影响地震灾后转移伤员创伤后应激障碍症状严重程度的因素分析

作     者：高新学 况利 刘婉婷 楼丹丹 李大奇 艾明 陈建梅 黎雪梅 赵正中 GAO Xin-xue;KUANG Li;LIU Wan-ting;LOU Dan-dan;LI Da-qi;AI Ming;CHEN Jian-mei;LI Xue-mei;ZHAO Zheng-zhong

作者机构：重庆医科大学附属第一医院心理卫生中心400016 

出 版 物：《中华流行病学杂志》 (Chinese Journal of Epidemiology)

年 卷 期：2009年第30卷第8期

页      面：793-796页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100205[医学-精神病与精神卫生学] 10[医学] 

主　　题：创伤性应激障碍 地震 危险因素 横断面调查 

摘      要：目的探讨四川省汶川地震灾后转移伤员创伤后应激障碍（PTSD）症状严重程度的影响因素。方法采用PTSD症状自评量表，在地震灾后40d对按照多级整群抽样方法抽取转移到重庆市11所医院的386名伤员进行调查，回收有效问卷354份，探讨影响PTSD症状严重程度的相关因素。结果共获得完整资料354份，其中男性伤员154人（43．6％），女性伤员200人（56.4％），年龄为（43．76±21．22）岁；汉族236人（66．7％），羌族114人（32．2％），其他4人（1．1％）；未婚92人（26．1％），已婚253人（71．7％），其他9人（2．2％）。女性伤员PTSD的症状要比男性严重，在反复而痛苦的梦及此事件（t=2．46，P=0．014）、强烈的心理痛苦烦恼（t=2．02，P=0．044）、难以集中注意力（t=2．04，P=0．042）、警觉性过高（t=2．465，P=0．014）及总分（t=2．489，P=0．013）等条目上有差异。地震中被掩埋伤员PTSD症状的严重程度大于没有被掩埋者；在避免有关此创伤的思想、感受、或谈话（t=2．661，P=0．008）、避免会促使回忆起此创伤的活动、地点、或人物（t=2．705，P=0．007）、不能回忆此创伤的重要方面（t=2．775，P=0．006）、情感范围有所限制（t=3．017，P=0．003）、对未来没有远大的设想（t=2．979，P=0．003）及总分（t=3．175，P=0．002）等条目上差异有统计学意义。目睹了地震中有人被埋或有人死亡的PTSD症状比没有目睹的严重，均在有脱离他人或觉得他人很陌生的感受，情感范围有所限制，激惹或易发怒等条目上差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。三大核心症状平均记分之间差异有统计学意义（F=3．350，P〈0．001）。结论不同暴露条件下转移伤员的PTSD症状的严重程度不同，且症状彼此之间存在相互的关联。