以辅助专家进行个性化临床路径的制定,也可以用于患者后续服用药物的推荐。以MIMIC-Ⅲ数据库中肺炎患者的处方数据为实例,对所提方法的可行性和有效性进行了验证。

关键词：过程挖掘词对隐狄利克雷分布模型概率后缀树临床路径

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基于规则的临床路径适应性工作流引擎

上海交通大学学报 2009年第7期43卷 1021-1026页

作者：杜刚江志斌刁晓娣孙元珏叶艳姚阳上海交通大学工业工程与物流工程系上海200240 上海市普陀区中心医院上海200062 上海市第六人民医院上海200233

研究了骨肉瘤术前化疗过程中的一些典型变异及应对措施,给出了骨肉瘤术前化疗流程的部分扩展事件-条件-动作(ECA)规则描述,设计了一个基于规则的工作流引擎,说明了引擎的结构及工作流程,并介绍了引擎核心模块的设计.实例验证结果表明,... 详细信息

研究了骨肉瘤术前化疗过程中的一些典型变异及应对措施,给出了骨肉瘤术前化疗流程的部分扩展事件-条件-动作(ECA)规则描述,设计了一个基于规则的工作流引擎,说明了引擎的结构及工作流程,并介绍了引擎核心模块的设计.实例验证结果表明,该工作流引擎的自适应机制是可行的.

关键词：临床路径变异工作流引擎事件-条件-动作自适应

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临床路径对急救小组心肺复苏质量效能的改进

中华急诊医学杂志 2013年第10期22卷 1193-1197页

作者：张军根付卫林钱利娜鲁美丽浙江省杭州市急救中心杭州310021

目的探讨临床路径对急救小组复苏效能的改进效果。方法设计心搏骤停院前救治临床路径，通过模拟病例对杭州市急救中心一线急救小组实施培训，对培训前后的各项救治指标进行测评、比对。结果符合条件的45个急救小组培训前现场实施心电监... 详细信息

目的探讨临床路径对急救小组复苏效能的改进效果。方法设计心搏骤停院前救治临床路径，通过模拟病例对杭州市急救中心一线急救小组实施培训，对培训前后的各项救治指标进行测评、比对。结果符合条件的45个急救小组培训前现场实施心电监护、气管插管、开通静脉的仅8（17．8％）、5（11．1％）、6（13．3％）组，前3rain中断按压时间（102．13±13．68）S，辅助人员球囊成功通气比例0．37±0．09，现场心电取证、告知签字仅8组（17．8％）、6组（13．3％），复苏与取证能同时进行的仅2组（4．4％）。培训后心电监护、气管插管、开通静脉分别达到45组（100％）、43组（95．6％）、43组（95．6％），按压中断时间缩短到（69．73±7．66）S，成功通气比例0．57±0．12；现场心电取证、告知签字取证分别达到了40组（88．9％）、43组（95．6％），复苏取证同时进行达到了36组（80．0％）。结论院前心肺复苏质量低下，临床路径是急救小组实现院前心肺复苏从高风险低效能到低风险高效能转变的有效工具，在现有体制机制下值得推广运用。

关键词：心搏骤停心肺复苏临床路径院前急救培训

临床路径在胆源性急性胰腺炎病因诊断中的作用

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中华内科杂志 2012年第2期51卷 104-107页

作者：左罗王春晖杨锦林吴浩杨帆张铭光唐承薇四川大学华西医院消化内科成都610041

目的探索建立以检测胆源性病因为重点的实用而有效的急性胰腺炎（AP）病因诊断临床路径.方法 2008年1月至2009年5月四川大学华西医院2216例AP患者被随机分为对照组（1120例）和路径组（1096例）.前者病因搜寻方法根据医生的经验和习惯... 详细信息

目的探索建立以检测胆源性病因为重点的实用而有效的急性胰腺炎（AP）病因诊断临床路径.方法 2008年1月至2009年5月四川大学华西医院2216例AP患者被随机分为对照组（1120例）和路径组（1096例）.前者病因搜寻方法根据医生的经验和习惯而定,后者按本研究设计的临床路径搜寻病因.结果两组患者基础资料的差异无统计学意义.路径组病因明确率为91.1％（999/1096）,显著高于对照组的65.5％（734/1120）,P＜0.05.路径组在提高病因明确率方面主要增加了胆管结石、十二指肠疾病和胰腺分裂的检出率,P值均＜0.05.路径组磁共振胰胆管成像（MRCP）及内镜逆行胰胆管造影（ERCP）检查的病因阳性率分别为59.1％（ 273/462）及86.0％（98/114）.结论本研究设计的AP病因临床诊断路径可显著提高胆源性病因的检出率,具有较好的可操作性,对提高AP诊断质量具有积极意义.

关键词：急性胰腺炎病因临床路径

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基于过程挖掘的临床路径Petri网建模

同济大学学报（自然科学版） 2018年第4期46卷 524-534,549页

作者：余建波郑小云李传锋董晨阳同济大学机械与能源工程学院上海201804

提出基于统计α算法的临床路径Petri网模型,将Petri网和基于统计α算法的过程挖掘算法集成,从事件日志中挖掘重要信息,获得完善的诊疗流程,并在此基础上建立Petri网模型,有效实现诊疗流程的优化和改进.通过仿真数据试验,验证了本文提出... 详细信息

提出基于统计α算法的临床路径Petri网模型,将Petri网和基于统计α算法的过程挖掘算法集成,从事件日志中挖掘重要信息,获得完善的诊疗流程,并在此基础上建立Petri网模型,有效实现诊疗流程的优化和改进.通过仿真数据试验,验证了本文提出的统计α算法相较于经典α算法在准确度和运行时间上有着较大的优势.并将模型运用到临床路径真实数据上,证明了模型的有效性和准确性.

关键词：临床路径统计α算法 Petri网建模过程挖掘算法

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基于参考模型的临床路径挖掘

计算机集成制造系统 2018年第7期24卷 1642-1652页

作者：黄俊捷莫天宇金涛王建民清华大学软件学院北京100084

鉴于临床诊疗过程的高度动态性和复杂性,目前通过计算机辅助临床路径制定的效果不佳提出一种基于参考模型的临床路径挖掘算法。该算法以时序数据为输入,以国家标准临床路径为参考模型进行临床路径挖掘,生成本地化的临床路径模型。通过... 详细信息

鉴于临床诊疗过程的高度动态性和复杂性,目前通过计算机辅助临床路径制定的效果不佳提出一种基于参考模型的临床路径挖掘算法。该算法以时序数据为输入,以国家标准临床路径为参考模型进行临床路径挖掘,生成本地化的临床路径模型。通过同义医嘱数据消解降低医嘱数据维度,通过关键医嘱序列挖掘实现医嘱数据与参考模型的时序对齐,通过多分类的医嘱主题聚类实现医嘱到标准临床路径活动的映射。实验结果表明,所提算法充分考虑了我国临床路径管理模式推广过程中的实际情况,能够有效辅助我国医疗机构进行本地化临床路径的制定。

关键词：临床路径参考模型挖掘算法医嘱数据