从“胆瘅”病机看肝胆在神志方面的作用

作     者：潘大为 PAN Da-wei

作者机构：广州中医药大学广东广州510405 

出 版 物：《时珍国医国药》 (Lishizhen Medicine and Materia Medica Research)

年 卷 期：2008年第19卷第11期

页      面：2817-2819页

学科分类：1005[医学-中医学] 100501[医学-中医基础理论] 10[医学] 

主　　题：胆瘅 《黄帝内经》 神志 胆主决断 

摘      要：胆瘅是《素问.奇病论》明文记载的一种直接由神志活动引起的疾病,病位在奇恒之府——胆。对胆瘅病机和《素问.痿论》筋痿病机的比较研究证明,胆瘅一病,其病位虽然在胆,其病因却在肝。胆瘅的病机分析表明,谋虑和决断不是两种独立的神志活动,而是同一神志活动的过程和结果。因此,《素问.灵台秘典论》说肝主谋虑、胆主决断,不是指两者在调控神志方面的功能相互独立,而是肝胆共同完成神志调控作用。注家对胆瘅病机的解释多有牵强含混,重要原因即把谋虑和决断误当作两种独立的神志活动,从而割裂了肝和胆的这一密切联系。